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2021.12.11
本期劳动人民：老李校对：VetJetinLi
犬猫的大多数腹部器官都有独特的超声特征，包括大小、形状、回声、回声纹理和特定物种正常解剖结构的定位。表1描述了犬和猫腹部器官的预期正常测量值。
表1：
LK：AO左肾长度与主动脉腔直径之比
上标数字是参考引文
肝脏由右外叶、右内叶、左外叶、左内叶、方形叶和尾状叶及尾状突组成。在超声检查中，肝叶无法区分。相反，肝脏表现为一个连续的结构，包含正常分支的肝门静脉。外观正常的肝脏不能排除犬猫的浸润性疾病11.
01
犬
犬肝脏（如图1a）相对于临近的脾脏回声偏低。犬身上的镰状脂肪不一定能很好地反映肝脏的整体回声，因为在正常犬的肝脏中，镰状脂肪可能表现为低回声、等回声或高回声。犬门静脉有明显的高回声壁
图1.（A）犬肝的长轴视图。肝脏的回声纹理和回声性是正常的，具有明显的门静脉壁（高回声壁）和肝静脉（等回声壁）。在远场中，肝脏颅侧边缘的曲线状高回声划界线是反射性肺/膜-肝界面。
（B）猫肝的长轴视图。请注意，在近场（红色栏处）上有较大的等回声镰状韧带脂肪，其回声线描绘了肝实质的开始。
02
猫
与犬不同的是，猫的肝脏（图1B）通常与镰状韧带脂肪是等回声的，镰状脂肪比犬的厚。然而，继发于富含脂质的肝脏或猫肝脂质沉积症的临床肥胖猫的肝脏会出现高回声，或者像活动性肝炎或淋巴瘤一样低回声（图2）。猫的肝门静脉不像狗那么明显。
图2.猫肝脏的长轴视图。肝脏相对于镰状脂肪呈低回声。清晰的肝血管壁不像犬那样容易看到。
胆囊
图3：（A）犬肝的短轴视图。
请注意位于肝脏右侧的圆形薄壁无回声胆囊。胆囊内的胆汁是无回声的。其流体性质导致后方回声增强，在图像的远场（白色箭头）显示。
（B）猫肝的长轴视图。注意薄壁的双叶胆囊（*），在横膈膜的对侧有镜像伪影。
胆囊颈正常情况下应逐渐变细。因此，在犬中，胆囊管和胆管在十二指肠乳头的水平上是不可见的（图4）。犬胆囊内的回声物质被认为是正常的，但在库欣病犬中的发病率较高14，15。
通常，胆囊内的回声物质更依赖于重力（远场）。
图4.十二指肠降部水平的犬十二指肠大乳头（白色箭头）的短轴视图。
注意十二指肠黏膜下高回声层在十二指肠大乳头插入处的正常局灶性增厚。
作为一种正常的解剖变异，猫的胆囊可以是双叶的（图3B）16。
正常猫的胆囊管和胆管可延伸至十二指肠主乳头，直径可达2~3mm（图5）17。
如果在猫胆囊中发现回声物质并伴有胆囊壁增厚，则考虑将胆囊炎或胆管肝炎作为诊断鉴别；
正常猫胆囊通常不含回声物质18，19。
图5.猫胆囊水平的胆囊管短轴视图。
注意猫胆囊管逐渐变细和相对扩张；
对于测量值<3mm的猫来说，这是正常的。
胆囊腔内有少量的回声胆泥。
脾脏
在犬猫中，当使用高分辨率线阵探头时，与微凸探头相比，脾脏可以具有精细的、不均匀的回声纹理。未经彩色多普勒检查，脾动脉不明显。
在犬，脾脏的颅背侧（有时称为脾头）直接位于胃底左侧，并可能根据胃扩张的程度改变其位置（图6A）。
犬脾脏大小也是多变的，有些品种的脾脏可能很大（如灰狗、德国牧羊犬）。
犬脾很容易找到，但由于其大小而难以完整追踪。可能需要左侧肋间通路来观察脾脏的整个背侧（头部）。
脾门静脉沿脾脏（肠系膜）表面可见。
猫的脾脏沿着左侧体壁，位于胃的侧面，并且在大小和位置上比犬更一致；
其厚度不应＞1cm，这是在图像近场中在腹部左侧测量的1。猫的脾脏通常不超过3~5cm1。
猫脾具有比犬脾更粗糙的回声纹理(图6B)。猫的脾脏很难观察到，因为相对于周围的肠系膜脂肪，脾脏通常呈等回声或轻微低回声，并且位于近场（1厘米以内）。
在猫身上，脾门静脉不太明显，但仍然可以发现，特别是用彩色多普勒进行扫查。
图6.犬(A)和猫(B)脾的长轴视图（相对于患者的身体，器官本身的短轴视图）。
请注意，在这两个物种中，脾脏都是浅表的，位于近场中靠近腹壁的位置。与犬肝脏相比，犬脾的回声纹理更光滑、更“紧密”。猫的脾脏（红色括号）较难与邻近的肠系膜脂肪区分开；然而，高回声的脾包膜可以用来区分脾和周围的肠系膜。