首先来看看,弓形虫和其他的双孢子虫一样,是绝对的细胞内寄生虫,只有家猫和其他猫科动物才会排出虫卵。任何温血动物包括人类都有机会被这个弓形虫感染。
弓形虫的生活史:(LifeCycle)
弓形虫可以透过吃到弓形虫的卵而感染,这必须吃了被带有弓形虫卵的粪便所污染的食物或是水源,或是透过胎盘垂直传播、透过泌乳传播,以及狩猎吃了感染了弓形虫的猎物身体组织而被感染。
感染虫卵后的潜伏期约19-48天,而吃进虫卵开始排放虫卵大约在3-10天左右开始。但是从粪便排放虫卵只会发生在初期的感染,只会排放2-3周(1),而排放出来的虫卵要在释放出来后1-5天才具有感染性。
临床症状(ClinicalSigns)
小猫如果在出生前后被感染,可能会导致死胎或是出生后快速死亡。有些也会出现肝脏肿大以及腹水,中枢神经系统的症状导致脑炎、呼吸苦难、或是葡萄膜炎
如果一只成年健康的猫感染了弓形虫,基本上很难有什么症状,非常非常显少的会有下痢。
所有的临床症状完全依照感染的部位系统而定。例如食欲不好、抑郁、体重减轻、肌肉疼痛、知觉过敏、呼吸道疾病、呕吐、下痢、腹部不舒服、黄疸、腹部渗出液、关节炎、跛行、脓性颗粒性皮肤炎、神经症状(如绕圈圈、共济失调、行为改变….)等等。
诊断及治疗
Toxoplasma
诊断及治疗:
对于猫的弓形虫诊断,除了直接从粪便检查看到弓形虫卵意外以外,还可以检测弓形虫的DNA序列最具有代表性的片段,也就是PCR,来确认是否感染。然而治疗只需要使用药物如Clindamycin、Trimethoprim-augmentedsulfadiazine、或是azithromycin,最少连续四周治疗即可。
预防:
对于猫喂食猫粮,避免没有烹调的食物或是生食,就能够避免接触到T.gondii,控制猫的狩猎可以降低接触到有弓形虫的猎物。尽可能避免蚯蚓和蟑螂,因为他们是机械性的带原者。
最重要的事:
请仔细阅读
这么简单的疾病为什么我们那么害怕?
人类感染到弓形虫是很常见的,特别是在温暖潮湿的气候地区,甚至感染到的人类血清呈现阳性的比例高达100%。在全世界大约有5亿人呈现血清阳性反应(2)。而人类最常在吃了生肉或是没有烹调完全的食物而感染。血清阳性的猫已经结束排放弓形虫卵并且不会再排放,如果有一只猫检查出正在排放弓形虫卵应该要隔离在动物医院直到排放完毕。这些弓形虫卵从来没有在皮毛上发现(3),所以绝对不会因为你接触了猫而得到弓形虫。
怀孕的女性第一次接触弓形虫或是慢性感染的女性同时有艾滋病,才可能传播到自己的胎儿,由于这种透过胎盘的感染会导致死产、中枢神经疾病、或是眼睛疾病。如果在怀孕早期感染的话就有可能导致严重的致死。
重点:
1、血清检查阳性的猫,不会排放弓形虫,所以不会传染给人
2、如果要透过猫感染弓形虫,你必须吃猫咪的粪便或是带有虫卵的食物
3、你最容易得到弓形虫的方式是吃生肉
4、猫咪外出遛猫不会因此得到弓形虫,因为要得到就需要狩猎带原的老鼠、蟑螂、和蚯蚓
5、在家里的猫要得到弓形虫需要吃到刚好带原的蟑螂(机械式带原)
6、家猫吃生肉有机会得到弓形虫
7、如果你要打算怀孕,让你老公当铲屎官,铲屎铲尿,你一样可以抱猫玩乐不会感染弓形虫
8、如果怀孕还感染弓形虫导致严重问题,第一是你吃了猫的大便,第二是你吃了不干净的日本料理,第三是你去外面吃了没煮熟的黑暗料理,没有一个原因是因为猫,全是因为你自己。
避免弓形虫感染的重要方法:
1.抱完猫以后洗手,尤其是孕妇和免疫不全的病患(如AIDS)
2.每天清理猫的粪便,铲下来的粪便每天扔到户外,因为排放出来的弓形虫卵需要24小时才会具有感染性
3.不要让孕妇和免疫不全的人清理猫砂盆
4.定期使用热水清洗猫砂盆
5.在家里做园艺的时候请带上手套,并且在结束后彻底洗手
6.只喂猫煮熟或是商业猫粮
7.避免家中苍蝇和蟑螂滋生,定期做好环境卫生管理
8.只喝过滤过的水以及煮开的水
9.对于肉品最少要80度15分钟以上。不平均的加热以及微波可能无法杀死弓形虫卵
10.肉品冷冻需要零下12度以下超过24小时
11.处理肉品时请带上手套,并且在结束后使用肥皂和清水完全洗干净
12.家里如果有小朋友玩耍的沙地,在不使用的时候盖起来,避免外面的猫进来使用(4)
1、Bowman,DD.Protozoans.In:BowmanDD,ed.Gerogis’sparasitologyforveterinarians.ed9.StLouis:SaundersElisevier;2009:84
2.Dubey,JP,Lappin,MR.Toxoplasmosisandneosporosis.In:GreeneCE,ed.Infectiousdiseaseofthedogandcat.ed3StLouis:SaundersElsevier;2006:754
3.Dubey,JP,Lindsay,DS,Lappin,MR.Toxoplasmosisandotherintestinalcoccidianinfectionsincatsanddogs.VetClinNorthAmSmallAnimPract.2009;39:1009
4.Dubey,JP,Lappin,MR.Toxoplasmosisandneosporosis.In:GreeneCE,ed.Infectiousdiseaseofthedogandcat.ed3StLouis:SaundersElsevier;2006:754