利用最小的刺激实现最高效的保定控制，这是对宠物猫进行诊治的一大要点。很多药物（如加巴喷丁①Gabapentin，曲唑酮②Trazodone等）被证明在家提前使用可以将猫的焦虑不安降到最低。除此之外，在猫处于整体健康的前提下，阿法沙龙③（Alphaxalone/Alfaxalone）和右美托咪定④（dexmedetomidine）的使用也有助于缓解应激。
由于猫的体型较小，血管较细，静脉留置针的插入相对犬更具有挑战性。犬猫常见的留置针穿刺部位一般在前肢的头静脉，但猫的内侧隐静脉和犬的外侧隐静脉因为较为明显，也是很多时候的临床选择。
相对于犬来说，猫的气管插管也会比较困难。因为猫的气管和咽喉通道不但狭小，而且还很敏感。如果不提前做好护理和预防，插管后气管撕裂的发生率也会很高。因此，临床上我们一般选择对猫的杓状软骨进行利多卡因⑤（Lidocaine）局部麻醉，气管插管的选择上也要尽量避开带有管芯针的插管。除此之外，在术中假如要对猫进行体位调整，提前断开插管的呼吸回路也十分重要，避免了因为回路管的扭转带动气管插管的变化从而引起对气管软组织的损伤。
临床上还有很多猫麻醉后出现皮质盲⑥（corticalblindness）的报道，有研究发现这类情况应该与麻醉操作工具影响了上颌动脉的血流有关。因此，不论是进行气管插管的呼吸麻醉还是喉镜、内窥镜以及牙科处理等，都应该尽量避免使用压迫性较高的器械，尽可能降低医疗操作上出现的损伤。
麻醉设备
通常情况下，＜5kg的猫会选择非复式呼吸麻醉回路。然而，这些设备仪器应当提前做好调试和组装，包括预估循环系统内压力来尽可能减少并发症的出现。非复式呼吸回路还需要高流速的二氧化碳排出装置，以减伤动物在麻醉过程中二氧化碳重复吸入后引起的呼吸道干燥和缺氧。同样的，小型犬也需要提前进行相似的考虑。而大型犬则通常会配置合适的呼吸气囊来保证呼吸系统的稳定和安全。
药物反应
据报道，使用阿片类药物（尤其是进行静脉给药时）所引起的兴奋或烦躁症状在猫身上的表现要强于犬。在止痛和吸入性药物的代谢效果上，猫也不同于犬，在剂量较低时还可能会出现天花板效应（即增加药物剂量却不会得到额外的临床效果）。与犬类动物不同的是，大剂量或重复使用阿片类药物可能导致猫的体温过高，而犬的反应却可能是体温出现降低。
利多卡因静脉推注或定速注射所得到的麻醉效果和镇静作用被许多犬科医疗所选择，然而这类药物却不推荐用于猫。因为猫的心血管抑制反应比等计量的药物吸入反应更明显，且药物毒性更显著。因此，利多卡因在猫科临床上通常选择局部浸润麻醉，直接注射的案例相对较少。
数据监护
心血管系统和呼吸系统监测在猫的手术麻醉过程中会相对比较局限。因为早先的宠物临床监测设备大多适用于犬类，而目前市面上大多数可用于猫的设备，其数据和配件选用也是在犬类设备上改良后的产物。这也间接导致了部分术中数据的不稳定性，例如许多多普勒电子血压计用于猫身上时仅能提供间歇性的准确读数，多普勒晶体对于可靠信号的获取远不如在犬类身上容易。加之手术中使用一些可能引起血管收缩、心动过缓等症状的药物，进一步使数据复杂化。
通常来说，猫的心率是高于犬的，但是在麻醉过程中血压往往存在不稳定性或对各方面的刺激有反应。因此，评价临床麻醉生理指标对监护仪的要求很高。此外还应当选择合适尺寸的连接配件或更换常规测量部位（如远端肢体或尾部）来改善准确性。很多临床医生在仪器探头前放置合适的湿纱布或者湿海绵，也是出于这类问题的考虑。
在使用非复式呼吸麻醉系统时，因为采样点气流恒定的原因，侧流的二氧化碳监测数据可能低于实际的呼末情况。虽然将监测点配置于主流部位可以缓解这个问题，但是气管插管上增加的重量有可能又会导致插管扭结或位移。
此外，猫的疼痛评估也比犬类相对复杂，因为其忍耐性较强，需要密切观察特定的行为，并根据动物的表现和需求来制定疼痛管理计划。
输液支持
麻醉期间的输液治疗对于维持犬猫的血压以及重要器官的代谢都至关重要。特别是较大年龄的猫，经常会被诊断出各阶段的肾脏疾病。这时候要仔细考虑猫和犬的血容量差异（猫≈60-70ml/kg；犬≈80-90ml/kg），适当降低猫的补液量（尤其是直接推注的药）。
进行输血治疗前，不论是否第一次输血，猫都要进行血型检查。而犬则因为没有自然的血液抗体，紧急情况下第一次输血可以跳过配型的步骤。
马苗苗结语：
尽管在临床上猫的麻醉比犬的麻醉更具挑战性，需要了解各类特异性要求与表现。但是，也恰恰如此，临床兽医才需要更加谨慎专业地制定各项诊疗计划。进一步提升自我水平，也促进了麻醉诊疗技术的进步。
注释：
①加巴喷丁（Gabapentin），用于辅助治疗常规方法难以治疗的抽搐，也治疗神经性疼痛，尤其对阿片类镇痛药不敏感的疼痛。
②曲唑酮（Trazodone），四环类非典型抗抑郁药，适用于焦虑症以及情绪障碍。对患肾脏疾病的动物慎用，并仔细监护。
③阿法沙龙（Alphaxalone/Alfaxalone），一种兽用麻醉药物原药，用于吸入麻醉前的诱导剂，也可作为麻醉剂单独用于检查和手术。
④右美托咪定（dexmedetomidine），临床上单独使用或结合阿片类镇痛剂发挥镇静作用和用作麻醉前用药。
⑤利多卡因（Lidocaine），局部麻醉及抗心律失常药，通过采用周围神经、渗透、局部静注和硬膜外注射技术发挥局部或区域镇痛作用。一般建议用不含肾上腺素的溶液进行硬膜外麻醉，也可用连续静脉输注方法发挥全身镇痛作用。猫对于利多卡因的毒性作用非常敏感，因此使用时准确计算剂量和精确给药非常重要。
⑥皮质盲（corticalblindness），大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍，以血管痉挛性损害最为常见。临床表现为双眼视觉完全丧失，瞳孔光反射正常，眼底正常，可有偏瘫等。
⑦异丙嗪（promethazine），抗组织胺药。能对抗组胺所致之毛细血管扩张，降低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息。
参考翻译：
1.MitchellSL,McCarthyR,RudloffE,PernellRT.Trachealruptureassociatedwithintubationincats:20cases(1996-1998).JAmVetMedAssoc.2000;216(10):1592-1595.
2.StilesJ,WeilAB,PackerRA,LantzGC.Post-anestheticcorticalblindnessincats:twentycases.VetJ.2012;193(2):367-373.
3.Martin-FloresM,ScivaniPV,LoewE,GleedCA,LuddersJW.Maximalandsubmaximalmouthopeningwithmouthgagsincats:implicationsformaxillaryarterybloodflow.VetJ.2014;200(1):60-64.
4.HuntJR,GrintNJ,TaylorPM,MurrellJC.Sedativeandanalgesiceffectsofbuprenorphine,combinedwitheitheracepromazineordexmedetomidine,forpremedicationpriortoelectivesurgeryincatsanddogs.VetAnaesthAnalg.2013;40(3):297-307.
5.KamataM,NagahamaS,KakishimaK,SasakiN,NishimuraR.Comparisonofbehavioraleffectsofmorphineandfentanylindogsandcats.JVetMedSci.2012;74(2):231-234.
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