冬春季节，人们一般会感觉到下肢特别是脚部要比上身凉，这是正常的生理现象，这是因为人的下肢距心脏最远，局部血流相对缓慢，加上为了行走方便，穿着也较少的缘故。但如若穿着不薄，鞋的保暖作用也很好，仍感下肢寒冷、麻木，这种异常的下肢冷，就不只是天气寒冷的原因了，很可能是由某种疾病引起的。
概述
下肢发凉是指下肢皮温异常下降，人体下肢距离心脏较远，血液循环较慢，下肢温度低于上肢温度，为正常的生理现象；如果注意保暖、气温升高后仍觉得下肢发凉为病理现象，可能同时伴有麻木、疼痛、间歇性跛行等症状，与动脉硬化、炎症、内分泌功能异常、肢端静脉痉挛、神经系统疾患有关。
下肢发凉的原因
异常的下肢冷，就不只是天气寒冷的原因了，很可能是由某种疾病引起的。常见下肢发凉的原因有以几个方面：
1.闭塞性动脉硬化
这种病比较常见，是全身动脉粥样硬化性疾病的一种表现形式，常侵犯全身的大中动脉，因动脉粥样硬化斑块阻塞血管而引起下肢动脉缺血或梗塞。多见于患有动脉硬化的中老年人、高血压及高血脂、糖尿病等病人。早期症状有患肢发凉、麻木感及间歇性跛行（走几步之后就会感到下肢乏力或疼痛而跛行，停下来休息一下，乏力或疼痛就会减轻），随着病程进展会出现患肢皮肤苍白、皮肤温度减低、肌肉萎缩，晚期可出现下肢坏死（从脚趾向上蔓延）。
2.血栓闭塞性脉管炎
青壮年男性多于女性。是周围动脉血管的慢性闭塞性病变，主要累及四肢中小动脉，以下肢最多见，初期多表现为受寒后脚部发凉、麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、乏力。病情加重时也会出现间歇性跛行，患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧，夜间症状加重，病情严重者可并发肢端溃疡。
3.多发性大动脉炎
多见于女性。部分患者是由动脉炎累及下肢动脉，造成下肢缺血缺氧。表现为下肢发凉，并伴有下肢酸软、麻木、疼痛，同时有间歇性跛行。从患肢股动脉开始到下肢动脉，动脉搏动减弱或消失，血压测不出或明显降低。
4.肢端动脉痉挛症（雷诺氏病）
多发生于女性，发病年龄多在20—30岁，一般在寒冷的季节发病，尤其是与冷水接触后发作，夏季症状减轻。是一种血管神经功能紊乱引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病。表现为四肢末端对称性、阵发性发凉、发白、发紫，继而潮红、疼痛，通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发或使症状加重。
5.甲状腺机能减退症
女性多见。是由甲状腺素分泌不足引起。表现四肢发凉、凹陷性水肿，皮肤苍白而粗糙、伴有心动过缓、全身乏力、食欲减退等一系列代谢功能低下的症状。通过基础代谢率测定和实验室检查即可确诊。
6.神经官能症
有一些神经官能症（如神经衰弱）患者，由于植物神经功能紊乱，也可出现持续性下肢寒冷感，但在体格检查时又常常无异常发现。
7.非疾病因素
外伤或医源性损伤，外伤损伤动脉，逆行血管侵入性检查损伤血管，导致下肢发凉。
药物损伤，β受体阻滞剂、麦角胺、治疗多动障碍、可以收缩血管的药物都可能引起下肢发凉。
精神压力大或极度疲劳的人也可以诱发下肢发凉。
症状
典型症状
下肢皮肤温度降低
血液供应不足或周围神经损伤，皮肤温度降低，肤色苍白或紫暗。
疼痛
表现为下肢疼痛，闭塞性动脉硬化患者表现为静息痛，甲减患者有肌肉疼痛，雷诺综合征有刺痛，腰椎间盘突出症患者有放射痛。
麻木
是周围神经异常的表现。
行动障碍
闭塞性动脉硬化患者表现为间歇性跛行，血栓闭塞性脉管炎患者下肢坏死，腰椎间盘突出症患者活动受限，行走时被动体位。
伴随症状
除了典型症状外，不同患者可有其他伴随症状：
动脉病变患者
闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎患者，可出现组织严重坏死。
内分泌疾病患者
甲状腺功能减退患者可伴随怕冷、行动迟缓、甲状腺增大、肌肉疼痛和痉挛，糖尿病足患者可出现下肢溃疡。
腰椎间盘突出患者
在压迫马尾神经后，患者可出现尿失禁。
其他
神经系统受累的患者可出现疲劳、心跳加速、胸痛等疾病。
饮食
不进食辛辣、刺激性食物如火锅、烧烤等，避免油腻或辛辣引起高脂血症、高血压加重疾病。
避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料；戒烟、戒酒，养成健康的饮食习惯。
多吃水果蔬菜，同时摄入足量蛋白质和热量。
控制盐分和糖的摄入，避免血压升高、血糖升高诱发疾病。
护理
下肢发凉的患者在生活上进行相应的护理，降低可能诱发疾病的因素；术后患者注意局部清洁，避免褥疮和感染；及时监测病情，避免下肢发凉、疼痛、麻木加重；进行心理沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心。