一个朋友曾这么形容:久旱逢甘露,他乡遇故知。他说,每当他准备掏耳朵时,感觉掏耳勺仿就像武功卓越的少年侠客手里的青冥剑,它在耳朵里的上下翻飞,快感直击天灵,如果此时再掏出一大块耳屎,身体和心理的满足就达到巅峰,其他的快乐与此时想比,已黯然失色。
但是这种行为真的是安全的吗?
患者耳痒就医耳内镜图吓医生一跳
“痒死了痒死了,受不了了。”48岁的王师傅一大早就来到湖北省第三人民医院(省中山医院)耳鼻喉科,找到张志敏主任,“张主任,我耳朵痒了几个月了,掏也掏不出东西,现在耳朵又痒又疼,流脓渗水,感觉耳朵闷闷的,整个人都是懵的。”
张主任详细询问病史后,对王师傅的耳道进行详细的检查并用耳内镜采集了图像。不看不知道,一看吓一跳!王师傅的双侧耳道内都长出了一层黄黄的“痂”,痂皮上长满了白白的毛。整层痂皮在耳道里好像一个密不透风的袋子一样,甚至附着到了鼓膜的表面,使鼓膜的形态也看起来模糊不清了。
张志敏诊断王师傅所患的是真菌性外耳道炎,是一种外耳道皮肤上的真菌感染。真菌性外耳道炎的治病真菌种类非常多,以曲霉菌、青霉菌和念珠菌等较为常见。
洗脚采耳两手抓真菌进耳悔当初
王师傅为什么会得真菌性外耳道炎?这和他经常洗脚采耳有关。
张志敏说,由于工作压力大,王师傅说自己时常会去洗脚城洗脚,之后会再加个采耳的项目,可是就在这种非专业的采耳,正是真菌性外耳道炎感染途径之一,如果挖耳勺没有清洁干净,在掏耳朵的时候又不小心弄伤了脆弱的外耳道皮肤,就很容易引起病菌感染。“而且平时在洗浴之后耳道进水,潮湿的耳道也给真菌提供了绝佳的生长温床,进而感染上了真菌性外耳道炎,说通俗点,耳朵也可能长脚气”张志敏说。
不要小看真菌性外耳道炎不好治
要治疗王师傅的病,其实并不容易,就像治脚气一样,需要医生和患者都要有耐心,对于此类外耳道真菌感染的患者,大多会接受耳道冲洗和滴一些止痒的药水等治疗方式,但此法无法彻底去除痂皮,而且皮肤对药物的吸收会很有限。
张志敏使用显微耵聍钩和显微钳子在耳内镜下将患者耳道内的这个让真菌生长的“土壤”——膜状痂皮彻底剥离并取出来。人外耳道的皮肤菲薄,皮下组织非常少,轻微的触碰都会引起出血和剧痛,在这种情况下靠器械进行痂皮剥离对医生双手操作的稳定性要求非常高。张志敏耐心地将痂皮由外向内一点点剥起,鼓膜表面附着的痂皮也一点点被剥离取出来。
在双耳的痂皮被完全去除之后,王师傅感觉耳闷症状得到了迅速的缓解,听力也感觉清晰了,耳鸣也消失了,整个人瞬间轻松了许多。
痂皮去除后,张志敏用细棉签在王师傅涂抹了上了抗真菌药物,“一定要注意尽量保持外耳道干燥。”因为潮湿的环境非常容易导致真菌的复发,所以在平时特别要避免耳朵进水,如果进水了也要及时用细棉签小心拭干。
医生提醒耳朵的毛病不能掉以轻心
“最近真菌性外耳道炎来耳鼻咽喉科就诊的病人也比较多,有不少患者都是因不洁的挖耳方式引起。”张志敏说,真菌性外耳道炎引起的耳痒、耳闷等症状常被患者误以为是耳垢或普通的外耳道炎而耽误治疗,等到医院检查时,霉菌往往已经蔓延得很严重了。所以要特别提醒大家的是:远离不洁挖耳方式,保持耳道干燥,一旦反复觉得耳朵里发痒、闷胀感、耳鸣等不适,一定要到医院进行专科检查,确保疾病及时得到治疗。
【活动预告】“爱耳日”惠民活动
今年3月3日是第23个全国爱耳日,今年的主题是:谨慎用耳,耳聪一生!(Tohearforlife,listenwithcare!)为号召市民朋友树立爱耳意识,加强耳病防治,湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)耳鼻喉科特推出惠民活动。内容如下:
2022年3月3日上午8:00-12:00,下午14:00-17:30
二、活动内容:
1.免费耳内镜检查
2.免费电测听及声导抗检查一次(限额)
3.免费眩晕诊疗咨询
三、专家介绍
张志敏
耳鼻喉科主任,主任医师
从事耳鼻咽喉头颈外科临床及科研教学工作19年余。先后在武汉大学人民医院、北京同仁医院、意大利锡耶纳大学医院等国内外著名院校学习。对耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊断和治疗有具有丰富的临床经验,熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科各种常见多发疾病诊治及急危重症抢救工作。尤其擅长鼻内镜手术、耳内镜手术、咽喉激光显微手术及鼾症(OSAHS)的综合诊疗技术如低温等离子刀腭咽成形术(HUPPP术)等。能够熟练运用鼻内镜、耳内镜开展内镜微创手术,特别擅长应用激光、低温等离子刀及超声刀等进行咽喉部良恶性肿瘤的微创手术,熟练开展成人及儿童OSAHS手术,喉及气管狭窄成形术及气管异物、食管异物取出术等。
郭筠芳
耳鼻喉科副主任,主任医师
从事耳鼻咽喉头颈外科临床一线工作多年,特别是在鼻内窥镜、低温等离子及眩晕治疗方面具有扎实的专业基础知识和丰富的临床经验,长期从事耳鼻喉科的临床诊治,擅长鼻内窥镜及低温等离子手术,对梅尼埃病、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕等有着丰富的临床经验和独到之处。
来院就诊,请大家遵守疫情防控规定,佩戴口罩,出示绿码和行程码,保持间距。
交通路线:
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1、市内可乘2路电车、520、558、502、622、575、579、801、294、411、505、737、806、708路公交车至中山大道硚口站下车,步行200米即到。