不知道大家有没有观察到这样一种现象:猫好好的,忽然背毛过山车一样抖动,猫不知道咋回事一样,一脸懵逼,转头猛舔,此时又一阵子背部耸动——运气好的,猫瞎窜、跑酷几下(或者很久)完事儿,运气不好的,会攻击人、炸毛,持续出现甚至会引发尿血、尿闭。
直观一些,咱看图吧,猫发作时是这样的:
背部明显的抖动,这毛病也叫滚背综合症
再来一个不那么明显的:
注意看,背部突发抽动+舔毛+尾巴甩动
这种症状是典型的猫超敏综合症(FHS,FelineHyperesthesiaSyndrome),好在大多数猫只是偶尔发作,并不需要刻意治疗。但时常发生的话,则是许多麻烦问题(尿闭、尿血、自我啃噬、突然炸毛攻击)的潜在根源之一。
FHSQ&A
猫超敏综合症的表现
背部毛发、皮肤大幅度抽动,可能伴随尾巴颤抖
可能突然炸毛、蹦起、四处乱窜
瞳孔放大,显得惊恐、害怕
可能流口水、惊恐乱叫
发作时对触摸、抚摸非常敏感/反感
情绪突变,忽然产生攻击性,甚至会咬自己
发作后有的猫会出现乱尿
医学界接触到这种猫病已经有几十年了,但对这毛病具体咋回事依然不明白。开始有人觉得这是个行为问题,随后觉着是皮炎使然,再后来又查出来神经系统,有深层的生理异常。
这病有多复杂?从历来的叫法就看得出:猫滚背综合症→猫痉挛性癫痫→神经性皮炎;甚至有观点认为,这类毛病是一种潜在的精神病,类似人精神分裂症。
发病年龄:全年龄可发作,一般影响年轻猫,通常介于1-5岁;
患病性别:性别没有影响。
患病品种:暹罗、伯曼猫、波斯猫、阿比的发病率会高一点。但现实中,厨子遇到的病例就没啥规律,田园、美短、英短都有。
这病对猫的影响要视发作频率和严重程度而定。发作持续短则5秒多则30分钟,频率也是有高有低。
多数猫发作并不频繁,十天半月来个一两次。发作频率低、程度轻,不影响生活,较少恶化,只要注意发作时别去随便触碰猫背部,日常多改善环境(后详)和陪伴就好,饮食方面补充点维生素E和鱼油,看看皮肤是否存在炎症,不太需要药物治疗。
但,总有例外。
有的猫,发作频率高,一天能来个好几次,程度还重,就存在下面的发展:引发自体啃咬、过度舔毛到秃(类似精神性斑秃,如下图)、产生攻击性、诱发自发性膀胱炎而尿血/尿闭;
也有少数的,得FHS后发生癫痫大发作(是否因果关系?不晓得)这类除了缓解环境压力、引导注意力转移外,有可能需要精神类药物治疗。
精神性斑秃,猫常常把大腿、肚皮舔到秃。因素比FHS要单纯,一个环境压力造成的行为异常。冲动行为固化成了强迫症...
猫超敏综合症(FHS)的病因
猫超敏综合症的本质并不为人所知,多年来产生了各种各样的推测。基于这些推测,用了各式药物试着治疗,从激素到抗抑郁药,再到治癫痫的药,这些药物大相径庭,都有一些效果。这样看来,猫超敏综合症绝对不是一个致病因素单一的毛病,可能因为外部环境、皮肤、神经、再到肌肉多种内+外因素综合,共同导致。
01
皮炎所致?
皮炎、皮肤瘙痒并不是一个根本的病因。
现在的认知是:皮肤瘙痒、炎症可能是猫超敏发作的一个诱因,是一个开关,能引发猫的冲动性舔舐,FHS的本因不止于此。
缓解皮肤瘙痒,补充维生素E、鱼油,做好体外寄生虫驱杀,排查皮肤过敏,最终改善已有的皮肤炎症,应该能够减少猫超敏综合症的发作。但是——重点总在但是后,大多数有FHS的猫,压根看不出有啥皮炎的样子...
02
神经异常?
也许是本因。
部分病例可能存在末稍/外周神经炎症,根源是中枢神经异常;认为这毛病本质是一种癫痫发作,有使用抗癫痫药物治疗的,这是主流之一。
03
一种肌肉疾病?
猫超敏综合症的表现以及肌肉活检表明,猫超敏综合症非常类似人的包涵体肌炎(inclusionbodymyositis),有肌肉炎症/损伤参与。
突然发病,部分可能是肌肉疼痛诱发的。但这种肌肉炎症/病变为何产生就不得而知了。
04
精神分裂症说?
有些偏门的说法,但不无道理。
猫FHS用抗癫痫药、抗抑郁症药物、SSRI药物有时单个就有效,有时非合用不可,治疗方案时常飘忽,也许上个case有效果下个就完全没一点反应。
有人医提出一种新奇的理论,即发生FHS严重的猫,实际上处于幻觉中,有幻听、幻视等现象,这种情况就和人精神分裂症非常相像,年龄、性别趋势以及发病后的反应都有近似之处。
咱们不能因此就说“FHS是猫版精神分裂症”,但这些假设,又不能完全推翻,当遇到猫严重FHS用啥药物都无效果时,也许可能想下这个理论,换个用药方向?
05
狂犬疫苗诱发说?
同样是比较偏门的说法,但比较有迷惑力,值得提一下。
有观点认为,FHS这一毛病的是脑部问题为主,但起因是疫苗中的硫柳汞造成的“中毒”所致,但这个说法实在有点说不通,硫柳汞虽然不是最完美的疫苗杀菌剂,但造成神经中毒?真的还有点难度(即便带汞字比较吓人)。
可能是美国反疫苗派延申到了宠物吧,当年说啥疫苗引起儿童自闭症也是用汞中毒当说辞。
如何确定猫得了FHS,
而非其它问题
step1:症状是否典型
当你遇到疑似症状时,立刻掏出手机摄像,方便之后判读。
step2:排除其他病因
很多问题,其实就是和FHS搅合在一起的,理论中,FHS结合了皮肤问题、肌肉病变和癫痫发作,像一个大杂烩。
需要排除的易混淆的问题:
皮肤:跳蚤、食物过敏,感染性皮炎,异位性皮炎
神经:癫痫、脑部肿瘤、脊柱病变(IVDD,肿瘤,感染)
骨骼肌病变:肌肉病变、炎症
主要排除对象:猫脊柱损伤、神经压迫
一些猫有脊柱问题,你摸到痛点,他就是会一蹦而起,背毛耸动+猛舔,甚至会回咬你。这种的和FHS完全两码事儿,需要拍片甚至是CT确诊。
是否需要治疗?
如何治疗?
偶尔的背毛耸动+舔舐,不影响生活质量,那么完全不需要专程治疗。严重的,咱们有两类方案,一是生活环境,二是药物干预,有时候使用第一类即可,有时候需要双管齐下。
改变生活环境
一个毛病的发生,是内外因共同造就的。
冲动行为(compulsivebehavior)的根源是替代行为。打比方说,家里俩猫处不好,猫A想吃东西,猫B拦着不给吃,这时候想吃又不敢吃,处于矛盾中,猫A就会本能的做出一些不想关的行为去“替代”、“缓和”这种内心矛盾,正所谓替代行为。
这种情况可以造成各种问题,除了诱发FHS,也能引发猫的精神性斑秃,会把自己肚子、肢体的毛舔到光....
如果多猫环境中,相互间关系不好,适当隔离或者尽量使弱势的猫进食、进水、排便有保障;
稳定,还是稳定,在和猫互动时形成一个固定模式,比如特定的互动后给予零食奖励,让猫形成一个固定的概念,有助减少冲动行为;
不必强求,但尽量在固定时段陪猫玩耍,家里有足够但不泛滥的猫玩具供猫解闷,有时候就是一个瓶盖啥都可以;
看到猫可能有FHS发作迹象,拿出逗猫棒,零食或者任何猫喜欢的东西转移注意力,非常有效;
观察,看看自家猫可能因为啥事情而引起发作,再避免;
理论上,猫合成费洛蒙熏香会有帮助。
一些可能引起发作的诱因
理论上,任何大幅度影响猫血清素、脑内啡、多巴胺分泌的,进而会影响冲动行为的事情,都可能是猫超敏综合症的发作诱因。
过度抚摸,尤其是摸背部
应激、恐惧或者其它刺激
曾有过接触超大量猫薄荷后发作FHS的
有猫换了猫窝后突发FHS
如果找不到原因,那非常正常!
药物干预
不过多着笔墨,一来这毛病的药物都不是开玩笑,不能自己随便用。二来FHS并没有确定的用药方案,目前,暂时的金标准是用苯巴比妥或者加巴喷丁、开浦兰这类癫痫药,但也有咋都无效果需要其它组合的。
请一定在医生指导下,经过确诊后,明确有必要用药再使用。
第一线药物
苯巴比妥,一天两次,每次8-32mg/猫,初始剂量建议16mg/次,一天两次,需检查肝功能,服药期1-3个月。
第二线药物(副作用较多,慎用)
TCA药物
氯米帕明:一天一次,0.5-1mg/kg,
SSRI药物
弗西汀:一天一次,0.5-2mg/kg
帕罗西汀:一天一次,0.5-1mg/kg
苯二氮平药物,更少使用
劳拉西泮:一天两到三次,0.125-0.5mg
奥沙西泮:一天一到两次,0.2-0.5mg
地西泮:部分猫会因此肝坏死,不使用
针灸治疗
资料较少,部分猫家长反映针灸治疗有效果。厨子这方面是真的门外汉,只好借花献佛了。以下是一个较全面的治疗、诊断记录:
其中使用的穴位大致如下:
正式治疗第一次:大椎穴,百会穴,肾俞穴,小肠俞穴,膀胱俞穴,持续15分钟
治疗两天后:重复大椎穴,百会穴,肾俞穴,小肠俞穴,膀胱俞穴,一样15分钟
效果:未使用其它疗法,针灸后两天内见效发作减缓、严重程度明显下降,可能需要继续治疗保证疗效。
猫超敏综合症总结
对大多数猫家长来说,偶尔的背部抽动、舔毛,只要不影响猫生活治疗,那么无需担心这种奇怪的猫病。往往改善下环境就迎刃而解。
病情严重的,多些耐心,加上合理、慎重的药物干预也能恢复正常生活。
FHS这种奇怪的,混杂神经、行为、组织病变的猫病,甚至药物治疗方案都似大杂烩一般,让人不禁感叹,猫真是一种神经兮兮的动物...
从精神压力诱发的尿血、尿闭(自发性膀胱炎)到咱们今天聊的猫超敏综合症,也许提醒着我们:
虽然猫看似高冷,实际上需要的关怀比我们想象中多得多呢,有空的话多陪一下这些不太会表达的小生灵吧,他们需要你。
参考:
《TheCat》Ch27.NeurologybyGeorginaBarone
《TheFelinePatient》5thedition,P295
DIAGNOSTICINVESTIGATIONIN13CATSWITHSUSPECTEDFELINEHYPERESTHESIASYNDROME,Amengualetal.2016
FelineHyperesthesiaSyndromebyJohnCiribassiDVM
Electromyographicandhistologicabnor-malitiesinepaxialmusclesofcatswithfelinehyperesthesiasyn-drome(abstract),JVetInternMed13:238,1999.