梁乙夫:熊猫针治疗泪沟易出现的问题及解决方法丨专业视点眼袋骨膜苹果肌

·中国医师协会美容与整形医师协会会员

·中国大众文化学会美容整形技术与艺术专业委员会委员

因为滋养轻填充的独特性,熊猫针对于动力区的抗衰效果已经得到了临床医生的广泛认可,尤其是在泪沟的治疗中,熊猫针因良好的效果已经成为一线疗法。

但是新手注射熊猫针治疗泪沟时,因操作不当,还是可能出现问题,因此,以下汇总了客户反馈熊猫针注射容易出现的问题及解决方案,希望对大家有帮助。

#一.容易出现的问题

熊猫针治疗泪沟易出现的问题及解决方法

1.注射熊猫针后效果维持达不到预期(单次2-3个月),吸收代谢过快,甚至发生堆积性水肿。

2.在解决结构性黑眼圈、眶下区容量缺失问题中,注射后易出现填充物发生位移,或眶下支持韧带最低点聚集,出现注射型眼袋、丁达尔现象等问题。

3.在眶周容量缺失的问题解决中不区分皮下组织韧带结构特点,见凹陷即填充,无差异化解决方案,造成注射物位移,无法存留与预期注射点位。

4.以熊猫针当做传统惰性填充剂使用,只在泪沟凹陷区域注射,忽略了眶周问题的综合性修复,往往达不到预期,甚至出现打出“毛毛虫”的现象。

#二.出现以上问题的原因

1.注射层次过深,造成填充剂深层位移,代谢加速。

2.注射量不均匀,钝针在钝性剥离过程中未明显区分进针通道,框下区韧带弹性足,形变力强,韧带间隔内形成无效注射腔隙。

3.框下结构掌握不清晰,在支持韧带内注射过多填充物。

4.按照传统惰性填充物方式注射,且未在传统注射层次,未整体协调眶下区,苹果肌上缘,颧颊部,苹果肌高点以上点位构成的面中部的协调性。

#三针对以上各种问题的产生,总结出标准四点式注射方案如下

注射位点(从外向内,由上向下):

1.眶外侧增厚区

2.外眼角下方1cm

3.泪沟最低点

4.泪槽沟内侧

可选择32-34G4mm锐针针头注射,具体如下:

复位拉紧松弛皮肤,在外眼角外侧0.5~1cm,垂直进针,推注0.1ml,往上按压揉开液体。因组织较薄,比较容易顶到骨膜层注射,以达到轮匝肌支持韧带的滋养加固,外侧提升上移,进而收紧眶下区皮肤。

复位松弛皮肤,在眼轮匝肌后方,即外眼角下方1cm处,此处也容易顶到骨膜,可在骨膜层注射。避开皮下可见清晰血管,垂直进针,推注0.05ml,往上按压揉开液体,具有滋养提升眼轮匝肌,提拉外眼角的作用。

患者低头,眼睛向上看,使下眼睑皮肤绷紧,在低头时的泪沟最低点处进针,即直立平视位的泪沟最低点下方3mm处垂直进针。推注量与泪沟深度匹配,不必须追求骨膜层注射,注射的剂量能够将泪沟填平即可,不做过量填充,一般为0.1-0.2ml,向上按压揉开。因为低头时泪沟最低点一般比直立位低,可避免推入眶隔中。注意有眼袋伴有泪沟的患者,若打入眶隔中,会使眼袋加重。

首先将鼻子鼻背部的皮肤用食指和拇指拉起,此时可看到泪槽沟韧带在骨的附着,颧提肌和提上唇鼻翼肌的位置,上方是泪沟,下方是法令纹,中间为颧提肌和提上唇肌、提上唇鼻翼肌,还有部分鼻肌以及上颌骨韧带所形成的这样增厚的比较致密的部分,此部位绝对不能注射,应在在泪沟的内侧注射。不可沿泪槽沟韧带所形成的泪沟线注射,也不可在泪沟线的外侧注射。

以上四点注射后还可以根据情况填充苹果肌,苹果肌复位后,也会减轻泪沟。(瞳孔正中垂直线与鼻翼上缘水平线交界处),捏起皮肤,垂直注射0.1ml,往上按压开液体。

因个人差异,无单点精准注射量,可根据个人组织缺失量做个性精准修饰,以泪沟,颧颊沟,眶外侧增厚区,苹果肌高点打造,塑造自然和谐面中部区域自然美。

THE END
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