手术中的一次性超声刀头纳入医保支付

4月26日,记者从芜湖市医疗保障局获悉,芜湖进一步完善了手术类项目使用特殊刀头的收费及医保支付政策,今年5月8日正式执行,旨在持续深化医疗服务价格改革,推动技术劳务与物耗分开。

记者从医保局待遇科了解到,新规定明确了特殊刀头的覆盖范围,包括手术中的高频电刀、氩气刀、超声刀、射频刀、微波刀、等离子刀、刨削器刀,开放手术和微创手术都算。

刀头收费分类管理,一次性使用的特殊刀头,按“一次性耗材”收费,公立医疗机构实行“零差率”;可重复使用的特殊刀头,仍执行现行的加收政策,高频电刀加收50元/台次、氩气刀加收200元/台次、超声刀加收1000元/台次、射频刀加收200元/台次、微波刀加收500元/台次、脊柱手术等离子刀加收800元/台次、其他手术等离子刀加收400元/台次,刨削器刀加收1000元/台次。

引导医院使用集采超声刀头,减轻群众负担。新规定限定了一次性使用超声刀头的最高收费标准,四级手术或手术项目单价3000元及以上的,最高收取2350元;手术项目单价1500元-3000元之间的,最高收取1350元;手术项目单价1500元及以下的,最高收取800元。行两项及以上手术的刀头最高收费标准,不累加计算,含四级手术的,按2350元执行;不含四级手术的,按最高单价手术项目执行。

最后,统一了医保基金的支付政策,统一将手术类项目使用的一次性超声刀头纳入医保范围,按照部分支付类型管理,个人先行自付比例统一为30%。如此,有效提升了参保人员的待遇保障水平。尤其是居民医保参保人员,相对其他可报销的高值耗材,这些刀头的报销比例提升了7%。(记者程茜)

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