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2024.09.28
甲状腺结节治疗
科普
开刀与消融的区别
1
什么是开刀治疗？
开刀
治疗
开刀治疗，也称甲状腺切除手术是通过切除甲状腺（包括甲状腺结节和正常甲状腺组织）来治疗甲状腺疾病的传统方法。手术通常在全身麻醉下进行，由经验丰富的外科医生操作。
适应症
恶性甲状腺结节或高度怀疑恶性的结节
结节较大，影响呼吸或吞咽功能
甲状腺功能亢进且药物治疗无效
良性结节但生长迅速或有明显症状（比如突出颈部皮肤，影响美观等）
优点
能彻底切除病变组织，降低复发风险
手术过程中可以同时进行病理检查，确定结节性质
缺点
需住院治疗，费用相对较高
一般来说需要长期服用药物，如果双侧全部切除则需要终身服用药物。
2
什么是消融微创治疗？
消融
微创
消融治疗是一种微创治疗方法，通过射频、激光或微波等技术，在局部麻醉下对结节进行高温消融，使其不变大或者萎缩或消失。这种方法创伤小，恢复快。
良性甲状腺结节
囊性结节
甲状腺功能正常且无恶性病变风险的结节
甲状腺微小乳头状癌（需要慎重评估）
部分甲状腺功能亢进患者
不适合手术或拒绝手术的患者
微创操作，恢复快，通常住院1天，或者当天手术当天出院
并发症少，痛苦小，患者全程清醒，无恐惧感
伤口几乎没有疤痕，适合追求美观的患者
术后几乎全部不需要服用药物，生活质量高
不能完全消除所有类型的结节，部分结节消融后可能继续增大，效果不好的仍需要开刀手术治疗。
对恶性结节效果不佳，有可能复查发现癌灶继续增大甚至淋巴结转移，需要手术治疗
有时需要多次治疗才能达到理想效果
3
如何选择合适的治疗方法
选择甲状腺结节的治疗方法应综合考虑结节的性质、大小、位置、患者的整体健康状况以及个人意愿。
一般来说：
恶性结节或怀疑恶性：建议优先选择手术切除。
良性结节，且状明显或影响生活质量：根据结节大小和位置，可选择手术或消融。
小结节，且无明显症状：消融治疗可能更适合。
不适合手术的患者：可考虑消融治疗。
钟林堃医生团队温馨提醒：
开刀和消融是甲状腺结节治疗的两种主要方法，各有优缺点。患者应在甲状腺疾病专业医生的指导下，结合自身情况选择最合适的治疗方案。无论选择哪种方法，定期随访和检查都是确保治疗效果和预防复发的重要措施。