健康“医”点通流行性脑膜炎进入高发期专家建议这样预防
2023-02-20人民网
近期，中国疾控中心发布提醒，冬春季预防流行性脑膜炎很重要。冬春季节是流行性脑膜炎的高发时期。郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）神经一科主任张晓莉建议，及时接种流行性脑膜炎疫苗是预防流行性脑膜炎的最有效措施之一，接种疫苗产生的有效抗体可以减少感染后死亡、重症、伤残的发生。
张晓莉介绍，流行性脑膜炎，即流行性脑脊髓膜炎，通常称为流脑，是一种以脑膜炎为主的疾病，由脑膜炎奈瑟菌感染引起。虽然流脑和流感都是呼吸道传染病，都是在冬春季节高发，但流脑是细菌性传染病，流感是病毒性传染病。
“流脑病死率超过10%，在目前我国法定报告的传染病中，病死率高居前5位。”张晓莉表示，流脑预后不良，将严重影响患者生活。20%的流脑患者会留有严重的肢体和组织的伤残，1/3的感染者终生伴有和神经系统损害有关的智力、视力、听力、运动能力、感知能力等后遗症。
张晓莉提示，任何年龄段的人群都可能患流脑，婴幼儿和有免疫缺陷的人群风险更大。流脑感染后发病进展非常迅速，发热、头痛、呕吐和皮肤出血是流脑的典型症状。婴幼儿不会主诉自己不舒服，头顶囟门凸出是孩子脑压增高的典型表现。
1岁以内的婴幼儿处于身体生长关键时期，免疫系统尚未完全发育，是感染各种疾病的高危阶段。张晓莉说，对于流脑细菌感染的预防，主要有三种措施。一是非药物性干预。如保持良好的卫生习惯，做好环境卫生，避免孩子与有流脑病症人的接触，流脑流行期间规范佩戴口罩，尽量避免带孩子去人员密集的公共场所等。二是加强药物性干预。对婴幼儿而言，及时接种流脑疫苗是预防流脑的最有效措施之一。三是及时就医。孩子如果出现发热、头痛、恶心等症状，家长应带孩子及时就医，早诊断，早治疗。
高层动向
关于印发食品安全标准跟踪评价工作方案的通知
2023-02-20国家卫生健康委食品安全标准与监测评估司
国卫办食品函〔2023〕37号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、农业农村（农牧、畜牧兽医、农垦、渔业）厅（局、委）、市场监管局，国家食品安全风险评估中心:
根据《中华人民共和国食品安全法》、《中共中央国务院关于深化改革加强食品安全工作的意见》和《食品安全标准与监测评估“十四五”规划》要求，为推动食品安全标准跟踪评价工作有效开展，不断完善食品安全标准体系，在总结前期工作基础上，国家卫生健康委会同农业农村部、市场监管总局组织制定了《食品安全标准跟踪评价工作方案》。现印发给你们，请认真执行。
国家卫生健康委办公厅、农业农村部办公厅、市场监管总局办公厅《关于印发食品安全标准跟踪评价工作方案的通知》（国卫办食品函〔2018〕1081号）同时废止。
国家卫生健康委办公厅
农业农村部办公厅
市场监管总局办公厅
2023年2月9日
（信息公开形式：主动公开）
食品安全标准跟踪评价工作方案
为贯彻落实《中华人民共和国食品安全法》《中共中央国务院关于深化改革加强食品安全工作的意见》《食品安全标准与监测评估“十四五”规划》要求，推动食品安全标准跟踪评价工作有效开展，加强食品安全标准体系建设，在总结前期工作成果的基础上，制定本方案。
一、工作目标与原则
贯彻落实习近平总书记“最严谨的标准”重要指示精神，顺应公众健康保护、食品安全监管和食品产业发展需求，以提升食品安全标准质量、推动食品安全标准有效实施为目的，为食品安全标准制定、修订及解读、宣贯等工作开展提供依据。
（一）坚持问题导向，务求实效。跟踪评价工作聚焦重点食品安全领域、重点食品安全标准，聚焦食品安全标准执行中的突出问题，深入调查研究，夯实标准制定修订基础，提升标准工作针对性、有效性。
（二）创新模式方法，提升质量。充分利用信息化手段，拓展跟踪评价工作维度广度。坚持线上、线下相结合，坚持常态评价、专项评价和专题研究相结合，坚持跟踪评价与宣传培训相结合。承担食品安全与营养健康综合试验区、区域营养创新平台建设的省份，要主动将综合试验区、创新平台建设与跟踪评价工作有机结合，推进本地区跟踪评价深入开展。
（三）坚持统筹推进，分工协作。强化卫生健康与市场监管、农业农村等部门协作配合，促进跟踪评价与其他各项工作衔接配合，分工合作，共同推动。各地结合自身实际，深入参与跟踪评价专项工作，提升标准应用能力水平。
（四）加强宣贯培训，重在实施。将跟踪评价工作与食品安全标准宣贯培训和解读等工作有机融合，扩大标准宣贯培训覆盖面，提升食品安全标准指导解答服务水平，提升工作精准度，促进各方理解掌握标准内容，推动食品安全标准执行。
二、工作内容与方式
（一）常态评价。
（二）专项评价。
（三）专题研究。
（四）宣贯培训。
三、组织实施
（一）任务分工。国家卫生健康委会同农业农村部、市场监管总局等部门承担跟踪评价工作的组织管理，按照部门分工，做好督促检查。国家食品评估中心负责跟踪评价工作的组织实施，做好工作指导、反馈研究意见、维护在线平台，组织专项评价和专题研究等。省级卫生健康行政部门会同同级农业农村、市场监管等部门组织本辖区跟踪评价工作，并积极争取财政经费投入，确保必要的工作保障。
（二）材料报送。各省级卫生健康行政部门从2023年起，每年12月底前向国家食品评估中心报送跟踪评价工作报告，包括常态评价情况、专项评价结果和对食品安全标准其他意见建议等，承担专题研究项目的省份，应一并提交专题研究结果。国家食品评估中心应及时汇总并分析研究，提出重点问题研究报告、食品安全标准的制定修订意见等。
（三）工作要求。省级跟踪评价工作已纳入中央对地方基本公共卫生服务转移支付项目绩效评价和本级食品安全风险监测评估与营养工作年度绩效评价。各地要高度重视，有效推进，保证工作进度和质量，及时报送工作进展。
疾控动态
安徽省第五届环境健康宣教系列活动培训班顺利举办
2023-02-20安徽省疾病预防控制中心
为总结安徽省第四届环境健康宣教系列活动开展情况，进一步做好第五届环境健康宣教系列活动，省疾控中心于2023年2月16日-17日在合肥举办“第五届环境健康宣教系列活动培训班”，全省16个市共50余人参加了此次培训班。
开幕式上，省疾控中心副主任徐庆华对参会代表的到来表示感谢，对第四届环境健康宣教系列活动中取得优异成绩的单位表示祝贺，同时也对第五届环境健康宣教系列活动提出了要求：一要提高认识，确保环境健康宣教活动的科学性、准确性；二要提高水平，进一步提高宣教活动的广度和深度，要做到认真组织，周密部署；三要注意形式和方法，组织好、开展好、举办好各类环境健康宣教活动，将环境健康宣教工作与疾控中心的工作更紧密的结合起来。
培训班上，宣读了第四届环境健康宣教系列活动获奖名单并颁发了奖状，举行了第五届环境健康宣教系列活动启动仪式。培训邀请了健康宣教作品获奖代表胡俊贤发表了精彩的获奖感言；特邀了中疾控环境所张宇晶老师介绍全国环境健康宣教系列活动工作进展，为宣教活动设计提供了新的思路；总结了我省第四届环境健康宣教系列活动开展情况，详细介绍了第五届环境健康宣教系列活动的主题和方案。
环境健康宣教系列活动对普及环境健康知识，提升公众环境健康素养水平和自我防范意识，促进人民群众身体健康有着非常重要的意义，本次培训班有效总结和宣传了我省环境环境健康宣教系列活动，达到了预期效果。
科研动向
海蜘蛛可再生身体重要部位为再生医学研究带来新启示
2023-02-21科技日报
一项新近发表在美国《国家科学院学报》周刊上的研究发现，海蜘蛛有神奇的再生本领，可再生其身体中的一些重要部位，而不像其他一些节肢动物那样仅能再生腿脚。该发现或将进一步推动再生科学研究。
海蜘蛛是与蜘蛛形似的一种节肢动物，身躯细小，有着非常细长的腿，几乎各大洋中都有它们的存在。
来自德国洪堡大学等机构的研究人员发现，海蜘蛛这种8条腿的小生物拥有强大的再生能力。他们截掉了23只未成年和成年海蜘蛛的后肢和身体后部，发现成年海蜘蛛身体部分没有再生，但其中一些海蜘蛛在两年后依然存活；幼年海蜘蛛缺失的身体部分可完全或接近完全再生，包括后肠、肛门、肌肉组织和部分生殖器官再生。此次实验中约90%的海蜘蛛长期存活下来，其中16只幼年海蜘蛛至少蜕皮一次。
动物们的再生能力各不相同。例如，扁形虫可以从少量细胞中再生出它们的身体。而包括人类在内的脊椎动物几乎没有再生能力，只有少数例外，如可再生尾巴的蜥蜴。
研究人员认为，关于海蜘蛛的上述新发现有助于深入推进再生医学研究。其下一步研究是尝试探究这种再生背后的机制，比如在细胞和分子层面寻找再生的原因，其中可能涉及未分化的干细胞的作用。这类研究或许有益于开发医治人体断肢的某些疗法。
“细胞食物”揭示T细胞代谢途径
美国密歇根大学罗杰尔癌症中心最新研究发现，一种特定类型的T细胞功能的代谢途径与之前认为的不同。这一发现背后的关键方法发表在最新一期《科学·免疫学》杂志上。
T细胞是适应性免疫反应的关键角色，可预防感染和癌症。代谢途径产生它们开展工作所需的能量和构建块。T细胞的特殊身份和功能是由代谢途径决定的，所以每种类型的T细胞的内部运作都是不同的。
研究人员开发了一种“细胞食物”，用于在培养物中培养T细胞，其外观和行为都类似于生物体中的T细胞。
该实验室此前研究证实，细胞在生物体内通过新陈代谢产生能量的方式，与该领域之前在实验室模拟新陈代谢的方式有很大不同。
这一新方法使研究人员能在实验室中观察不同的代谢程序是如何调节T细胞持久性的。T细胞持久性太高可能会导致自身免疫，或者可理解为免疫系统“曲解”和攻击健康细胞，而缺乏持久性则意味着免疫系统被削弱。
研究人员表示，T细胞在保护人体免受感染和癌症等各种疾病的侵害方面发挥着至关重要的作用。然而，如果过度活跃，这些同样的属性可能会导致自身免疫并对人体造成伤害。更详细地了解T细胞“吃”什么，以及如何促进其新陈代谢，对于在不破坏免疫平衡的情况下利用免疫系统的力量提供了重要途径。
侵袭性真菌病经验性治疗迎来一线方案，安必速在华获批！
2023-02-20吉利德科学
2023年2月20日，吉利德科学今日宣布，国家药品监督管理局已批准安必速（AmBisome，注射用两性霉素B脂质体，50mg）上市许可申请，用于治疗侵袭性真菌病。安必速已在全球范围内广泛使用30年，被誉为侵袭性真菌病治疗的“金标准”，其在国内的正式获批将为我国侵袭性真菌病患者提供一个新的经验性抗真菌治疗的一线选择。
安必速可全面覆盖念珠菌、曲霉、毛霉和隐球菌等多种真菌，其对念珠菌整体应答率更高达90%，且耐药罕见。得益于独特的靶向脂质体递送系统，安必速能够显著提升药物安全性，有效降低不良反应发生率，其特殊代谢途径更能减少药物相互作用，即便对于血液科和重症监护病房内的肾功能不全患者，也无需调整剂量，在提升患者获益的同时，可有效降低护理负担，显著提升临床使用的便利性。
此前，借助博鳌特许药械进口政策优势，安必速先行先试项目已在海南乐城启动，并成功救助了数位侵袭性真菌病患者，满足了临床急需。这款药物在中国的正式获批将有助于进一步满足我国临床的治疗需求，让广泛的高风险人群及早获益。
目前我国真菌治疗面临多重挑战，包括罕见真菌及非白念珠菌感染增多，现有药物抗真菌谱不足；耐药菌株出现导致临床疗效不足，造成突破性侵袭性真菌病预后较差；现有抗真菌药物具有肝肾毒性，与其他药物联用有药物间相互作用，进一步加重肝肾毒性；药物浓度监测及药物剂量调整造成中国医生临床工作增加负担等。尤其对于患有恶性肿瘤、血液病、呼吸系统疾病、艾滋病和重症肝病等免疫低下的高风险群体而言，临床急需广谱、安全，既能够提高免疫调节作用、又能够降低毒副反应发生率，且使用便捷的治疗方案。
吉利德科学全球副总裁兼中国区总经理金方千表示：“从去年年初安必速搭载先行先试政策率先落地博鳌乐城，到今天其在国内正式获批，我们感受到了中国政府满足临床急需，改善患者生存获益，加速推动‘健康中国’的决心。作为一家坚持‘以患者为中心’的生物制药企业，吉利德愿继续与政府、医疗机构和社会各界共同努力，不断扩大更多创新疗法的可及性，让越来越多有需要的患者接受更安全、有效和便利的药物治疗，拥抱更健康的生活。”
JAHA：重度高血压患者慎喝咖啡！科学家发现，2-3级高血压患者每天咖啡摄入超过2杯，
与心血管疾病死亡风险增加105%有关
2023-02-20奇点糕
虽然奇点糕身边诸多朋友表示，一口咖啡下肚就“心突突”，但是之前《JAMA内科学》的研究似乎已经给咖啡“洗白”了，喝咖啡不会增加心律失常的风险，甚至可能还有一点儿保护作用。
在普通人群中，喝咖啡与高血压发病率和死亡率的降低有关，但是对于高血压人群来说，因为咖啡因摄入会引起血压升高的急性反应，所以咖啡对于血压的获益似乎要取决于饮用者的血压水平[1]。
所以，什么血压水平喝咖啡有益，什么血压水平喝咖啡需谨慎呢？
大阪大学医学院社会医学系的HiroyasuIso博士及其团队比较了在不同血压分层下，日本人群的咖啡或绿茶消费与心血管疾病死亡风险的关系，研究发表在JAHA上[2]。
这项近2万人的前瞻性研究分析表明，与不喝咖啡的人相比，2-3级高血压（收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg）患者每天咖啡摄入超过2杯，与心血管疾病死亡风险增加105%有关，但是如果咖啡摄入小于2杯/天，反而可能与心血管疾病死亡风险下降有关。
研究数据来自于日本癌症风险评估合作队列研究（JACC），是一项大型的、全国性的、以社区为基础的前瞻性研究。排除基线时报告中风、冠心病、癌症的患者之后，共28609名参与者纳入最终分析，其中男性6574名，女性12035名，年龄40-79岁。
参与者按照血压水平分为4组，分为别最佳和正常血压（收缩压130mmHg，舒张压85mmHg），正常偏高血压（收缩压130-139mmHg，或舒张压85-89mmHg），1级高血压（收缩压140-150mmHg，或舒张压90-99mmHg），2-3级高血压（收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100mmHg）。
参与者的咖啡消费等级分为偶尔或不喝、每天＜1杯、1杯或≥2杯。
分析结果显示，经常喝咖啡的人可能更年轻，但是生活习惯不太好，吸烟饮酒，不爱吃蔬菜，总胆固醇水平较高，无论血压水平如何，都收缩压较低。
在18.9年的中位随访期间共记录了824例心血管疾病死亡事件。在2-3级高血压患者中，与不喝咖啡的人相比，每天咖啡摄入≥2杯与心血管疾病死亡风险增加105%有关（95%CI，1.17-3.59）。如果患者的咖啡摄入量较低，比如＜1杯/天，与心血管疾病死亡风险下降2%有关（95%CI，0.67-1.43）；1杯/天与心血管疾病死亡风险下降26%有关（(95%CI，0.37-1.46）。
之前的研究已经证明，咖啡中含有诸多心血管的有益成分，可以降低血清胆固醇水平、改善内皮功能等[3]。根据研究人员分析，这些有益成分很有可能与咖啡因的负面影响（也就是短暂的血压升高）发生了一定程度的互相抵消。而高血压患者更容易受到咖啡因的影响，有益成分抵消不过来。
但是，话说回来，绿茶中不是也含有咖啡因吗？为啥没听过有人说喝完绿茶“心突突”呢？
研究人员也分析了绿茶摄入与心血管疾病死亡风险之间的关系。结果发现，虽然绿茶爱好者可能年龄更大，失业、吸烟还不爱吃水果，但是无论血压水平如何，绿茶摄入量如何，绿茶摄入都与心血管疾病死亡风险增加无关，即使每天喝5-6杯绿茶，也无关。
研究人员表示，这或许可以理解为，绿茶中的有益成分比咖啡中的有益成分更能抵消咖啡因的负面影响。这可能是由绿茶中含量最多的多酚——表没食子儿茶素3-没食子酸酯介导的。
这项研究作为前瞻性研究，最大限度地减少了回忆偏差；高血压人群中心血管疾病死亡事件较多，有利于评估咖啡和绿茶摄入量的影响。当然，研究也存在消费评估较为单一、难以排除残余混杂因素和未测量因素等问题。
总的来说，重度高血压患者应该避免大量饮用咖啡。而咖啡和绿茶与高血压患者的影响，还需要更多研究来证实。
2023-02-20代丝雨
本周JAMANetworkOpen就发表了一篇运动与住院常见病因之间风险关系的论文[1]。好消息好消息，较高的体力活动与25种常见住院原因中的9种风险降低有关，尤其是胆囊疾病、尿路感染、糖尿病的风险降低了20%以上。研究者认为，每天增加20分钟的中至剧烈身体活动是一种性价比超高的促进健康的方法。
大家不要看到“中至剧烈身体活动”就感觉要上强度了，按照这个研究的标准，也就是遛遛狗、慢慢跑的水平！
这项研究使用的又是我们的老朋友，英国生物库（BioBank）的数据，共纳入81717名参与者，中位年龄61.5岁，56.4%为女性，97%为白人，中位随访6.8年。在涉及的25种疾病中，缺血性心脏病是比较严重的疾病，5年病死率达到了1.8%，其他的疾病其实并不直接导致死亡。
为了准确统计体力活动水平，研究中使用了腕式加速剂，就和运动手环差不多啦，类似看电视或者开车之类的行为归类为久坐，做饭、做家务等算是轻度体力活动（LPA），遛狗、慢跑就算得上是中至剧烈体力活动（MVPA）了。
在统计的25种疾病中，MVPA与9种疾病的住院风险降低有关，MVPA每增加1标准差（8.3毫重力单位），胆囊疾病住院风险降低26%、尿路感染降低24%、糖尿病风险降低21%、静脉血栓栓塞降低18%、缺血性卒中降低15%、肺炎降低17%，缺铁性贫血降低9%、憩室病降低6%、结肠息肉降低4%。
体力活动与25种常见住院疾病风险的关联
不过也有少数疾病比如腕管综合征、关节炎和腹股沟疝与体力活动较多有关，不过研究者分析认为这些主要与轻度体力活动有关。
综合多种风险因素，统计结果显示，每天增加20分钟的MVPA与住院风险降低有关，尤其是糖尿病（23%）、尿路感染（22.7%）、胆囊疾病（19.8%）风险下降尤其多。
轻度运动影响不大
怎么样，看到这里有没有想出去散散步了呢？
运动的确是好处多多啦，比如说增强免疫力、改善心肺健康、提升胰岛素敏感性、减少全身炎症等等。每天只来20分钟的话，感觉也不难呢！
JECCR：中南大学湘雅三医院团队发现肝癌发生新机制！
肝癌的发病过程涉及众多异常表达的基因及相应信号通路，目前研究已表明基因表达的RNA转录后调控异常是导致肝癌的重要机制[2]。
可变剪接（AS）是一种常见的转录后调控方式，通过对同一mRNA前体pre-mRNA的不同剪切及拼接，可以产生不同的mRNA剪接异构体，进而影响下游蛋白产物的结构或功能，大大增加蛋白质功能的多样性[3]。
异常的可变剪接是肿瘤异质性产生的重要原因，同时在维持肿瘤增殖、迁移、侵袭以及治疗耐药中发挥重要作用[4,5]。可变剪接过程主要由剪接因子调控，其中富含丝氨酸/精氨酸蛋白（SR）家族是主要的可变剪接激活蛋白，其异常表达可能在肿瘤发生发展中发挥不同作用[6]。
实际上，SR蛋白家族的不同成员，如SRSF1、SRSF2、SRSF3、SRSF5、SRSF9等已经被证实在肝癌进展中扮演着不同的角色[7-9]。然而，作为该蛋白家族成员之一的SRSF10在肿瘤发生中的潜在功能仍然不为我们所知。
近日，中南大学湘雅三医院曹科团队在著名期刊JournalofExperimentalandClinicalCancerResearch发表了一项研究成果[10]。
研究人员首先基于公共数据库以及临床样本，分析了SRSF10在HCC及癌旁正常组织中的表达差异。
至于SRSF10促进肝癌的具体作用机制。曹科团队发现，SRSF10可通过其RNA结合结构域与CDC25Apre-mRNA结合，发挥剪接作用，上调肝癌细胞中外显子6缺失的CDC25AmRNA亚型（CDC25A△E6）表达。
之前的研究表明，CDC25A是CDC25家族中的重要成员，具有磷酸酶活性，可以激活细胞周期依赖性蛋白激酶（CDK），在细胞周期转换及有丝分裂过程中起重要作用，是癌症治疗的潜在靶标[11]。
那CDC25A△E6亚型与未经剪切的longerCDC25A（CDC25AL）在生物学功能上有何差异呢？曹科团队在敲低内源CDC25A的肝癌细胞中分别回补CDC25A（△E6）及CDC25A（L），结果显示与CDC25A（L）相比，CDC25A（△E6）对肝癌细胞增殖、侵袭等恶性生物学行为的促进作用更显著。这表明CDC25A（△E6）具有更强的肿瘤促进作用。
与CDC25A（L）蛋白主要集中于细胞质不同，CDC25A（△E6）蛋白则主要在细胞核中表达，这是因为外显子6编码的蛋白区域（144-183aa）包含磷酸化修饰位点（S178），该位点表达的缺失导致CDC25A（△E6）磷酸化水平的下调并增加了其细胞核定位，从而发挥更强的细胞周期调节作用，促进肿瘤恶性进展。
此外，外显子6的缺失还会导致CDC25A（L）的两个泛素化修饰位点K150和K169的缺失，从而导致CDC25A（△E6）的泛素化修饰水平下调，蛋白质稳定性升高，表达水平上调。
由此，研究人员证明，CDC25A外显子6的可变剪接，导致了泛素化和磷酸化位点的缺失，提高了CDC20A（△E6）的稳定性并促进了其在细胞核的积累，从而发挥了更强的促癌作用。
最后，研究人员在SRSF10过表达的细胞中分别敲低CDC25A（L）和CDC25A（△E6）。结果显示，与敲低CDC25A（L）相比，敲低CDC25A（△E6）对肿瘤的恶性表型具有更为显著的抑制作用。
同时，HepG2细胞的异种移植模型也显示：与CDC25A（L）相比，CDC25A（△E6）具有更强的促进肿瘤生长的作用。这进一步证明CDC25A的外显子6的剪切是SRSF10介导的HCC的恶性表型的关键下游机制。
男性避孕药新突破：2小时快速起效，避孕效率100%，第二天即可恢复正常
2023-02-20生物世界
据统计，在全球范围内，意外怀孕率高达50%。目前可用的避孕方法中，主要是针对女性，男性可选择的避孕/节育选择很少，只有避孕套和输精管结扎术。但避孕套是一次性的，而且容易失效。而输精管结扎术，虽然有时候可以逆转，但逆转手术费昂贵且不一定能成功，所以几乎可以认为这是一种永久性绝育方式。
几十年来，科学家们一直致力于开发出有效的男性避孕药，但至今仍未获成功。目前在进行临床试验的男性避孕药基本都是激素类药物，针对雄性激素睾酮，这些激素类男性避孕药药效很好，但会导致体重增加、抑郁、低密度脂蛋白胆固醇水平增加等副作用。
2023年2月14日，威尔康奈尔医学院的研究人员在NatureCommunications期刊发表了题为：On-demandmalecontraceptionviaacuteinhibitionofsolubleadenylylcyclase的研究论文。
该研究开发了一种可溶性腺苷酸环化酶（sAC）抑制剂，小鼠实验显示，给药后2小时内避孕效率高达100%，而在24小时后，生育力会恢复到正常水平，持续用药6周未发现消极健康影响。这项研究为开发男性避孕药物工作带来了新进展。
成熟的哺乳动物精子在附睾尾以休眠状态储存，其中的碳酸氢盐保持在≤5mM。在射精后，与精液的混合使精子暴露于大约25mM的碳酸氢盐浓度水平，从而调节可溶性腺苷酸环化酶（sAC）的活性。这种sAC依赖性环磷酸腺苷（cAMP）增加是激活精子活力和获能的初始信号事件，也是精子获得受精能力的先决条件。sAC基因敲除的雄性小鼠表现出不育症，而sAC基因纯合突变的男性也是不育的。
精子必须经过一段距离的游动才能与卵子相遇，从而完成受精过程，如果失去了这种游动能力，就无法完成受精过程。研究团队之前就开发了针对可溶性腺苷酸环化酶（sAC）的抑制剂，能够特异性阻断sAC，阻止精子的游动能力，在体外或在小鼠中实现避孕。
TDI-11861抑制剂具有适合在动物模型中在体内使用的类药物性质，与哺乳动物其他腺苷酸环化酶的交叉反应性降低，并且没有显著的细胞毒性。
研究团队表示，尽管该研究中大多是通过注射给药，但是口服给药也能使雄性小鼠精子活力降低到同样水平。
研究团队表示，这项研究证明了针对男性的按需使用的避孕药是可行的，研究团队还表示，将进一步改进sAC抑制剂，希望在未来2-3年内开发出能够进入人体临床试验的改进版sAC抑制剂。
舆情信息
第八批国家集采启动注射剂占比首超六成
2023-02-21北京青年报
根据公布的药品填报范围，本次集采涵盖全身用抗感染药物、心脑血管系统药物、血液和造血系统药物、神经系统药物等治疗领域。
分剂型来看，上述41个品种中，27个为注射剂，和历次国家集采相比，占比首次超过60%；口服常释剂型有11个；颗粒剂、缓释控释剂型及口服溶液剂各有1个。此次集采药品中多个明星药入围，41个品种中多达22个品种年销售规模超10亿元。
此次41个品种2021年在公立医疗机构终端合计销售额超过600亿元。竞争企业众多，11个品种竞争企业或达10家以上。本次集采竞争最激烈的品种是氨甲环酸注射剂，入围企业数量多达16家。资料显示，氨甲环酸注射剂主要用于治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解尤进所致的各种出血，是临床上常用的止血药。
从治疗领域来看，全身用抗感染药物为本次集采品种数量最多的药物，包括阿莫西林克拉维酸口服常释剂型、阿莫西林克拉维酸注射剂、氨曲南注射剂、奥硝唑注射剂等多个品种。心脑血管系统药物、血液和造血系统药物也分别有7个、6个品种纳入集采。
此次集采首次纳入肝素类药物。其中，2021年销售额达28亿元的依诺肝素，其原研药企是赛诺菲，目前市场占有率为48.56%。那曲肝素注射剂，2021年销售额达27亿元。
此外，入围品种最多的国内企业为扬子江药业的7个品种入围，石药、华北制药和成都倍特则有超过5个品种入围。此次原研或参比制剂竞争的产品多达22个，其中，辉瑞有4个品种，赛诺菲2个品种，默沙东、阿斯利康、GSK、卫材、灵北等制药巨头也有品种在列。
全国中药资源普查发现163个新物种
2023-02-21人民网－人民日报海外版
据新华社北京2月20日电（记者田晓航）“传承精华守正创新——加快推进新时代中医药高质量发展”专家创新大讲堂19日至20日在京举行。记者从活动中了解到，第四次全国中药资源普查成果丰硕，初步统计发现新物种163个，为现代中药的创新发展奠定了物质基础。
中药材是中医药事业传承和发展的物质基础，是关系国计民生的战略性资源。国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长黄璐琦院士在大讲堂做特邀报告时表示，2011年以来，国家中医药管理局组织开展了第四次全国中药资源普查，产出一系列成果。
据介绍，基于普查获取的实物和数据资料，科研人员发现了一批新物种和新药源，并对祖国的传统医药有了新的认识，在传承古代本草精华的基础上有了创新性应用和发展。例如，普查期间在西藏发现了苦枸杞，而现在食用的枸杞大多味甜，研究发现其性味经历了由苦、微寒逐渐演变为甘平的变迁。
同时，科研人员针对省域、县域、大河大川等范围的中药资源进行专题研究，形成一批特色成果。黄璐琦举例说，《新资源的发现及功效研究》中对普查中发现的79个新物种的研究显示，60%的新物种具有潜在药用价值；由多位植物学专家和药学家参与筛选汇集而成的《中国药用植物红皮书》收录我国464种濒危药用植物，对其中151个代表种进行了科学和系统描述，并提出了保护建议。
在摸清我国中药资源家底基础上，普查还推动了构建中药资源动态监测体系、中药材种子种苗繁育基地和种质资源库建设。
一种细胞受体能抑制新冠感染
2023-02-20新华社
研究人员表示，目前已知ACE2是新冠病毒刺突蛋白感染人体细胞的重要受体，但除了ACE2，其他能够影响人体细胞同新冠病毒刺突蛋白相互作用的宿主因素却并不明确。研究人员对其他宿主因素进行研究后发现，一种名为LRRC15的细胞受体能抑制新冠病毒感染人体健康细胞。
研究论文介绍说，LRRC15是一种细胞表面受体，和ACE2一样，它也可以同冠状病毒刺突蛋白相结合。但是不同于ACE2，LRRC15同冠状病毒结合后，反而会像“魔术贴”一样牢牢粘住病毒，从而使病毒很难感染细胞。
参与这一研究的悉尼大学生命与环境科学学院博士卢律斌日前在接受新华社记者采访时表示，LRRC15广泛存在于人体内，比如肺部、皮肤、舌头等，单细胞RNA测序数据显示，健康人肺部成纤维细胞中有LRRC15的存在，但仅存在于一小部分细胞中，而感染了新冠病毒的肺部成纤维细胞中LRRC15显著增加。因此，LRRC15可能是身体对抗感染的自然反应的一部分，它创造了一个“屏障”，物理上将病毒与肺细胞隔离开。研究人员表示，这一发现有助于研发新的抗病毒药物。
阿根廷发现H5N1禽流感病例，政府启动全国卫生紧急状态
2023-02-20央视新闻
别让“背奶妈妈”之痛干扰生育意愿
“背奶妈妈”是指在产假结束返岗后，把专业的吸奶、储奶器具带到单位，利用工作间隙完成吸奶、冷藏、保存等一系列流程，下班后背回家给宝宝当第二天“口粮”的职场妈妈。有调查显示，33.57%产假后返岗的职场女性选择成为“背奶妈妈”，可见这个群体规模不小。在“三孩”政策引导下，尽管不少公共场所和用人单位逐步建起母婴室，但数量仍无法满足队伍日渐庞大的“背奶妈妈”的需求。
2021年11月，国家卫健委、国家发改委等15部门联合印发的《母乳喂养促进行动计划（2021-2025年）》提出，到2025年，公共场所母婴设施配置率达到80%以上；所有应配备母婴设施的用人单位基本建成标准化的母婴设施。这些目标任务能否如期实现有待观察。从目前进展看，部分城市母婴设施覆盖率较为理想，多数地方或与目标任务相距较大，亟待快马加鞭消除母乳喂养之痛。
比如北京，2021年全市母婴设施覆盖率已达到95%，如期实现上述目标任务应当没有问题。再比如广州，去年数据显示共建成1300多间母婴室，成为全国首个重点公共场所母婴室全覆盖的城市，表明不难实现“公共场所母婴设施配置率达到80%以上”这个目标。但用人单位的母婴设施覆盖率未见公布，如期实现目标任务需要加码努力。
相对来说，因公共场所广受瞩目，且有补助等措施推动，更容易建立母婴室。而用人单位尤其是中小企业，由于单位办公面积小、员工少、实力弱，在配置母婴设施方面就缺少条件。因此，在有关方面继续抓好公共场所母婴室建设使其发挥示范作用的同时，还要将精力、财力投入到推动用人单位提供母婴设施的行动中，使职场妈妈“挤奶无忧”。
北京、广州等地能在母婴设施配置方面走在前列，原因之一是立法推动。2020年4月实施的《北京市文明行为促进条例》规定，公共场所经营管理单位应当按照有关规定配备母婴室等便民设施。《广州市母乳喂养促进条例》规定，六类公共场所应当建设母婴室，否则罚款。同时规定，政府应当设立母婴室和哺乳室建设补助资金，纳入财政预算。
公共场所和用人单位能否如期完成母婴设施建设目标，关键在两点：一是，以立法形式明确公共场所、用人单位、各级政府在建设母婴设施中的责任；二是，鼓励用人单位建立母婴室，要以财政补助等方式分担成本。当然，建立与维护同等重要，我们要看到，“背奶妈妈”之痛或影响部分适龄人口的生育意愿，提升生育意愿须完善母婴服务。
只有做到生育无忧、养育无忧，才有望使生育意愿回归合理水平。
继“伦敦病人”和“柏林病人”后又有新病例干细胞移植或可抑制艾滋病病毒
据英国《自然·医学》杂志20日报道，一名获得异体造血干细胞移植（HSCT）治疗白血病的患者，在移植后9年、暂停抗逆转录病毒治疗的4年里，表现出对艾滋病病毒1型（HIV-1）的持续抑制。
异体造血干细胞移植是一种治疗特定癌症的疗法，其通过移植捐赠者未成熟的血细胞，使接收者的骨髓重新增殖。而Δ32是一种先天具有抵御艾滋病病毒能力的突变基因，它能够阻碍艾滋病病毒对人体健康细胞的侵袭。这二者结合的CCR5Δ32/Δ32HSCT，就是指在编码艾滋病病毒辅助受体CCR5的基因上，有两个Δ32变异捐赠者的移植细胞。目前为止有两个获发表案例，即患者在接受了这一异体造血干细胞移植治疗癌症以后，HIV-1得到了缓解，他们是著名的“伦敦病人”和“柏林病人”。
现在，德国杜塞多夫大学医院科学家们提出了对一名病人血液和组织样本的详细纵向分析，这名患者在移植CCR5Δ32/Δ32异体造血干细胞之后，白血病和可检测的HIV-1均出现缓解。该患者是一位53岁的男性，2011年1月被诊断患有急性骨髓性白血病。患者于2013年2月接受了一位女性捐赠者的CCR5Δ32/Δ32干细胞移植，其后进行了化疗和供者淋巴细胞输注。
移植后，抗逆转录病毒疗法仍在继续，但患者血细胞中已无法检测到前病毒HIV-1。移植近6年之后，经其知情同意，抗逆转录治疗在2018年11月暂停。目前研究人员没有观察到HIV-1RNA反弹以及对HIV-1蛋白的免疫反应激增。
研究团队总结说，虽然HSCT仍是一种高风险疗法，且目前仅适用于一些同时患有HIV-1和血液癌症的患者，但这些结果或能为未来实现长期缓解HIV-1的策略提供信息。
打开“黑箱”，重构现代中医诊疗体系
仝小林说，传统中医讲究“调态”，即通过恢复人体内稳态，改善症状和体征，达到治疗疾病的目的。但随着现代医学对疾病认识逐渐微观化，医学界不再单纯以症状和体征的改善作为疗效的标准。很多患者在疾病早期，仅表现为理化指标的异常，却没有相应的症状和体征，这让中医常常陷入无证可辨、无证可参的境地。
传统中医诊疗体系存在“三强三弱”
仝小林认为，中医治病讲究天人相应的整体观，擅长“调态”，这方面的优势决定了它在治疗复杂病因疾病、不明病因疾病、新发突发传染病时，往往有整体扭转、先发制人的优势。比如，中医药在治疗新冠感染中的运用就是很好的证明。
其次是“态”强而“靶”弱。“态”即中医“调态”理念，“靶”则分为“病靶”“症靶”和“标靶”。
“病靶”指直接针对疾病本身的治疗，“只要真正找到了疾病的‘病靶’，中医应用中药也无需辨证论治。比如说用青蒿素治疗疟疾、三氧化二砷治疗白血病，都是针对‘病靶’来进行的。‘病靶’就是疾病的根，找到根就能从本质上解决疾病。但无论是中医还是西医，找到疾病的‘病靶’目前都是一个难题。”仝小林说。
“症靶”指针对症状或体征的治疗，中医传统文献、现代名老中医经验，都有许多值得借鉴的内容；“标靶”则指针对现代医学理化指标的治疗，这是当代中医的短板。比如什么药能降转氨酶，什么药能降肌酐，什么药能降压、降糖、降尿酸等，古人没有研究条件，古代医书也没有相应记载。因而“标靶”是当代中医必须直面的问题。
再次是“个”强而“群”弱。中医讲究辨证论治、一人一方的个体化治疗，缺乏对群体化治疗措施的研究，对现代疾病特别是老慢病的共性规律的把握明显不足。近现代的专病分科，才使中医具备了研究群体化治疗的条件。
重构诊疗体系是中西医融合发展的必由之路
“中医辨证论治的个体化治疗，体现了因人而异的特点，这是中医的优势所在；但不同医生对于‘证’的认识，往往是基于个人经验所作出的理解和判断，因而具有差异性和模糊性，导致中医的疗效不太稳定，诊疗经验也不易传承。”不过在仝小林看来，“他山之石，可以攻玉”。
“在现代医学科技背景下，西医的发展给中医带来了很多启示。西医对疾病的精确诊断、精准治疗，以及疗效的可重复性等诸多优势都值得中医借鉴。因此，中医要在系统总结传统辨证论治模式的基础上，借助现代医学的优势，重新梳理临床诊疗策略，构建一种既根植于传统中医，同时又可以弥补其短板的新型中医诊疗体系。”仝小林说，“这是中西医融合发展的必由之路，也是中医临床发展的迫切需求。要说明白、讲清楚中医药的疗效，就应当打开中医的‘黑箱’，重新构建中医诊疗体系。”
仝小林认为，当前医学发展存在着一种大趋势，就是现代医学正从微观走向宏观，比如系统生物学和整合医学的兴起；而中医也在从宏观走向微观，比如症候本质研究、病证结合研究、宏观与微观结合研究、“态靶辨治”研究等的兴起。
“在调治理化指标等方面，中医注重‘打靶’；而在诊疗老年病、慢性病、新发传染病等方面，西医注重‘调态’。这样的趋势表明，中西医正在相向而行。”仝小林说。
“态靶辨治”搭建中西医融合的桥梁
随着疾病谱的改变和医学科技的进步，近年来，中西医结合领域出现了“病证结合”和“宏观辨证与微观辨证结合”的思维模式，但如何有机融合西医的“病”和中医的“证”，如何处理中医的“宏观”和西医的“微观”，成为业界亟待突破的难题。
仝小林告诉记者，以“态靶辨治”为核心的中西医融合医学创新体系做出了积极探索。以高血压病为例，中医辨证为肝火炽盛的一类高血压患者，会出现脸红、手红、眼红、便干、口干等症状。治疗时，泻肝火即为“调态”，降血压则为“打靶”。现代中药药理研究发现，清热泻火类中药黄芩、夏枯草、钩藤等，既可以降压，又可以泻肝火，因此，就可以利用它们对该类患者施行“态靶”相结合的辨证治疗。
仝小林表示，“态靶辨治”是对中医诊疗体系的一次全面创新，既保留了传统中医的“调态”理论，又充分融合了现代医学对疾病的系统认知和精准治疗策略。其创新之处体现在3个方面。
二是用药创新。该体系提出了基于宏观态与微观靶相结合的“态靶结合”用药模式，将现代中药药理研究成果回归于临床，使得中医在降糖、降压、调脂、降尿酸、降尿蛋白、降肌酐、降转氨酶等一系列指标上取得了突破。
三是剂量创新。通过构建方药量效理论框架，明确临床方药应用中的剂量疗效关系，为中药合理用量提供了科学依据。
“‘态靶辨治’体系覆盖中医的诊断、用药、剂量3个核心环节，融合了病证结合、宏观与微观结合、中药量效关系研究等思路，让中西医的特色优势得以互补，为中西医融合创新发展开辟了新道路。”仝小林说。
倾听患者故事，打开治病心门（大健康观察·聚焦叙事医学④）
——访北京大学医学部叙事医学研究中心主任郭莉萍
当全世界都在寻找医学人文与临床实践相结合的方法时，叙事医学出现了，并被及时引入中国。它让医护人员意识到，消除技术主义带来的疏离感、改善医患关系以及建立医患同盟的钥匙，原来就在自己手中。
叙事医学在中国的发展独具特色，扩充了这一理念的内涵，弥补了循证医学的不足。这个过程是如何实现的？本报记者采访了率先将叙事医学介绍到中国的学者、北京大学医学部叙事医学研究中心主任郭莉萍。
叙事医学提倡医患共同决策
记者：您是怎么接触到叙事医学的？
郭莉萍：2008年我在美国访学时首先听到了这个概念，2009年去美国开一个学术会议时，对这一概念的提出者丽塔·卡伦教授进行了一次访谈。当时我就觉得这是一个非常好的概念，国内如果推广，益处很大。
记者：什么益处？
郭莉萍：最大的益处就是，让医学更有温度，对现代医学有救弊补偏的作用。
叙事医学强调“倾听患者的故事”。医生如果听到患者的叙事，就会深入了解这个人为什么会生病、生了病以后的表现是什么、希望治疗以后的生活是怎么样等情况。这样一来，既能更有针对性地进行诊疗，也能增加患者的信任，从而提升其对医嘱的依从性。
如果医生只从生物学指标入手，光盯着机器检查得来的数据，完全不考虑患者的心理、情绪、期盼等情感，可能就会造成患者不愿意配合治疗的局面。有时候，患者对治疗方案其实是不认可的，医生的回应如果又很冷漠，医患关系能好吗？
当然，最近10年这方面有很大的改进，大家意识到，纯粹的生物医学模式不可持续，也在寻求改变。
记者：之前不少人感觉去医院看病，医生话很少，三两句就给打发了。
郭莉萍：“三两句就打发走”体现的是医生单方面决策。叙事医学提倡医患共同决策。
某人怀疑自己可能有幽门螺旋杆菌，就挂了一个特需专家号去看医生。去之前，她丈夫讲他的看病经历，说一开始医生可能不会让你去做胃镜，先开点药，再观察观察。但是，她就诊时刚讲了自己的怀疑，医生马上就问她，你要不要做胃镜？她愣了10秒，还没张嘴，医生就说，那你出去想想吧。
北京中医医院消化科的李博医生曾经提出，患者可以自己判断需不需要做胃镜。怎么判断呢？有消瘦及消化道出血，这一项算20分；年龄超过40岁，也算20分……还有其他3项，各是20分。这就可以自己算一下，如果达到了60分，做胃镜就非常有必要了。
前者是花了几百块钱挂一个专家号三言两语就被撵出来，后者则是被充分告知，医生帮助患者做评估，医患共同决策。哪一种能够增进医患关系，不言自明。
写平行病历的目的是反思
记者：中国已经有一些医院在推进平行病历的写作了，它是叙事医学的主要实践形式吗？
郭莉萍：不是说只有写平行病历才是叙事医学，上面提到的医患共同决策也是实践叙事医学的一种路径。
平行病历是培养叙事能力的方法之一，实际上是一个反思的过程。很多时候，通过叙写难忘的一位患者、一次诊疗，或者与患者发生纠纷的过程，医生或者护士就会发现，一直纠结的某个问题，写完了就弄明白了，不再纠结了。它会揭示很多我们以前没有意识到自己已知的东西。
记者：有人认为，平行病历是以文学语言写成的医疗故事文本，您是否认可？
郭莉萍：这是一种误解。平行病历不使用医学术语，但也不是一定要用文学性语言，日常怎么说话就怎么写。它不是文学作品，不要求有文采，主要目的是反思。当然，你文学素养很高，能写出有文采的反思，那也很好。
记者：也就是说，平行病历不追求表达技巧、不注重语言的修饰性？
第二部分是主要的故事部分，为什么要选择讲这个故事，不讲别的故事？这个故事里一定会有一个矛盾，或是一个危机，或是一个转折点。把这个部分写出来，主要故事就讲完了。
第三部分就是反思的部分，也是最重要的部分。故事讲完之后，你作为故事中的角色就完成了，需要跳出来，像旁观者一样回顾整个故事，对故事中的人物行为进行评价。这个反思不光对自己有启示，对同行也有启示。
所以，平行病历对语言方面确实是没有太多的要求，说清楚这个事就行了。
倾听、理解患者的问题
记者：叙事医学进入中国的这些年，也是中国新医改深入推进的时期。在医改框架下，该如何看待叙事医学的作用？
郭莉萍：2009年，随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的发布，以及一系列配套政策措施出台，新医改拉开帷幕。这10多年，成效显著，“看病难”“看病贵”问题得到极大缓解。这时，人们更进一步的需求就是医疗服务质量的改善和提升。
同时，随着经济水平的提高、人均预期寿命的增加，慢性病成为中国人主要的疾病类型，不少人会带病生存很久，要跟医院不停地打交道，经常寻求医疗服务。在这种情况下，患者更加渴望与医护人员建立一种互信的关系。叙事医学能帮助满足这两种需求。
记者：有什么佐证吗？
郭莉萍：去年我指导学生做毕业论文，研究互联网医疗平台上的正面评价，梳理患者倾向表扬医生的哪些方面。通过对大量数据进行复杂的计算分析后，我们发现，表扬最多的方面是沟通态度和沟通技巧，其次才是医生的业务能力。
这个过程的关键是一定要共情，要倾听、理解患者的问题是什么，避免用冷冰冰的技术语言进行无效沟通。
叙事医学与医改相得益彰
记者：随着分级诊疗的深入，大医院人满为患的情况也在逐步缓解，这对叙事医学的推进也是一个利好吧？
郭莉萍：是的，叙事医学对医改的推进提供了助力，医改又为叙事医学的发展扫除了障碍，二者相得益彰。
叙事医学近年来在中国发展迅速
“叙事医学”这一概念是2000年由美国哥伦比亚大学丽塔·卡伦教授提出，2011年进入中国后，其理论与实践方法受到了医学界的广泛认可，被认为是医学人文在临床的落地工具。
一旦胃不舒服就要做胃镜？提醒：若出现这4种迹象，务必及时去做
2023-02-20漫说健康
胃镜是医学上一种常规的检查方法，主要是通过侵入式的方法检查胃部以及十二指肠的病变，特别是能够及时发现一些微小的病变。
生活中很多人或多或少都会存在胃部的疾病，在胃部出现强烈的不适感时，医生通常会建议做胃镜检查，因此很多人会误认为只要患有胃病就一定要做胃镜检查。
那么真的是这样吗？
当身体出现哪些现象时，是需要做胃镜检查的呢？
得了胃病就一定要做胃镜检查吗？
并不是所有的胃部疾病都需要做胃镜的检查，如肠胃功能紊乱、消化不良等。
这些疾病所引起的胃胀、恶性多由于不良的饮食习惯所引起的，通过服用促进消化、健脾胃的药物是能够有效缓解症状的，这些情况下是不需要做胃镜检查。
但是需要注意的是在规律服用药物之后，不适的症状没有得到有效的缓解，怀疑存在其他疾病时就需要考虑胃镜检查了。
当身体出现以下这些情况时需要做胃镜检查
1、胃部长期存在不适症状
如果长期存在胃部的不适，如上腹部疼痛、烧心嗳气、腹胀反胃等情况，是需要及时做胃镜检查的，帮助排除胃部以及十二指肠的病变。
2、出现吞咽困难
3、有胃癌家族史
对于存在胃癌家族史以及年龄超过30岁的人群来说，是需要定期做胃镜检查的，这样有利于及早的发现病变。
4、大便出现异常
如果发生排便规律改变，同时伴有黑便或是粪便中带血的情况，也是需要及时做胃镜以及肠镜检查的。
在做胃镜时需要注意些什么呢？
胃镜能够观察胃部以及十二指肠的情况，但它只能看到黏膜上的一些病变。
对于消化道的大体形态和胃动力性的疾病并不能给出详细的诊断，所以在检查以后如果发现异常，还需要与其他的影像学检查相互配合，这样才能进一步的做出判断。
对于患有心脏病、脑部疾病的患者，是不可以做胃镜检查的，特别是无痛胃镜，这种检查需要麻醉注射，很可能因为麻醉而引发一些意外。
并不是所有的胃部疾病都需要做胃镜检查，但当身体出现以上这些异常情况时，就要及时做胃镜检查了，及时的排除疾病，以免造成严重的后果。
胃镜是目前很好的检查手段，不过在做胃镜检查时还是需要注意上文提到的。
茶多酚可导致肝中毒，欧盟出台新规限制摄入，绿茶还能不能放心喝
2023-02-20网络
不是说喝茶有益健康吗？怎么补充茶多酚就把肝给整废了呢？
54岁老外麦肯特十分注重自身健康，从不吸烟、饮酒也很少。因其父亲在59岁时确诊了心脏疾病，为了不重蹈覆辙，他从50岁就开始积极健身。为了让健身效果更好，他还同时服用号称可抗氧化、抗癌的绿茶胶囊。
没想到的是，服用胶囊三个月后他的眼睛、皮肤出现了异常的黄染表现，去医院检查后发现肝功能严重受损。医生分析很可能是绿茶内儿茶素导致的肝功能损伤，由于肝脏损伤过于严重，麦肯特必须进行肝脏移植手术。
这个结果让麦肯特难以接受，吃保健品的本意是为了养生，没想到却搭上了健康！
一、绿茶提取，听起来很健康，却可能导致肝损伤
为啥要将儿茶素列入食品限制物质列表？
既然绿茶提取物可能会对肝脏带来损伤，这是否说明绿茶也有同样的威胁呢？还能不能喝绿茶了？
二、问题来了，绿茶还能不能喝？
绿茶提取物和绿茶，显然是不能等同的，让我们来做一道数学题：
100g绿茶中仅含有7000毫克儿茶素。将800mg儿茶素换算成茶叶摄入量，每日需消耗11.4g茶叶，而且是全部将这些茶叶中EGCG泡出来，这样显然是有些不太现实的。
总而言之，绿茶可以喝，但是含有绿茶提取物的保健品，不要随便吃。另外，绿茶保健品还有一些难以预测的副作用，如与高血压、心脏药物相结合，降低药效，含有的咖啡因会影响到正常睡眠，导致头痛发生。
绿茶保健品其实只适合特定人群，比如血压、血脂、胆固醇超标人群，减脂人群以及需要促进新陈代谢人群，是否要服用，需要评估专业人士的建议，剂量也要严格按照说明服用。
而绿茶对于大部分人群来说，都是能喝的，那每天喝多少最合适呢？该如何喝比较健康？
三、米兰大学研究：每天喝三杯绿茶，或能降低胃癌风险
无独有偶的是，青岛大学附属医院胃肠外科的研究也发现，绿茶能帮助加快胃癌患者手术后的康复速度。研究人员对80位胃癌受试者进行了研究，将其分成两组，一组术后饮用茶饮品、一组饮用水。
喝绿茶还要注意这些：
1、新茶少喝
2、头道茶少喝
茶叶在栽培、加工过程中可能会受到农药等有害物质的污染，这样一来茶叶表面容易有残留，所以建议要先冲泡一下，第二遍再饮用。
3、过浓不喝
茶叶内含有丰富的鞣酸、咖啡因、生物碱等成分，饮用过浓的茶叶会导致神经过度兴奋，容易引起心率加快、心慌气促发生。
4、过烫不喝
食道黏膜最高可耐受的温度在40~50摄氏度左右，一旦摄入超过65摄氏度的食物，会导致食道黏膜烫伤，反复还容易诱发炎症，甚至是癌症发生。
中国癌症高发，是猪肉吃多了？提醒：猪的这3个部位，尽量少吃
2023-02-20健康网
“天天吃、顿顿吃，小心癌症找上门哦！”
老李刚从菜市场买了2斤新鲜的排骨乐呵乐呵的走回家，刚到小区门口，就遇见了正要去买菜的邻居张叔。
“我说老张，你是不是羡慕我天天能吃肉啊？这样，中午来我家，我请你吃就是了。”
张叔直接摆手拒绝，“谁稀罕啊？老李我告诉你，猪肉是2A致癌物，这可不是我瞎说，那可是世界卫生组织癌症机构公布的。”
老李顿时就不乐意了，“你就是瞎说，吃了那么多年猪肉，你看我有事没有？你没事别看那些什么科普文，都是假的。”
老赵直接怒了：“什么假的科普文？你爱听不听，哼！”之后甩手就走开了。
老李觉得莫名其妙：“吃猪肉怎么了？天天吃猪肉说明我生活好，还致癌？我才不信。”
最终，两个老人不欢而散。近年来，猪肉也被推上了风口浪尖，成为别人口中致病、致癌的祸根，真相究竟如何？
一、中国人有多爱吃猪肉？
早在中国先秦时代既有养猪的传统，并且一直有吃猪肉的习惯，为什么国人对猪肉那么执着呢？
原因一是猪肉脂肪含量比任何一种肉类都高，因而肉质也更香；原因二是猪肉菜品多，可谓是食材之首；原因三是猪肉更符合汉族人的口味。
当然，中国人喜欢吃猪肉，还与猪好养有关，猪对环境的要求不高，饲养限制少，肉质转化率也高。
中国人到底有多爱吃猪肉呢？一些数据可以给我们答案。
根据美国农业部发布的消息，2014年时，我国猪肉的消费量高达5716.9万吨，占全世界的52%，而人均猪肉消费量则在41.9公斤，甚至高出其他国家平均水平的4.6倍。
2017年，全球猪肉产量达到了11103.4万吨，而中国猪肉产量就达到5544.9万吨，可以说直接贡献了总量的一半，比第二名的美国和第三名的德国高出4.8倍与10倍。
然而，五千万吨的产量对于中国人来说还是不够，还需要进口，据2018年数据显示，中国对外出口猪肉为4万吨，可猪肉进口量却高达119万吨。
统计局数据显示2017年，国人猪肉人均消费量为20.11公斤，而牛羊肉则为1.87公斤、1.33公斤。与其他肉类进行对比，更能看出猪肉在我们国人当中的地位。
所以，中国人真的很喜欢吃猪肉啊！
二、我国癌症高发，祸根真的是猪肉吗？
近些年我国癌症发生率不断上升，加上世卫组织癌症将红肉列为2A致癌物（猪肉是红肉的一种），于是更多的人相信，癌症高发和经常吃猪肉脱不开关系，猪肉应该背锅吗？
事实上，常吃红肉，的确会给健康带来一些风险：
吃太多红肉导致心血管疾病。一项出自美国心脏病协会的研究发表在《自然微生物学》期刊中，该研究发现摄入大量猪肉等红肉会导致血管壁加厚和硬化，指出红肉饮食在提升心血管疾病风险中起关键作用。
癌症。摄入过量猪肉等红肉以及加工肉，是导致消化癌负担的一个重要因素，而在《英国医学杂志》的一项研究也指出，红肉摄入量较高以及BMI超标都是引发消化道癌的首要因素。
既然猪肉会导致疾病，那是不是不能吃了？
猪肉等红肉在某种程度上的确会增加某种疾病的风险，但从营养学的角度来看，猪肉所含有的优质蛋白、血红素都是人体所必须。
所以猪肉不是不能吃，只是要控制量而已，在《中国居民膳食指南》中对肉类有明确的建议量：每日40g~75g畜禽肉。
三、猪的3个部位，尽量少吃
传言称猪血中有较多的毒素而不能多吃，其实代谢产物只是会经过血液，最终还是会被排出体外的，而且代谢产物也不等于毒素。
有说猪大肠藏大便所以不能，但其实只要彻底清洗并煮透，还是可以放心食用的。
还有说猪肝中重金属超标，其实只要是正规时常购买的合格猪肉产品，且不超量食用，就不用太担心。
其实猪肉真正应该少吃的，是这三个部位：
1、淋巴结
猪的淋巴结也被成为“花子肉”，外观呈现淡黄色或灰白色的疙瘩，猪的全身都有分布，往往带有病菌和毒素，食用后可导致传染病。
2、肾上腺
猪的肾上腺位于肾脏前上方，被称为“小腰子”，误食后可引发头晕头胀、心慌心悸、恶心、无力等急性中毒症状。
3、甲状腺
在猪气管后头的前下处有甲状腺，称为“栗子肉”，误食后可能引发恶心呕吐、头晕头痛、心律失常、心悸气短等不适症状。
四、健康吃猪肉，4点不能忘
日常饮食应当做到荤素均衡搭配，猪肉因含蛋白和血红素等营养成分，还是建议摄入，但如何健康吃猪肉呢？以下四点不能忘。
1、认真挑选
新鲜猪肉都是淡粉色或淡红色的，肥肉处是有光泽的白色，因肉质紧实，按压也有弹性；猪肉的外表湿润或者微干，切面则湿润带有油质感；气味上，应当带有肉类香气，略有油脂味道，不会有异常臭味。
2、多瘦少肥
猪瘦肉蛋白多而饱和脂肪少，特别是猪里脊和猪后尖，太肥的猪肉饱和脂肪多，不利于健康。
3、低温烹调
蒸煮等低温烹调方式，更能降低猪肉油脂含量。
4、荤素搭配
不要光吃猪肉，应当搭配蔬菜一同烹饪，不仅解腻，还能满足荤素搭配的要求，一般1份猪肉搭配3份蔬菜是比较好的。
中国人爱猪肉真的可以说是爱到骨子里的，各种关于猪肉的各种美食，色香味俱全，让人爱不释口。
但关于红肉是2A致癌物这一点，是指有可能对人体产生致癌作用，但并无充分佐证，生活中的确应尽量少吃加工肉、烤肉等，但也无需过分抗拒肉类，适量吃猪肉还是对健康有好处的，因此，猪肉该吃还是得吃，适量食用即可。
徐兵河院士解读：“癌症第一杀手”乳腺癌应如何预防？
2023-02-21中国新闻网
中新网2月20日电(中新财经左雨晴)癌症，是名副其实的死亡幽灵。而如今，“癌症第一杀手”已然易位。
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年全世界乳腺癌新发病例数的快速增长达226万，首次正式取代肺癌成为全球第一大癌症。其中，我国女性新发乳腺癌病例数42万例，位居第一，远超女性其他癌症类型。
那么，我国乳腺癌诊疗水平如何？乳腺癌有能否被预防？近日，中国工程院院士、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院教授徐兵河接受了中新财经专访。
整体生存率受重视我国乳腺癌诊疗水平如何？
“与过去30年相比，我国在乳腺癌领域的进步非常明显。”据徐兵河介绍，目前我国在乳腺癌治疗和研究方面与国际先进水平的差距越来越小，甚至在某些领域实现了超越。
“例如自主研发的国产创新药吡咯替尼，打破了‘HER-2’靶点被进口药长期垄断的局面；研究成果在国际顶级期刊发表，参与国际指南的制定，这些说明中国医生取得的成就已经越来越被国际同行认可。”徐兵河说。
在徐兵河看来，目前我国一些大型肿瘤专科医院的诊疗水平已经基本跟国际接轨，但东西部城乡之间、专科医院与综合医院之间依旧存在很大的差异。“整体来说发展还不是特别平衡，如何做到全国乳腺癌诊疗同质化、规范化，这是我们今后的努力方向。”
同时，徐兵河指出，要在规范的基础上进行个体化治疗。“每个人乳腺癌的病理类型是不一样的，因此，针对不同的分子亚型来进行个体化治疗是很重要的研究手段。”
乳腺癌治疗可能导致的心血管等疾病风险的增加，也让全方位、全周期的跨学科管理受到重视。“例如一些靶向药物可能引起慢性心力衰竭，一些治疗手段可能引发高血脂、子宫内膜增厚、子宫肌瘤、甚至子宫内膜癌，如何降低引发这些疾病的风险或在发生后及时治疗，从而提高乳腺患者的整体生存率，也是我们今后研究的方向。”
此外，徐兵河还强调了创新的重要性。“我国原始创新还是不足，很多指南和规范依然借鉴国外，需要不断加强临床研究，不断创新药物和诊疗技术。”
发病率逐年递增乳腺癌如何预防？
徐兵河指出，目前我国乳腺癌发病率呈逐年增高趋势。“近年来以每年3-4%的速度递增。”
那么，乳腺癌的诱发因素有哪些？能否预防呢？
徐兵河表示，乳腺癌的发病有诸多因素，而遗传因素占5-10%左右。“携带BRCA1和BRCA2基因的女性患乳腺癌的风险明显增加。”
此外，一些极少数的良性乳腺疾病，例如乳腺非典型增生，也会影响发病率。
徐兵河表示，目前生活节奏越来越大，人们的工作压力也逐渐增多，如何学会适当的放松十分重要。“过多的压力也可以导致内分泌紊乱，并影响机体的免疫功能，从而导致肿瘤的发生。不光是乳腺癌，其他肿瘤的发生风险也会高一些。”
当AI遇上癌症能否代替医生诊疗？
近日，ChatGPT的热度让许多人开始思考人工智能对人类未来生活的影响。人工智能是否能促进医学水平进步？面对乳腺癌等症状复杂的恶性肿瘤，人工智能能否一显身手？
对于“你觉得你会取代人类的一部分职业吗？”这一问题，ChatGPT的回答是：“有些职业，特别是那些需要重复性和精确性任务的职业，可能会受到人工智能和机器学习技术的影响。”
“其实现在国外已经开始将ChatGPT用于一些疾病的诊断。”徐兵河表示，在输入大量病例后，ChatGPT可以通过自我学习来进行判断。“可能有时候比医生诊断更好一些。”
同时，徐兵河指出，ChatGPT无法完全取代医生进行诊断。“新疾病的发现、分子阳性的发现，依然需要依靠医生的临床判断，因此尽管在诊断方面AI可能会介入比较深，但治疗领域的介入仍有难度。”
徐兵河指出，与医生治疗相比，AI治疗难以“个人化”。“AI可以根据病例收集给予最佳治疗方案，但对于病人来说，这个效果好的‘最佳’方案并不一定是最合适的方案。例如病人会担心治疗方案会不会导致脱发？AI无法考虑这些因素。”
真金白银！多地出台生育支持政策
今年以来，已有多地陆续推进一系列积极生育支持措施，如发放生育津贴和育儿补贴，加强住房保障支持等。
其中，云南、山东济南、湖南长沙、辽宁沈阳、黑龙江哈尔滨等多地发放“真金白银”。
云南省印发《云南省生育支持项目实施方案》，2023年1月1日起，对符合政策条件的家庭发放一次性生育补贴，发放期限为2023年1月1日至2025年12月31日。《方案》明确了补贴标准，对符合政策条件的家庭发放一次性生育补贴(二孩补贴2000元、三孩补贴5000元)，育儿补助(二孩、三孩0—3岁期间每人每年补助800元)，对婴幼儿意外伤害险参保给予补贴(婴幼儿0—3岁期间每人每年补助50元)。
今年1月，山东省济南市发布《济南市优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》。其中提出：本市户籍按照生育政策于2023年1月1日以后出生的二孩、三孩家庭，每孩每月发放600元育儿补贴，对其中的最低生活保障、特困供养人员及领取失业保险金期间的生育妇女每月加发200元育儿生活补贴，直至孩子3周岁。
湖南省长沙市去年8月出台《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的工作方案》。报道称，《工作方案》创新性地推出一系列支持生育的惠民“组合拳”，力度大、覆盖广、标准高，直指群众生育的“痛点”。其中提出，发放一次性生育补贴。夫妻双方共同依法生育三个及以上子女的本地户籍家庭，三孩及以上每孩可享受一次性育儿补贴1万元。据测算，每年需投入约2000万元。
辽宁省沈阳市出台《实施积极生育支持措施促进人口长期均衡发展实施方案》。其中提出，对夫妻双方共同依法生育三个子女的本地户籍家庭，三孩每月发放500元育儿补贴，直至孩子3周岁止。
黑龙江哈尔滨印发的《哈尔滨市优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》。《实施方案》明确，按政策生育第二个子女的家庭，每孩每月发放500元育儿补贴；按政策生育第三个子女的家庭，每月每孩发放1000元育儿补贴，直至子女3周岁。
除了生育补贴，多地的《方案》中还明确提到了住房保障支持和产假等安排。
在构建多方位支持体系方面，《实施方案》提出，落实符合规定生育子女的夫妻的休假政策，女方享受158天产假，配偶享受不少于15天陪产假，3周岁以下婴幼儿父母各享受每年累计不少于10天育儿假。
对按照国家政策生育二孩的缴存职工家庭，申请住房公积金贷款购买首套自住住房的，一人缴存住房公积金的职工家庭最高可贷额度提高至60万元，两人及以上缴存住房公积金的职工家庭最高可贷额度提高至90万元；生育三孩的缴存职工家庭，申请住房公积金贷款购买首套自住住房的，一人缴存住房公积金的职工家庭最高可贷额度提高至60万元，两人及以上缴存住房公积金的职工家庭最高可贷额度提高至100万元。
湖南省长沙市出台的《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的工作方案》指出，符合法定生育条件的夫妻，女方除享受国家规定的产假外增加产假60天，男方享受护理假20天。女方产假期满，经本人申请，用人单位批准，可以请假至婴儿1周岁，请假期间的待遇由双方协商确定。依法生育的夫妻除享受育儿假(夫妻在子女满三周岁前每年各享受10天育儿假)外，在子女1周岁以内增加10天亲子假。
此外，对依法生育两个及以上子女的本地户籍家庭，增加1套购房指标。根据家庭未成年子女数量在户型选择等方面给予适当照顾。
同时，《工作方案》就保障女性就业合法权益、维护计划生育家庭的合法权益、健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度等作出了明确规定。
辽宁沈阳提出，在配租公租房时，对于符合住房保障条件且有未成年子女的家庭，可以优先配租，可根据未成年子女数量在户型选择等方面给予适当照顾。落实支持多孩家庭购买自住住房的政策，对生育二孩、三孩未满18周岁的居民家庭在沈阳行政区域内已拥有2套住房的，可在我市限购区域内再购买1套新建商品住房。对生育二孩、三孩未满18周岁的住房公积金缴存职工家庭，使用住房公积金贷款购买自住房的，贷款限额可放宽到当期最高贷款额度的1.3倍。
湖北荆门提出，对夫妻双方中至少一方为本市户籍，在东宝区、荆门高新区·掇刀区、漳河新区等三区购买首套或改善型普通住房的生育二孩及三孩家庭发放购房补贴，其中二孩家庭给予一次性补贴2万元，三孩家庭给予一次性补贴4万元，所需补贴经费纳入财政预算，按所购住房区域由市、区财政各承担50%。
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