宝宝湿疹总反复咋办?哈儿医专家王美谭:应正确涂药

东北网健康频道消息(通讯员魏然)提到婴幼儿湿疹,宝妈们不陌生,但是很少家长对湿疹有清晰的认知,以致湿疹反复。日前,有一位宝妈在哈尔滨儿童医院皮肤科“网上门诊”咨询:宝宝牛奶蛋白过敏,已经完全回避了一切乳制品,激素药膏也用涂了十几管,可是宝宝脸上、身上仍然全是湿疹。皮肤科王美谭医师在与孩子家长沟通后找到的原因,竟然是涂药的方法不对。

这位妈妈一直以来都是见孩子湿疹情况严重了,开始涂激素药膏。因为对激素有些担心用3天就停了。每到这时,宝宝湿疹的情况肯定是有好转的,有的地方好了,有的地方还没有。可是过不了多久,湿疹就又复发了。王美谭医师告诉这位妈妈哪些地方做得不正确,并给予健康指导。

第一,把药膏放到手上去涂,很难涂匀。

如果宝宝只有一点点湿疹,可以这样涂药,但当宝宝全身大面积湿疹的时候,用手指头一下一下去涂,就容易造成薄厚不均,或者有地方漏掉。所以长期下来,激素药膏没少涂,宝宝接触的激素总量实际上已经非常多了,湿疹却没能完全好。

正确的方法--应该把药膏均匀涂抹,大面积涂抹宝宝的皮肤,这样才能使每一处皮肤都覆盖药膏。有破溃渗水的地方,不能涂医学护肤品,应该用激素药膏和消炎药膏1:1混合,涂抹患处抗感染。

第二,激素药膏什么时候停,要看皮肤状态而不是计算涂抹天数。

长期反复发作,反复用药,还会产生耐药性,很多家长已经感觉到“怎么这个药以前管用,现在不好使了”。

所以当部分皮肤好转时,建议到医院复诊,在医生的指导下继续涂抹药。而在恢复好的皮肤上,正常使用医学护肤品。随着皮肤状况慢慢变好,逐渐缩小用药范围。

宝宝患有湿疹,平时还应该注意什么呢?

其实细究起来,湿疹护理需要注意的地方真的还有很多。咱们就再说说还有什么需要注意的小细节。

“湿”和“热”是使宝宝湿疹加重的诱因。宝宝皮肤发育还不够成熟,本身皮肤就比较薄,出现湿疹的部分更是如此。

当遇到“湿”和“热”,宝宝皮肤上的血管就会充血,皮肤薄的地方会显得更红,痒感也会加重。如果宝宝因为觉得痒,挠破了皮肤,诱发感染,湿疹就更严重了。还有的家长给湿疹宝宝穿很多的衣服,或是铺很厚、盖很厚,其实等于人为制造了一个湿热的环境,会加重湿疹症状。

2.不能不洗澡

宝宝有湿疹的时候,大家都知道不再用浴液之类的产品刺激皮肤,可是却衍生了另一个极端,就是不洗澡。

其实宝宝得了湿疹后,皮肤变得粗糙,很容易产生一些脱屑,需要清洗掉,保持一定的清洁度。所以家长每天都应该给宝宝洗澡,但是最好用清水,适宜的水温,快速洗完。

3.限制宝宝抓挠,更要为宝宝止痒

湿疹不能抓挠,不然溃破了容易被细菌侵袭而感染,使湿疹加重,理论上的确如此。

护理湿疹,第一要务就是止痒。家长可以配合外用激素药膏和口服抗组胺药物使用,帮助宝宝止痒。

宝宝药膏的正确涂抹方式是什么呢?一般将药膏抹至皮疹边缘外3–5mm即够。特殊情况应遵医嘱,如感染性病变,涂抹的范围应大一些。但不能忘记将药膏涂于所有皮损上。药膏用量多了浪费,少了效果不好。有专家推荐指尖单位法(FTU),即本人食指末节指腹的长度(成人约2.5–3cm)药量,大约可涂2个手掌大小的皮疹面积,相当于人体体表面积的1%。1个FTU约等于0.5g药量。

不同的药物,涂抹的次数不一样,不要自行加量,也不宜长期涂抹,更不可把外用药膏当作为护肤品使用。夜晚一定要擦药,效果也最好。

4.外用保湿霜

保湿产品可改善角质层含水量,防止过敏原入侵和皮炎复发,并可通过恢复和维持皮肤屏障功能来抑制瘙痒。

保湿霜可能需要大范围甚至全身涂抹,包括看起来正常的部位。特别建议沐浴后及时使用保湿霜,因为沐浴后水分易从皮肤表面渗出、蒸发,导致皮肤干燥。此外还建议每日长期使用保湿产品,甚至在皮炎缓解后也建议坚持使用,能够巩固病情。

5.沐浴、淋浴和清洗

患儿体液(如汗液)、皮脂和金黄色葡萄球菌等定植菌可能黏附于体表并加重皮损。因此,保持皮肤清洁对维持皮肤生理功能非常重要。

一般鼓励沐浴或淋浴来清洁皮肤,同时进行恰当保湿。最佳沐浴和清洁方案因个体、季节和症状而异。其中比较关键的点是温度和清洁用品。

温度:指南建议沐浴/淋浴时热水温度设定在38–40℃左右。依据是:皮肤温度≥42℃时会引起瘙痒,而35-36℃左右是恢复皮肤屏障功能的最佳温度。

清洁用品:肥皂或清洁剂的主要成分是表面活性剂,过度使用这些产品可能加剧皮肤干燥。此外,含有色素和香精等添加剂的清洁剂可能刺激皮肤。

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