查过十万乳房后的健康忠告你应该看看
我是陕西省西安交大一附院肿瘤外科的一名医生，1998年以来，我们的团队一直在基层给老百姓做健康宣讲，由于主要偏重于乳腺方面的疾病，触诊自然是少不了的，身边的朋友总是开玩笑说，“他呀!手可是摸过十万对乳房的!”
摸过十万对乳房这事儿不假，可最让我难忘的是这些乳房背后的故事。
缘起：抗生素使用不规范，可能要换肾
1998年，我下乡的第一站是咸阳市彬县水口镇，这是我第一次作为原西安医科大学第一附属医院青年志愿者协会成员下乡走基层。
一位二十多岁的女同志拿着化验单给我看，上面显示尿蛋白有三个加号，我忙问她什么原因，她告诉我两个月前得过急性泌尿系感染，挂了三天抗生素，就没再用了。一方面是没钱，另一方面是用完药后没有症状了，就以为好了。看着这张年轻的面孔，我不得不告诉她，她的病有可能已经变成了慢性肾病、慢性肾功能不全。等待她的，将是透析甚至换肾，而原因就是没有规范地使用抗生素。
那一年，我还是主治医师，也正是这位女同志的经历坚定了我做健康宣教的决心。
现在想来，做志愿者的火种早在大学时代就埋下了。大一时学校组织社会实践，我特地跑到老家的一个农村，在当地乡亲家里住了一个假期。有一天这家女主人说，“明天你们每个人只需要挖一垄洋芋就行了!”我暗地里想，这还不简单!第二天到地里一看，每一垄足足有100来米，我挖了一天累到全身骨头散架也只挖了三分之一，后来挖了一礼拜才挖完!回来后，受到了陕西省高校的表彰，还见到了当时管宣传的陕西省书记，我心里乐呵的不得了!可自那以后我也总是忘不了基层老百姓。
慢慢地，到基层去给老百姓普及健康知识成了我的人生理想，2010年回国后我更是很少在城市里待。我想，一所医院就像一艘大船一样，有的人掌舵、有的人当水手，还有的人是甲板上的一颗不可或缺的螺丝钉。在学术方面我们可能做不到像有些专家那样出类拔萃，在手术方面我们也不可能早早就成为业内顶尖。但是，我们做科普宣教是可以的，下乡做基层科普宣教和健康讲座是可以的。所以，一条道儿走到了现在，也成了我们团队的一个事业。
22.5公斤的肿瘤，烂得发臭的乳房
常年在基层跑，我们也见过了不少病人，但总结起来，老百姓的情况基本就两种。
这样的例子还有很多。有病不去治，也能够理解，医院那么大，一进去都找不着东南西北不说，挂号还费劲，而且花费不低，对于老百姓来说也不是件容易的事情。所以我们周末常常在基层，不仅可以给大伙儿省点儿挂号费，还可以让需要治疗的人及时就诊，有时候即使是求他们，我也是愿意的。
一位丹凤县的老太太，乳头烂了20年了，病也不是很重，基层医院就可以治疗，可她一听说需要几百块钱，就不去了。我请当地的医生做了三次家访，但老太太说什么也不去医院。她说，二十年了，不也没什么事嘛!
健康的乳房就像蒸好的馒头
我到基层，义诊是形式，目的是更好地推动健康宣教，做了这么多年，也慢慢摸索出一些窍门。告诉老百姓怎么鉴别疾病，需要你说大白话，从生活中举例子，让大家一听就懂一学就会。
我常常用一个比喻，好的乳房就像是蒸好的馒头，放在砧板上，能够一下子按到底，中间如果有任何的东西都是不正常的，比如绿豆、包谷豆儿、大枣儿、鸡蛋……乳腺质地也很重要：“软”就是手指按到嘴唇的感觉，按到鼻子那叫中等硬度，如果按着额头，这种感觉就是硬。
这是我在跟老百姓打交道时用的一些小妙招。虽然我是湖北人，不过现在我的陕西话也说得不错，此外，我还学些演讲艺术，比如点名、表情适当地夸张些……这样大家既听得有趣又有收获，连很多男性都听得很好。
咱们乳腺常见的有四种病。
最常见的是乳腺增生，有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生。很多人不了解这个病，所以大家对这个病的态度可谓是“冰火两重天”，有的人根本不在乎，有的人又太在乎了，查出来后就倾家荡产地到处看病，其实这样也没有必要。
如果您自己摸到乳房里有个疙瘩，还跑来跑去的，就要担心是不是乳腺纤维腺瘤了。这是最常见的乳房良性肿瘤，与内分泌激素失调有关。我见过的很多患者都不知道自己有这个病，很多人知道了也不当回事，其实如果这个包块可以摸到，就该在医院手术处理。怀孕时由于雌激素的增高，这个疙瘩会变大，虽然不影响哺乳，但还是建议处理。
第三是乳腺炎症，一般表现为红肿热痛，哺乳期的妇女乳房中充满乳汁，体表又有些细菌，要是被小孩咬烂了乳头，就更该对此病提高警惕。
同学同事一起上，女儿发传单
后来，我的不少同学觉得在这个平台上能实现更大的价值，也纷纷加入。就连我们医院也有了食管癌防治协调组、新生儿防治协调组等。平时到乡下搞协作医疗，开车七八个小时是常事，有些同事晕车晕得厉害，就停下车透透气后继续走，到目的地后就像换了个人，精神饱满，从不抱怨。
近几年我在西安度过的周末很少，有时候怕女儿想爸爸，就带着她一起下乡。她和农村的小朋友们一起玩，每次都特别开心。组织活动的时候，她就帮我们发传单。女儿喜欢画画，2009年的时候，她画了一只小狗，非常漂亮，我喜欢的不得了。后来我想了想，就把这个平面的小狗立体化了，请公司做成小玩偶，每个团队诊断出的乳腺癌患者，我都给她们发一个。
我的分级诊疗梦
难的时候也有，就是这么好的点子别人不认可的时候。后来医院一位领导说了一句话一直鼓励着我，他说，“你认为最难搞的事情，把它搞定了就不难了。”是个什么好点子呢就是利用现在的技术将大医院医生、基层医生、患者联系起来，形成社群，服务好老百姓。国家现在讲“分级诊疗”，我们对它的理解就是让患者到合适的地方看病。
编辑：李佩娜
关键词：乳房;健康宣教;演讲艺术;乳腺纤维腺瘤;健康忠告
“99元在网上买了个丰胸精油，谁知道才涂了半个多月，乳房就肿烂了，乳头都发炎了。眼见不妙，李小姐紧急到医院就诊，医生初步诊断外来激素引起乳房皮肤肿烂，乳头发炎，需要外科治疗。
2015-09-1511:19:00
张寒医生称，元元患的是“男性乳腺发育症”，虽然男性体内也有乳腺组织，但正常情况下发育并不明显。“所以垃圾食品一定要少吃，零食、快餐、饮料这些要远离发育中的少男少女，”程医生表示。
2015-09-0909:30:43
乳房自检预防乳腺癌，是很多妇科专家经常挂在嘴边的一句话，因为，近年乳腺癌发病率约为每十万人中30余人患此病。专家表示，近年来，乳腺癌患者渐趋年轻化，不到三十岁甚至没有结婚生育的年轻女性患乳腺癌的人数也在逐渐上升。