问题1:放射性碘对生育和后代有影响吗?
问题2:放射性131碘治疗后甲状腺功能能减退怎么办?
甲状腺功能减退治疗非常简单,给予甲状腺素片就可很容易纠正。甲状腺机能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一,此并发症是131碘治疗后的严重并发症。大多数在治疗后2~6月间发生,也有出现更晚或几年后才发生者。暂时性甲状腺机能减退,常自行恢复,少数病例则是永久性的,需终生用甲状腺制剂作代替疗法。
问题3:放射性碘治疗甲亢的适应证是什么?
甲亢使用放射性131I治疗需符合下列条件:
①弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。
②甲状腺切除术而有复发者;因再次手术时将有更多的可能伤及喉返神经或甲状旁腺,不如采用131I治疗安全。
③合并有严重器质性病变,如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎或肺疾患、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变时不宜手术治疗者。
⑤不愿手术或不宜手术者。
⑥伴有严重突眼病变的患者(131I治疗后大多数突眼程度减轻)。
问题4:放射性碘治疗甲亢前应作哪些准备?
甲亢采用放射性碘治疗,应提前做好如下准备:
①服131I前2~4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物。
②131I治疗前病情严重,心率超过160次/分钟,血清T3、T4明显升高者,宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗,待症状有所减轻,方可用131I治疗。
③使用抗甲状腺药物患者需要停药,他巴唑停3~5天左右,PTU需要停2周,然后作摄131I率测定,接着可采用131I治疗。
④作血、尿等常规检查、胸透等检查,以了解主要脏器功能。
⑤作甲状腺摄131I率和甲状腺扫描,以便计算药物剂量。
⑦服131I的前后几天,患者应卧床休息,避免剧烈活动。
问题5:放射性碘治疗甲亢的早期毒性反应有哪些?
使用131I治疗甲亢方法较简单,疗效肯定,多数无不良反应,少数可出现一些副作用和并发症。不良反应一般分为早期毒性反应和晚期并发症两种情况。早期毒性反应指服药后2周内出现的反应,常见情况如下:
①全身反应常以消化系统症状为主,出现厌食、恶心、呕吐等,少数有皮肤瘙痒、皮疹、头晕、乏力等,对症处理2~3日即可消失。
③在治疗最初2周内,部分患者可出现症状加重(基础代谢率及血清蛋白结合碘浓度升高),此时只需卧床休息或应用一些镇静剂及一些β受体阻滞剂如心得安等,即可逐渐好转。个别严重患者会出现甲亢危象,表现为精神不安、高热、出汗、心跳加速(常在140次/分以上),脉压升高,甚至发生心房纤颤、腹泻以及昏迷等,如不及时处理常可危及生命。这是由于放射性损害使甲状腺滤泡遭到破坏,大量甲状腺素释放入血或诸多因素所致。凡临床症状较重,甲状腺较大的患者,给131碘以前酌服硫脲类药,给131碘时应严密观察。
④白细胞减少,多发生在一次投131碘后,一般均可逐渐恢复。
问题6:甲亢131I治疗的疗效如何?
用131I治疗甲亢,如果适应症选择恰当(下文将对此详细讲解),用药剂量和给药方法正确,患者和医生相互配合,有效率多在90%以上。服药后,其效果在3~4周出现,随后症状逐月减轻,甲状腺缩小,体重增加,而于3~4个月绝大多数患者可达正常甲状腺机能水平,少数患者131I的作用比较缓慢,甚至服药6个月后症状才见逐渐改善。一般1个疗程治愈者约占50%~80%,2个疗程治愈者约为20%~40%,很少有患者需要第3个疗程治疗。
问题7:甲亢服131I治疗后的注意事项有哪些?
治疗甲亢,为了获得最佳的疗效,必须注意以下几个方面的问题:
①空腹服131碘2小时以后方可进食,以免影响I的吸收。
②服用131I后,一般在3星期以后才开始出现疗效,在临床症状尚未开始好转之前的一个阶段,不宜任意使用碘剂、溴剂和抗甲状腺药物,以免影响131I的重吸收,降低疗效。治疗后2~4周内低碘饮食,不吃海带、紫菜等海生植物。
③服131I后几日内患者应注意休息,避免剧烈活动和精神刺激,预防感染。
④由于接受131碘治疗早期可见颈部发痒、疼痛等放射性甲状腺炎症状,故在治疗后的第1周,应避免扪诊或挤压甲状腺。
问题8:甲亢如何进行131I的重复治疗?
甲亢患者服131I后,甲状腺功能恢复正常需3个月以上,有些病例需0.5~1年才可缓解,约2/3左右的病例可1次治愈,1/3的病例需经2个及2个以上的疗程进行治疗。在第1次服131I后,至少要间隔6个月以上方可根据患者情况考虑第2次治疗问题,以减少甲低并发症的发生。第2次治疗的剂量应根据第1次治疗后的反应而定,若第1次131I量不足,第2次的剂量应适当增加,增加量为第1次剂量的50%左右;若第1次好转后而又复发,则第2次剂量要较前1次增加25%;若症状改善而未痊愈,第2次剂量可根据情况适当估计。第2次以后的剂量的计算方法,原则上同第2次。
甲状腺瘤的4大危害
◆甲状腺瘤会引发甲亢
据了解,甲状腺瘤常发于颈前部,形状似核桃,质地较硬,是颈部的慢性病变。发病初期一般无明显症状,没有明显疼痛感和瘙痒、一般也不会溃烂、不影响说话、吃饭。所以,通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大,颈部变粗,再继续发展可影响呼吸,少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外,它还可以继发甲亢。
◆甲状腺瘤会造成压迫
良性甲状腺瘤早期症状不明显,患者也没有太多的自觉症状,但是像上边的例子那样,若是不及时治疗,随着甲状腺瘤逐渐增大,很有可能压迫到食道、气管、喉返神经等组织,导致患者出现吞咽受阻、呼吸困难、吞咽受阻等不良症状。
◆甲状腺瘤会癌变
95%以上甲状腺瘤是良性的,但若不及时治疗,良性腺瘤有10-20%的可能性出现癌变,不但加大了治疗难度,同时对患者健康的危害也更大,为以防万一,建议患者一定要及时治疗。
◆甲状腺瘤影响形象
虽然上面报道的案例中的主人公对形象不是很在乎,但是现在的年轻人,特别是女性患者,该疾病严重影响患者外貌,从而影响患者的心理健康,造成一定的阴影,甚至是自卑心理。
甲状腺瘤危害大治疗一定要及时
为将疾病扼杀在摇篮里,尽量减小危害,建议患者重视疾病,及时治疗。同时经过临床数据显示,很多患者对甲状腺瘤的治疗不是很了解,认为只有手术才能治疗甲状腺瘤,加上对手术具有恐怖心理而选择不治疗。
用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。2.青少年及儿童、老年患者。3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。4.手术前准备。5.作为131I放疗的辅助治疗。
用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;2.青少年及儿童、老年患者;3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;4.手术前准备;5.作为131I放疗的辅助治疗。
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
具有促进血液循环、改善血液流变性、促进新陈代谢、改善神经系统功能、提高机体免疫能力、改善微循环,提高机体免疫能力,调节神经和内分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
适用于行动不便者及年老移动不便者作为助行辅助用具。
供行动困难的残疾人、病人及年老体弱者作代步工具。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。
适用于成人心率、心电波形、收缩压及舒张压的检测,其数值供参考。
用于人体收缩压、舒张压及脉搏的测量。
用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
供医疗部门或家庭作测量人体体温使用。
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免疫调节。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
用于缓解轻至中度疼痛如:关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。