下肢静脉曲张用微创手术好吗?——不同静脉曲张手术方式的区别

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2023.10.15江苏

下肢静脉曲张发病率极高,患者长期下肢酸胀难耐,有些已经发生了足踝部的色素沉着,甚至溃疡,腿上如“蚯蚓”一般,好多患者都会苦恼的向我们倾诉道:“已经好多年没有穿过短裤了,夏天也得穿着长裤,露出来太吓人了。”

静脉曲张需要手术治疗这是毋庸置疑的,手术治疗大隐静脉曲张目前已经是一种非常成熟的方法,其手术分为传统的开刀手术和新型的一些微创手术,我们来看看两者之间有何不同?

传统的主要是大隐静脉高位结扎+剥脱术

大隐静脉高位结扎+剥脱术是静脉曲张的一种传统的外科手术术式,一般需要行硬膜外麻醉,在腹股沟处切口分离出大隐静脉,并行大隐静脉及其属支的结扎。

右上图可见多处小切口左边上下两图为剥脱出来的曲张血管

由于传统方法,患肢做多处切口,剥脱曲张静脉,必然留有许多的切口瘢痕,影响外观。因此随着微创外科技术的发展,现在大隐静脉的治疗由传统手术向微创手术过渡。

常见的主要有:

1、电凝术。

2、曲张静脉的激光闭合术。

3、曲张大隐静脉的微波消融术。

4、皮下曲张静脉的旋光切除术,即Trivex旋切术。

上图为梁晨主任团队在行静脉消融闭合术

与传统手术治疗比较,运用消融术治疗的优势在于:

1、局麻完成。

2、不需要切开组织寻找大隐静脉。可以减轻对患者股动/静脉的损伤,减轻了患者的痛苦。

将一根特制的消融导管,经皮肤插入病变血管,针孔大小的伤口就可完成手术治疗。

3、不需要结扎,可以降低结扎线脱落发生风险。

通过导管前端发射的微波能量使血管纤维化,最终完全闭锁。

手术过程中,几乎没有出血。

微波消融闭合术治疗下肢静脉曲张,是微创、美观、高效、操作简单、经济等特点的治疗方法。

同时该技术可以和其他治疗方法(点剥、硬化)联合使用,产生互补、协同效应,提高手术成功率,降低复发率,减少并发症。

THE END
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