医生把自己“麻翻”的麻醉药,有那么容易买到吗?

陈大夫的视频她已经删除了,我也没看到,不过看了其他人对视频的图文介绍。

但是,七氟烷这种临床上常用的麻醉药,被普通人拿来使用的确是非常危险。这一点,在佛山那位受害的女孩身上,已经体现得非常明显。

为什么做不到“一捂就晕”?

整件事的起因,是一个不幸的案件。今年1月24日凌晨,广东佛山一位23岁的女孩疑似被自己的上司迷奸致死,尸检报告显示,她因七氟烷中毒致急性呼吸、循环功能障碍而死亡。目前,她的上司已被检方批捕。

△女孩家属提供的鉴定意见通知书。图片来自微博

七氟烷是无色透明、无刺激性液体,无腐蚀性,易挥发,需储存在特定的密闭器皿中。它也是一种吸入全身麻醉剂,起效迅速,苏醒快,广泛应用于临床。

七氟烷也被当作一种“迷药”,在不少的案件中看到它的身影,有人因非法销售而获刑。

陈大夫正是看到了这个案件,才在微博上呼吁警方把七氟烷的流通渠道查出来,避免更多人受害,并且认为七氟烷是能够做到“一捂就晕”的麻醉药。

而后,这一说法被另一位微博大V江宁婆婆批评不专业,这才有了她拿自己做试验的视频。

不过,试验中她用了64秒把自己放倒,其实是证明了没法“一捂就晕”。

为什么做不到呢?要把一个人捂倒,肯定是这个人中枢神经受抑制,需要几个步骤:吸入药物、药物进入肺部、通过肺泡进入血液、再通过心脏泵血进入颅脑,至此,药物才能发挥作用。

在临床上,纯用七氟烷做麻醉诱导,要达到昏睡的程度通常需要三到五分钟,陈大夫的64秒,已经是很快了。

△在《唐人街探案2》里,凶手就是用七氟烷迷倒受害人的,但在现实里不太可能。图片来自《唐人街探案2》截图

其实麻醉有点像喝酒,刚开始觉得兴奋,后来就睡着了。七氟烷是儿科手术中首选的吸入麻醉剂,健哥的麻醉医生朋友在做小儿麻醉时,碰到体重大一点的小儿历经兴奋期时的挣扎都很难按住。

他跟健哥说,真的无法想象七氟烷怎么能一下子就放倒一个成人。

另一位麻醉医生在知乎上介绍自己的临床经验:成人,七氟烷开到最大(8%),大概10-15次深呼吸后,患者意识逐渐消失。

目前犯罪分子进行迷奸的作案工具,绝大多数是经口摄入的中枢神经抑制剂。大家不必陷入“路上随随便便会被犯罪分子捂晕”的无谓恐慌中,更多的,是小心防范犯罪分子递来的饮料、酒水、食物、香烟电子烟等。

那么,为什么佛山那位女孩的体内会有七氟烷?质疑陈大夫的江宁婆婆,从他之前看到过的案例分析,七氟烷可能会被用作“中继麻醉剂”,口服麻醉药或者酒精让受害者昏迷后,在有苏醒迹象时,再用七氟烷使其持续昏迷。

而且,一旦使用者对剂量掌握不好,就很容易造成受害者死亡。

同一个药,麻醉医生用很安全,普通人用却非常危险

健哥的麻醉医生朋友看了陈医生的视频后,大呼“太傻了!”因为这样有可能让她自己陷入危险中。

在麻醉医生专业的操作下,七氟烷是种“很好用”的麻醉药,能镇静、能镇痛,还有肌肉松弛的作用,更重要的是,它还很“安全”。

七氟烷的代谢方式很特别,不需要通过肝肾代谢,在停止吸入之后,会在患者呼吸时被排出,不会残留在体内。即使轻微吸入过量,也不会造成心脑的损伤。

△七氟烷是麻醉医生常用的一种麻醉药。图片来自《中国麻醉》截图

但安全的前提是,麻醉医生在使用七氟烷时旁边配备专业的麻醉机,而且要备好高浓度的氧源,要做好随时给患者做正压通气的准备。

因为只要浓度稍微把握不住,患者就会出现明显的呼吸抑制,容易缺氧。

同时,因为七氟烷还有肌肉松弛的作用,可能使患者出现舌根后坠的情况,容易引起呼吸道梗阻,导致窒息。

除此之外,在使用麻醉药品前,医生一定会要求患者在术前6-8个小时内禁食,以防患者出现呕吐,造成呕吐物堵塞气管的现象。

佛山那位女孩有可能就是这样的情况。

麻醉医生朋友认为,本身酒精就有麻醉作用,同时又给女孩吸入七氟烷,两种作用相交,非常容易发生舌根后坠,造成呼吸道梗阻,或者是呕吐物堵塞气管,最终致死。

这不是第一个使用七氟烷致死的案例,去年元旦,四川省一个医学院的大五男生利用医院实习的机会,从手术室偷取七氟烷给女朋友吸食,不幸造成女友吸食过量死亡。

更严重的麻醉药致死事件发生在俄罗斯。2002年10月23日,40多名车臣恐怖分子闯入俄罗斯一座文化宫大楼剧院,胁持850多名人质,要求俄罗斯军队撤出车臣。

僵持多日后,俄国军警以“秘密化学气体”麻醉了表演厅内的所有人后强攻。最终多数人质获救,但至少有129名人质因为吸入“秘密化学气体”死亡。

虽然俄罗斯方面拒绝透露这种“秘密化学气体”具体是什么,但业内普遍认为,这种“秘密化学气体”的主要成分是麻醉剂芬太尼或者是其衍生物卡芬太尼。

芬太尼与吗啡类似,是一种麻醉药物,也被一部分人当作毒品滥用。芬太尼药效比吗啡高50至100倍,通常被用于治疗患有严重疼痛或手术后疼痛的患者。

卡芬太尼更强劲,药效约为吗啡的1万倍,成人的致死量约为2毫克。

不过,卡芬太尼和芬太尼都是管制药物,普通人几乎不可能接触到。而这一次七氟烷引起那么大的影响,也让你觉得担忧,一个很重要的原因,是能够买到。

这么危险的七氟烷,为什么不是管制药物?

既然只有麻醉医生在配备专业麻醉机使用才是安全的,那为何不把七氟烷也列入管制药品之列呢?

麻醉医生告诉健哥,对于管制类麻醉药品,取药时需要双人核对签字,登记造册,处方也要存放五年后才能销毁,药剂科、医务处、药监局对管制类麻醉药品层层监察,要把所有的麻醉药都按照管制类麻醉药品标准进行管控是不现实的。

会是从医院流出来的么?

健哥的麻醉医生朋友觉得不太可能,他所在的三甲医院对于麻醉药的管理非常严格。进药库要刷门禁卡,普通医生都没有权限。

每天专职护士会拿加药器,往专门的麻醉气体挥发罐里加满药,医生不直接接触麻醉药,而罐子需要回收。

医院里,除了厕所、洗澡间和值班室满布监控,尽管医院七氟烷每日的取用、消耗量不做统计,想悄悄把大量麻醉药从医院带出来还是不太可能。

但要想去偷,也还是有人能得手,比如刚才提到的医学院学生。

会是药店吗?

七氟烷虽然不是管制药物,但作为处方药,本身也是有严格的管理规范,需要到正规的药店凭处方购买。非法销售是可能被判刑的。

健哥在裁判文书网看到一份判决书,有一家医药公司的两名员工,虚构销售记录,把包括七氟烷在内的麻醉药套取出来,自行销售给全国各地的宠物医院及个人,分别被判刑五年和两年八个月。

不过,即便有规范,有一些药店对处方的限制并没有那么严格,有些网上药店,可能做一下简单的网上问诊,也就开出了处方。

陈大夫做试验用的七氟烷,据她所说,当初是要给宠物狗做绝育手术,从正规的网上药店,有专门的药师开处方后购买的,现在这个购药的正规途径已经被封了,她也不知道被封的具体原因是什么。

小英,你可能也看到了,自首被拒的陈大夫昨天在微博上呼吁:希望经此一事,能够引起大家对于某些非管制麻醉剂的重视。

悲剧已经发生,对于监管、执法部门,只有查清麻醉药源头、加强监管、依法惩治罪犯,才能告慰逝者。

而对于个人,理清各种信息后,就不必再有“走在大街上被捂晕”这样的恐慌,要提高警惕的,是那些入口的东西。不是说七氟烷不危险,而是当它被使用时,受害者已经没有能力提防了。

THE END
1.母猫做绝育前后要注意什么在临床上猫咪绝育是个相对来说的比较小的一个手术,通常在绝育手术结束后几小时,等麻醉药过的差不多,猫咪意识清醒了之后,就可以回家的了呢,所以其实是没有必要住院一周的哈。但必须要确定医生有给小耗子使用全身的抗生素治疗。 通常术前医生会给予猫咪镇痛消炎药,术后也会开一些抗生素和外用消毒药水给猫咪,这些都...https://www.isdpp.com/xq-720.html
2.给宠物绝育太残忍了,绝对不可以给宠物做绝育手术。更多“给宠物绝育太残忍了,绝对不可以给宠物做绝育手术。”相关的问题 第1题 给宠物做绝育手术,只有好处,没有坏处。 点击查看答案 第2题 定义判断。每道题先给出定义,然后列出四种情况,要求你严格依据定义。从中选出一个最符合或最不符合该定义的答案。注意:假设这个定义是正确的。不容置疑的。 请开始答题...https://www.shangxueba.com/ask/20301145.html
3....202207狗做完绝育手术后既不可以随意活动,也不可以吃东西,由于麻醉药的作用胃肠蠕动功能还没有恢复。一般在术后的六到八小时左右才可以吃一些好消化的食物,等狗狗苏醒以后也要立刻带上伊丽莎白圈防止狗狗舔舐伤口。https://www.360doc.cn/article/11269421_1041082369.html
4.母猫绝育,加了吸入式麻醉和长效消炎针,还母猫绝育,加了吸入式麻醉和长效消炎针,还有一瓶消炎喷雾,除团购费外补了500多块钱,一共算下来差不多1100。医生建议的不全切,伤口很小,没缝针不用拆线。恢复得很快,就是手术第二天,我家喵除了吃饭拉屎,差不多一直在睡,整整睡了一天两夜,感觉还是伤了元气。现在第5天就已经跟手术前一样了,伊丽莎白圈套不住...https://m.dianping.com/review/326665757
5.绝育不“人道”,手术有风险?一次性把问题说明白养宠必修课确实,绝育对宠物也有潜在的风险。不恰当的绝育,或者说过早绝育,也是可以避免的。我们没有必要把绝育说得尽善尽美。 第一条,绝育手术存在一些风险。 绝育手术是最简单的手术之一,但不同的宠物有不同的身体状况,凡是手术都有风险。 ■图片:海洛创意 绝育手术最主要的风险是麻醉风险和术后风险。麻醉风险有可能是对麻...https://static.zhoudaosh.com/13EC8AEEE0E38CB11D757EB1A24CD4E146CED2637C3F43CBFC269A8EE028744A
1.猫绝育手术猫绝育的好处猫绝育注意事项→MAIGOO知识过晚由于猫年龄太大,对麻醉药的反应相应增大,术后恢复差,也易造成严重后果。一般来说,公猫达到9个月以后可以进行绝育手术,年幼公猫不适合做绝育手术,因为阴茎尚未发育成熟,此时,若贸然作手术,可能会造成日后泌尿器官堵塞。母猫最好在出生6个月以后性成熟时进行手术。(年龄不到3个月的小猫切勿进行手术;母猫发情期...https://www.maigoo.com/goomai/127422.html
2.狗做手术麻醉后死亡为宠物狗做手术术后却突然死亡你会因为有麻醉风险而不给宠物做绝育手术吗 然而,听了医生说麻醉有风险,会严重致死后,他们开始纠结是否要给这个小家伙做手术。还有一些***因为生病需要紧急手术,比如吃异物,尿结石,或者因为小时候没有绝育而需要手术治愈的疾病。但他们却纠结于麻醉的风险,耽误了手术的机会,导致***死亡的悲剧。听听芭比馆的医生怎么...http://m.boqii.com/article/442687.html
3.宠物外科手术全身麻醉小动物外科器械小动物骨科器械宠物外科手术全身麻醉 全身麻醉是指用药物使中枢神经系统产生广泛的抑制,暂时使动物机体的意识感觉、反射活动和肌肉张力减弱和完全消失,但仍保持延髓生命中枢的功能,主要用于外科手术。 (一)全身麻醉的分期 全身麻醉药通常开始先抑制大脑皮层功能,随着剂量增大,逐渐抑制间脑、中脑、桥脑和脊髓,最后可抑制延髓。随着不同...https://www.cpvet.cn/linchuang/899.html
4.猫咪绝育手术前禁水禁食不可忽视,不然麻醉过程中将出现危险163...一般来讲,猫咪做绝育手术需要先称体重、测体温、做血常规检查等基础项目。然后就是进行麻醉,麻醉完成后,宠物医生再帮助猫咪进行绝育处理,然后进行缝线和止血。这中间每一个环节,出了错误,都有可能对猫咪的健康造成危害。 宠物医生之所以要跟铲屎官强调,在猫咪做绝育手术之前不可以喂食东西。就是因为猫咪如果在术前摄入...https://m.163.com/dy/article/EO3VHAU205310FAY.html
5.狗狗需要麻醉药品吗?给狗打麻药对它的身体有影响么? 会有影响的,现行应用的麻醉药仍然存在一些不足和缺陷。由于某些犬手术时需加大麻醉剂量手术才能顺利进行,使得部分速眠新通过胎盘屏障而作用于幼犬。同时他们还发现采用相同剂量对不同品种犬进行麻醉时,某些犬会出现麻醉过深甚至死亡的现象,而有些品种则在手术过程中会出现明显的疼痛反应...https://shizizuo.xkyn.com/story/u488v488vugzvd4zga.htm
6.母猫,1岁,主人要求做绝育手术,适宜的麻醉药(2014真题66)【单选题】下列不属于绝育的适应症的是()。 A. 夫妻双方要求实行计划生育者 B. 患心脏病不能妊娠者 C. 精神疾病人 D. 患肾脏病较严重者 E. 神经官能症,思想负担较重者 查看完整题目与答案 妇产科护理(医学高级)>妇产科护理学综合复习题考试题目 【多选题】下列药物中不是静脉麻醉药的...https://www.shuashuati.com/ti/b9f445d93e634aeab1948cdc34e9fed1.html?fm=bdc37d4b75ac0c7703b8cdb64c9c6641a9
7.乖乖宠物医院——关于犬猫绝育,你了解多少?去势/绝育会带来哪些好处? 去势/绝育可以有效地降低、甚至避免一些疾病的发生;对雄性动物,去势减少前列腺增生(以及可能由此导致的排便困难和会阴疝)、前列腺肿瘤、前列腺癌、睾丸癌、肛周瘤、尾根部肿瘤的发病几率;对于雌性动物,绝育后可以降低子宫蓄脓和乳腺肿瘤发生的几率。 http://www.ggcwyy.cn/news/555.html