阻塞性睡眠呼吸暂停患者软腭平面的手术方式及其应用

扁桃体肥大的OSAS患者单纯行双侧扁桃体切除可有效扩大口咽腔，缓解OSA症状、降低AHI。

RAUP及MRAUP均是在局麻下对软腭进行的手术，不切除扁桃体，主要适用于单纯打鼾或轻度OSAS患者。射频刀已逐渐代替刀片、剪刀等冷器械，应用于OSAS患者的经典UPPP、H-UPPP、ZPPP等术式。

软腭部打孔消融手术主要应用于单纯打鼾患者和轻度OSAS患者，或作为重度OSAS患者同时行其他部位手术时的辅助手术方式。通常在局部麻醉下进行手术。

OSA源自上呼吸道阻塞，手术解除梗阻是最直接的治疗手段。以UPPP为代表的手术方式较多，但都是扩大咽腔，解除软腭层面的阻塞。这些手术的应用程度相差较大、样本量不等、患者个体差异大、纳入及排除标准各异、疗效评估手段及参数不统一，临床上很难用统一的客观研究评估每种手术的优劣。因此，依据阻塞平面的诊断选择恰当的术式是基本原则。OSA可导致全身多系统功能障碍，术前需充分评估手术风险及术后并发症，做好围手术期的处理。