在国际“三.八”妇女节来临之际，船山区卫生健康局，为维护育龄群众生殖健康、减少非意愿妊娠和预防经性传播疾病，为不断满足广大育龄群众的避孕节育、优生优育和生殖健康需求，为保障你选择的避孕节育措施的安全、有效，我们向你介绍船山区国家免费提供基本避孕药具发放渠道和国家免费提供的避孕药具种类、不同生理时期的避孕方法的选择、不同健康状况的人群避孕方法的选择、艾滋病防治知识等，希望通过此介绍能增强你的避孕知识，掌握好一个能适合你的避孕方法，预防性病、艾滋病、非意愿妊娠的发生，保护好你们的生殖健康！
HAPPYWOMEN’SDAY
船山区避孕药具免费发放渠道
凡是船山区辖区内的育龄群众（含流动人口）均可享受免费避孕药具供应和服务，其领取方式：
1.凡是辖区内居住或单位较固定的人群，采取送领结合的免费服务方式，既可由药具服务人员定期免费发放到人，也可自主到所在村、社区、单位以及委托免费发放点（有专门标识），免费领取所需定量的免费避孕药具。
2.凡辖区育龄夫妇都可以凭二代身份证到城区内医院、社区卫生服务中心、车站、部分超市、社区便民服务大厅和各乡镇卫生院自助发放机网点领取国家免费提供的避孕药具。
3.育龄群众领取免费避孕药具人/年可以领取多少量
避孕套一年120只人/年，凝胶120支人/年，栓10盒人/年，膜12本人/年，短效口服药12板，紧急避孕药3板/人/年，可以一次性领取一年药具量。
国家免费避孕药具种类
一、口服避孕药
复方左炔诺孕酮片（21+7）、左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片
药品名称：通用名称：复方左炔诺孕酮片
作用类别：本品为口服避孕药类非处方药药品。
适应症：用于女性口服避孕。
禁忌和注意事项：
禁忌：
乳腺癌、生殖器官癌、阴道有不规则出血者、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血病、精神抑郁症及40岁以上妇女。
注意事项：
1.服用本品时应当每年进行体检，在体检过程中向医生说明正在服用本品。
2.出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。
3.按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。一旦发生漏服，除按常规服药外，应在24小时内加服1片。
4.哺乳期妇女应于产后半年开始服用。
5.如欲怀孕，应停药并采取其他避孕措施，停药半年后再怀孕
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
药品名称：通用名称：左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片
作用类别：本品为口服避孕药类非处方药药品，有调节月经的作用
用法用量：口服，首次服药从月经来潮的第3日开始，每晚1片，连续21日，先服黄色片6日，继服白色片5日，最后服棕色片10日。以后各服药周期均于停药第8日按上述顺序重复服用，不得漏服。若停药7日，连续2月闭经者，应咨询医师。
有以下情况应禁用：乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、阴道异常出血、镰状细胞性贫血、深部静脉血栓、脑血管意外、高血压、心脏管病、高脂血病、肾功能不全、严重糖尿病、精神抑郁症及哺乳期妇女。
1.开始服药前请咨询医师，包括体检，采集完整的个人和家庭病史，特别注意检查血压。
2.服用本品时应当每年进行体检，在检查过程中向医师说明正在服用本品。
3.按规定方法服药，若漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。一旦发生漏服，除按常规服药外，应在24小时内加服1片。
4.出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、听力或视觉障碍，高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病、胸部锐痛或突然气短、偏头痛、乳腺肿块、癫痫发作次数增加、严重腹痛和腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等。
5.吸烟可使服用本品的妇女发生心脏病和中风的危险性增加，尤其是35岁以上的（含35岁）妇女，故服药期间应戒烟。
6.如欲怀孕，应停药并采取其他避孕措施，直到出现第一个月经周期后再怀孕。
7.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
二、外用避孕药
商品名称：通用名称：壬苯醇醚膜
作用类别：本品为外用避孕药类非处方药药品。
适应症：女性外用短效避孕。
用法用量：阴道内给药。于房事前10分钟，取药膜1张，对折两次或揉成松软小团以食指（或中指）将其推入阴道深处，10分钟后可行房事。最大用量每次不超过2张。
可疑生殖道恶性肿瘤者及有不规则阴道出血者禁用。
1.必须按要求正确使用，初用者可请医师或药师指导。
2.必须放入阴道深处，否则易导致避孕失败。
3.本品放入约10分钟后，方可进行房事；若放入30分钟未进行房事，再进行房事时，必须再放药；重复房事者需再次放药。
4.房事后6小时方可冲洗。
5.本品仅供阴道给药，切忌口服。
6.给药时应洗净双手或戴指套或手套。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前咨询医师或药师。
商品名称：通用名称：壬苯醇醚栓
适应症：用于女性外用短期避孕。
用法用量：阴道内给药，一次1粒，于房事前5分钟放入阴道深处。
禁忌：可疑生殖道恶性肿瘤者及有不规则阴道出血者禁用。
3.本品放入约5分钟后，方可进行房事；若放入30分钟内未进行房事，再进行房事时，必须再次放药；重复房事者，需再次放药。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
药品名称：通用名称：壬苯醇醚凝胶
商品名称：乐乐迷
作用类别：本品为外用避孕药类非处方药药品，有消炎杀菌润滑的作用
适应症：用于女性外用短效避孕。
用法用量：
1.应在每次房事前使用。
2.取1支药管，拧下塑料盖，再取1支注入器，旋于药管螺丝口上。
3.将注入器缓缓插入阴道深处，挤压药管管身，将药全部挤出，抽出注入器即可房事。
4.药管及注入器一并弃去。
2.凝胶必须放入阴道深处，否则易导致避孕失败。
3.若放入30分钟内未进行房事，再进行房事时，必须再放药；重复房事者，需再次放药。
9.如正在使用其他药品，使用本品前咨询医师或药师。
目前常用的紧急避孕方法两种：
服用紧急避孕药：
●服用米非司酮片，商品名为司米安、弗乃尔，其优点是在房事后72小时内只需服用一片。
●服用左炔诺孕酮片，商品名为毓婷、金玉婷，其特点是在房事72小时内服用两片，间隔期为12小时。它的主要作用机理为阻止胚胎着床，造成早期流产。
放置带铜宫内节育器：
同房5天内，到医疗机构放置带铜宫内节育器。若不宜继续放置，可于下次月经干净后取出。
多次服用紧急避孕药的不良反应有：
●月经紊乱：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女在服用紧急避孕药后出现月经提前或延迟。如果月经延迟一周，应该做尿妊娠试验，以明确是否紧急避孕失败。
●恶心：服用紧急避孕药的女性出现恶心症状的几率高，约为50%；左炔诺孕酮次之，约为20%；米非司酮最低，约6%～7%。恶心一般持续不超过24小时。
●呕吐：用Yuzpe法（使用雌孕激素复合剂）进行紧急避孕的妇女约有20%发生呕吐；左炔诺孕酮约5%；米非司酮约1%。与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐，应该尽快补服1次。
服用紧急避孕药的注意事项：
●紧急避孕药只能对前一次性生活有事后避孕作用，服药后不能再有无防护措施的性交。
●服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志，如果没有月经量样出血，应服药后1小时内发生呕吐，应尽快补服1次。
●紧急避孕药只能偶尔使用，不能代替常规避孕方法。
●已经妊娠的妇女禁用紧急避孕药，因为紧急避孕药对已经确立的妊娠是没有流产作用的。
●无保护措施的性生活后，服药越早，防止非意愿妊娠的效果越好。
三、皮下埋置剂
药品名称：通用名称：左炔诺孕酮硅胶棒
作用类别：孕激素类避孕药
适应症：育龄妇女，要求长期避孕。
用法用量：于月经来潮的1周内，局麻无菌条件下，在上臂或股内侧，皮肤上做一个2-3mm横切口后，用埋植针将药棒呈扇形植入皮肤下。外敷创可贴，纱布包扎即可。六根一组的皮下埋植剂有效期为5年左右，两根一组的有效期为4年。
急慢性肝炎、肾炎、肿瘤、糖尿病、甲亢、严重高血压、血栓性疾病、镰状细胞贫血、原因不明的阴道流血者、癫痫、可疑妊娠者和应用抗凝血药者禁用。
1．既往月经不调、经常有闭经史者、产后或流产后尚未恢复正常月经者、哺乳期或45岁以上妇女不宜使用本品。
2．如出现不能耐受的不良反应，可由医生对症治疗，必要时可取出药棒。3．如妇女规则使用巴比妥类药物、苯妥英钠、解热止痛药、保泰松、利福平和四环素等药物，可影响本品的避孕效果。
4．计划妊娠者，需在取出六个月后方可受孕。
5．应在县级医院或计划生育指导站以上的医疗单位进行植入，观察和取出。
6．手术操作人员必须经严格的技术培训取得资格后方能开展此项手术。
7．植入本品的妇女应定期到上述医疗单位进行随访观察。
8．埋植期间，如植入者发生妊娠，建议人工流产终止妊娠，并取出埋植物。
9．取出埋植时，须谨慎仔细，降低破损率。
四、男用避孕套
产品名称：天然胶乳橡胶避孕套
主要性能结构及组成：该产品选用天然乳胶为主要原材料制造，呈薄膜鞘套状，顶部有贮精囊和无贮精囊两种，开口部有圆形卷边。
使用范围：用于避孕和有助于防止性传播疾病。
使用说明：
1.本品系采用优质天然乳胶制成的带有储精囊避孕套。本品为润滑型，润滑剂无杀精作用。
2.沿避孕套内包装边缘撕开，小心取出避孕套，以免指甲、珠宝饰品等锐物损坏。
3.轻轻挤出囊中的空气，在勃起的阴茎与对方身体接触之前戴好，以防止传播性疾病和受孕。
4.射精后，应尽快握住阴茎的根部将套撤出。
5.如想使用额外的润滑剂，应避免使用石油基的润滑剂，如凡士林、婴儿油、浴液、按摩油、黄油等。
6.如想使用与避孕套接触的药物，请咨询医生或药剂师。
7.使用过的避孕套，应用纸巾包好扔进垃圾箱。
8.本品为一次性使用。
1.使用前应注意有效期。
2.射精后避孕套如脱落在阴道内或破损，应尽快找医生咨询。
3.如对橡胶制品过敏者，请慎用。
规格型号/产品标准：规格型号：49mm，52mm，53mm，55mm
五、宫内节育器
宫内节育器，也称避孕环：放置在子宫内，为一种异物，影响受精卵的着床，是主要避孕原理。目前推广的是活性宫内节育器，包括各种带铜的宫内节育器、释放孕激素的及释放止血药的宫内节育器。
（一）宫内节育器种类
经专家论证推荐的宫内节育有：
（1）Tcu220C（普通型/三球型）
（2）MCu375、HCu280型、元宫型含铜含吲哚美辛（药铜200型）
（3）元宫型含铜（铜270型）
（4）γ型含铜含吲哚美辛
（5）含铜宫腔形宫内节育器（含铜腔形宫内节育器中的数字代表所带铜的表面积，单位为平方毫米）。
放置宫内节育器的优势：
(2）高效，特别是带铜表面积大的宫内节育器，避孕有效率更高。
(3）简便，一次放置长期有效，定期检查也很方便。
(4）经济，可长期避孕而价格低廉。
(5）安全，宫内节育器作用于局部，对全身代谢无影响，哺乳期妇女使用不影响乳汁分泌，对婴儿无不良影响。
(6）可逆，一旦需要终止避孕，取出节育器后，生育力很快可以恢复。
放置宫内节育器的缺点：安置节育器可能会感觉到轻微不适。铜制的节育器，还可能导致某些女性大出血或者月经痛。而且，该方式无法预防某些症，未生育的女性也不宜采用。
1.没有口服避孕药的效果好，出现避孕失败的原因主要是节育环有时会发生脱落而导致怀孕，有的甚至会出现带环怀孕。所以这给想避孕的带来很多麻烦。
2.节育环对有些人有一定的副作用，如月经过多、经期延长、阴道流血等。有副作用的女性不适合用节育环来避孕。
3.节育环只能组织宫腔内的怀孕，而不能避免宫外孕。
不能采用节育器的情况：
严重的全身性疾患，如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段。
生殖器官炎症，污染症，如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等。
月经频发或过多以及不规则出血等。
宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂。
（二）使用宫内节育器有哪些注意事项
（1）出血
目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，用6－氨基乙酸可减少出血。少量不规则阴道流血多无须治疗；流血量多者，可予药物止血。经治疗无效者，可将环取出，出血日久者，需抗感染处理。
（2）腰酸、腹坠
可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如无效，可另选换新环。
（3）感染
少数可因消毒或无菌操作不严格引起上行性感染。发生后，首先应取环，再作相应的处理。
（4）节育器嵌顿
个别发育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者，仍可用取环钩拉出；嵌入较深者，须先扩张宫颈至6~7号，再将环带至宫颈口，用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。
操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取，以减少操作的盲目性。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔者，宜剖腹或经腹腔镜取出。
（5）节育器脱落
多发生于带环第一年内，尤其是前3个月月经期间脱落。节育器的自然脱落，与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。
（三）哪些情况下上环最有利
1.月经干净后放置：女性什么情况下上环最有利，主要是以月经干净后3—7天，没有性生活去放节育环为宜，因为这个时候子宫内膜较薄，放置时可以避免出血，同时月经后没有性生活，也避免了放环时受精卵已长在子宫内膜上的可能性。
2.人工流产立即放环：优点是一次手术同时落实避孕措施，减少了痛苦，方便了妇女。
3.哺乳期放置：哺乳期虽然不来月经，但仍旧有怀孕的可能，所以产后还没有来月经的妇女，应先检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可放节育环。
4.产后42天放置：会阴伤口已愈合，子宫恢复正常。即在产后42天左右作健康检查的同时放置，此时放置节育环优点有：一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三是及时落实了避孕措施，方便了妇女，可避免暗胎的发生。
不同生理时期的避孕方法的选择
（一）新婚期。新婚期避孕一般不推荐使用长效避孕法，新婚夫妇可根据自己的情况，选择避孕套、外用避孕药、口服避孕药。
（二）产后哺乳期。哺乳期避孕应选择不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育的避孕方法：避孕套、外用避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂（产后6周后可以放置）。
（三）产后育龄期。产后育龄期的夫妇需要长期避孕，宜选用长效、稳定、安全的避孕方法（需要时可随时恢复生育）。原则上所有避孕方法都可以使用，只要没有禁忌症。可选择使用的避孕方法包括宫内节育器、注射用避孕药、皮下埋植剂、绝育术（适合已生育两个以上孩子的夫妇）、避孕套、外用避孕药、口服避孕药等。
（四）围绝经期。应结合围绝经期特殊的生理特点，选择安全、有效、适宜的避孕方法：外用避孕药、避孕套、宫内节育器（已放置宫内节育器的妇女，可继续使用至绝经后半年至一年内取出）。
不同健康状况的人群避孕方法的选择
吸烟：35岁以上禁用雌孕激素复合避孕药，35岁以下可用雌、孕激素复合避孕药或其他各种避孕方法。高血压、糖尿病、缺血性心脏病、病毒肝炎患者或携带者、乳腺肿瘤患者在医务人员的指导下选用避孕措施.通常可选用男用/女用避孕套，含铜宫内节育器。
无防护性生活后
同房后5天内可放置含铜宫内节育器；同房后72小时内口服左炔诺孕酮片1片，隔12小时后再服1片；同房后72小时内口服米非司酮片1片
更年期妇女如何避孕
更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，月经紊乱并逐渐绝经，同时内分泌酸度、阴道分泌物减少。一般认为更年期妇女不宜使用避孕药避孕，尤其是45岁以上或患有心血管疾病者。也不宜使用避孕药膜避孕，原因是阴道分泌物减少，不能完全溶解药膜，杀精作用受到影响。
那么，更年期妇女采用什么避孕方法好呢？我们建议男用避孕套、壬本醇醚凝胶、纳米银隐形避孕套等。如果已放置宫内节育器，可继续放置，直到绝经后取出。