主管：中华人民共和国教育部主办：四川大学主编：李为民刊期：月刊ISSN：1002-0179CN：51-1356/R
引用本文：陈梦,王晓莉,王璟.超声刀在子宫颈癌手术中优缺点的讨论.华西医学,2016,31(11):1826-1828.doi:10.7507/1002-0179.201600501复制
超声刀为日本奥林巴斯公司的弯剪型刀头T3935（OlympusSonoSurgG2型）；德国蛇牌高频电刀（AESCULAPGN300型）。
所有患者术前均行阴道冲洗及肠道准备3d，术前禁食并清洁灌肠。
采用全身麻醉后，行广泛性子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术。采用腹部纵切口，向脐左旁延长3～5cm，下达耻骨联合。打开腹腔后，探查各脏器组织有无粘连等，如有粘连行肠粘连松解术。钳夹子宫两角部，牵拉子宫。靠右侧盆壁电凝切断子宫圆韧带，打开阔韧带前后叶腹膜，剪开骨盆漏斗韧带，高位钳夹、切断卵巢血管，并7号丝线双重缝扎。剪开膀胱腹膜反折，下推膀胱。打开右侧腹膜后血管鞘，清除髂总、髂外、髂内、腹股沟深、闭孔淋巴结。在右侧子宫动脉自髂内动脉分支处电凝、切断，并7号丝线结扎，距子宫4cm处游离出右侧输尿管。同法处理左侧。继续下推膀胱，分离、切断膀胱宫颈韧带前叶、后叶。剪开阔韧带后叶及子宫、直肠腹膜反折，下推直肠。下推膀胱至子宫颈外口水平下4cm处，打开双侧输尿管隧道，依次钳夹、电凝切断双侧宫骶韧带、主韧带、阴道旁组织，并缝扎。距子宫颈外口3cm处横行钳夹并切断阴道壁，取出子宫及附件。聚维酮碘擦洗阴道残端后2-0号可吸收线缝合阴道断端。4号细线间断缝合盆腹膜，盆腔放置橡皮引流管1根，常规关腹。
超声刀组在分离肠粘连、切断各韧带、剪开阔韧带、清扫淋巴结及直径＜3mm的血管均采用超声刀处理。
应用SPSS19.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较使用t检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用Fisher确切概率法。检验水准α=0.05。
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本组126例患者中共有3例出现术后阴道出血，其中超声刀组1例，高频电刀组2例，经抗感染、止血治疗后好转。高频电刀组1例切口愈合不良，行切口二期缝合术。
所有患者术后随访1～3个月，盆腔彩色多普勒超声及阴道残端细胞学检查均未见肿瘤复发征象。
表1两组患者术中情况[n=63，例（%）]
表2两组患者各观察指标比较（n=63，x±s）
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引用本文：陈梦,王晓莉,王璟.超声刀在子宫颈癌手术中优缺点的讨论.华西医学,2016,31(11):1826-1828.doi:10.7507/1002-0179.201600501