【名医档案】薛刚,成都军区总医院烧伤整形、甲状腺乳腺外科主任,副主任医师、医学博士、硕士研究生导师。擅长大面积烧伤病人的救治和甲状腺、乳腺疾病的外科及综合治疗,尤其对甲状腺疾病的微创治疗经验丰富。先后发表论文30余篇,荣立三等功1次。
【病情病例】患者邱老,60岁,因颈部逐渐长大的包块导致呼吸不畅长达20年。近期,因病情加重邱老入住成都军区总医院烧伤整形、甲状腺乳腺外科。体检发现患者左颈部有一拳头大小的巨大肿瘤,使气管受压发生右移。
【治疗回放】患者入院后,薛刚主任详细了解患者病史,结合体检和辅助检查结果认为该患者为颈部软组织肿瘤侵入纵膈,导致气管受压出现呼吸困难。由于肿瘤位置不仅靠近气管、食管,而且还有较多重要的神经、血管经过,所以手术风险和难度都比较大。为此,薛主任决定采用先进的超声刀技术切除肿瘤。
超声刀拥有一套肿瘤识别系统,它能准确探测到肿瘤的部位和大小,并把这些信息输入计算机,计算机在接收到这些信息后能自动锁定肿瘤,随后控制超声波毫无损伤地穿过人体正常组织到达肿瘤组织,既能杀死肿瘤细胞,又不伤及肿瘤周围的正常组织。
手术中,薛主任仔细分离瘤体,解剖并保留左侧喉返神经、颈动静脉等重要结构,打开胸骨进入上纵膈时,见肿瘤下界位于心包前方,左侧头臂静脉因肿瘤浸润而不能分离,于是果断决定离断该静脉,将肿瘤及部分头臂静脉整块完整切除。由于手术中使用了超声刀技术,使手术操作更加简单易行,术中出血和副损伤被控制到了最小程度。
【治疗回访】术后患者呼吸困难明显改善,浅表曲张静脉完全消失,7天后拆线出院。半年后的一次随访显示,患者颈部外观明显改善,肿瘤再也没有复发,生活质量明显提高。
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