35岁女子胆囊内取石2915颗…长沙展出上百份结石标本(视频)

长沙晚报掌上长沙12月18日讯(记者彭放通讯员粟青梅)很多市民参观过奇石展,相比大自然千奇百怪的石头,大家对人体内的石头更为陌生。长沙市中医医院(长沙市第八医院)的外科医生办了一个“人体结石标本展”,上百份形态各异的结石均由他们采自患者体内。

“我们收藏这些结石标本,主要用于医学生的教学和患者的健康教育。”今日,记者探访这个“人体结石标本展”时,该院肝胆外科主任易晓雷、泌尿外科主任张军表示,目前治疗结石的手术创伤越来越小,恢复越来越快,可仍有不少患者因为害怕手术一拖再拖,延误了病情,他们展出的很多结石标本取自于小结石拖成“大问题”的经典病例,希望让人引以为戒。

【探访】

偏方治结石拖成重症胰腺炎

小小胆囊内取石2915颗

在肝胆外科结石展柜内,小半瓶咖啡豆般的小石子引起了记者的注意。易晓雷介绍:“它们一次性取自于35岁患者彭女士的胆囊,术后清点发现多达2915颗,把患者的胆囊都撑大了。”

胆囊结石的成因复杂,彭女士有胆结石家族史,运动很少,经常不吃早饭,这些都是患胆囊结石的高危因素。因为害怕手术,她在网上找了很多排石冲剂、偏方、秘方,病情拖延了5年,入院时已经引起胆管炎和重症胰腺炎,住院治疗40多天才保住了性命。

筷子粗的胆总管藏进4颗“鸡蛋”

胆道梗阻引起早期肝硬化

“胆总管只有筷子粗,患者苏女士的胆总管内却藏着4个鸡蛋大的结石,总重量258克,由于采取的是微创碎石取石术,所以现在看到的标本是碎石块。”易晓雷介绍,益阳的苏女士多年前反复出现上腹部疼痛,饭后加重,在当地医院确诊为胆总管结石,由于害怕手术,只是在疼痛发作时吃点药。直到一次晚饭后,苏女士腹痛难忍伴呕吐,吃药也无法缓解,再到当地医院检查,发现胆总管被扩张了7倍,转到长沙市中医医院(长沙市第八医院)手术。易晓雷在手术中发现,巨大的胆总管结石造成了胆道梗阻,苏女士已经出现早期肝硬化。

建筑工出汗多喝水少

膀胱结石长至拳头大

记者在泌尿外科结石展柜看到,完整的结石有的形同鹅卵石,有的形如鹿角。张军介绍,过去开放手术取出的是完整的结石,鹅卵石状的是膀胱结石,鹿角状的是肾结石,近年医院已经普及了微创的碎石取石术,就留不下完整的结石标本了。

膀胱结石中最大的一颗和成年男子的拳头一般大。张军介绍,泌尿系结石的病因比较复杂,环境、饮食、遗传、药物等因素都有可能导致结石形成。患者冯先生从事建筑行业,出汗多、喝水少,是导致膀胱结石的诱因之一。他多年前因排尿困难确诊,当时结石不算大,可患者为了不挨刀,一忍再忍,结石越长越大,几乎占满了膀胱。“不仅痛苦,更危险的是可能引起膀胱输尿管返流、肾积水、肾功能恶化,长期炎症刺激甚至有可能诱发膀胱癌。”张军说。

【治疗】

“保胆取石”易复发不可取

泌尿系结石大于6毫米建议手术

张军介绍,如今已很成熟的输尿管镜碎石术是利用一条直径约3毫米的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出,不在身体上做任何切口,痛苦轻、恢复快。

【预防】

别做“起床困难户”

按时吃早饭预防胆结石

多喝水防泌尿系结石

预防复发需做结石成分分析

很多市民以为冬季是泌尿系结石的“安全期”,其实并非如此。冬季胃口好、口味重,人们往往摄入肉食、盐分过多,加重了肾的负担,容易形成肾结石;天气一冷,很多人喝水减少,尿液浓缩,促成尿液中晶体沉淀,形成结石;寒冷刺激肌肉收缩,容易造成结石在输尿管狭窄部位梗阻,引起疼痛发作。

“养成多喝水、勤上厕所的习惯是预防泌尿系结石的关键,同时应注意避免喝含钙过高的水。”张军特别提醒,据临床统计,约有半数的泌尿系结石在10年内复发。在排出结石或手术取出结石后应该送检,进行结石成分分析,明确其成分后,医生可指导患者采取有针对性的措施预防复发。如尿酸结石是体内嘌呤代谢紊乱的产物,可以采取碱化尿液,少吃动物内脏、海鲜,限制高蛋白食物,少喝啤酒等措施预防;感染性结石患者应重点控制尿路感染;草酸钙结石患者应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物;磷酸钙或磷酸盐类结石患者则应少吃蛋黄、豆类和奶类。

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