内科犬甲状腺机能减退—诊断

2.3.1T4的诊断意义当发生甲减时，犬的血清总T4值会下降得到一致认可。很多早期研究发现有4%甲减犬T4值在参考值内或高于参考值。问题是当T4的诊断敏感性确实高于95%的时候，其特异性却不超过70%。2.3.2甲状腺正常时T4值降低的原因一些原因导致T4的特异性较差。比如，ESS和某些药物对T4的抑制效果可能很严重。糖皮质激素介导的TSH抑制、减少血清甲状腺素结合蛋白和改变外周激素代谢能够导致T4下降。可能是ESS生成更多的的细胞因子释放到血液中，例如：白介素和TNF（肿瘤坏死因子），都会引起T4的抑制作用。●ESS的效应已经得到广泛认可，其中最著名的当属肾上腺机能亢进、肿瘤、糖尿病、肾上腺机能减退、肾衰、肝病、脓皮病和其他重症疾病。对甲状腺抑制的程度能够反映疾病的严重性。代谢性疾病发病程度越轻，对甲状腺功能的影响越少。之前的关于人和猫的研究认为，ESS的预后与总T4的抑制程度有关。●兽医临床上的一些药物会改变甲状腺素的代谢，抑制T4的浓度，例如糖皮质激素、抗癫痫药、非甾类抗炎药（NSAIDs）和增效磺胺。当需要进行T4检测时，需要停用这些药物，详见下表：