4.无症状的高风险孕妇(自发性早产史、晚期流产史、宫颈锥切术后、子宫畸形、多胎妊娠、宫颈机能不全等)。
宫颈长度多长才算正常
正常情况下,孕期宫颈长度≥30mm属于正常范围。
什么情况下会引起宫颈长度改变
1.宫颈机能不全。宫颈机能不全是宫颈先天性发育异常或后天损伤导致宫颈功能缺陷,表现为无痛性宫颈扩张,足月妊娠前宫颈展平、变薄,宫颈管扩张等,是导致孕中期流产或早产的常见原因。
2.妇科炎症导致宫颈变短。如在孕期患有宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症,建议及时治疗。
3.不良或不当生活习惯导致的宫颈突然变短。如孕妈妈长期便秘,在排便时子宫受到压力引起;或是孕期过度劳累、剧烈活动等引起。
4.宫缩引起的宫颈变短。持续的宫缩会使宫颈管先变短甚至消失,然后宫口逐渐开大开全,直至胎儿娩出。若胎儿未足月,注意早产风险。
超声一般是如何测量宫颈
01经阴道测量
经阴道测量是测量宫颈长度的首选方法。经阴道超声检查的超声图像可视性较好,测量结果可重复性高且可靠,并且对预测自发性早产更敏感。经阴道超声检查被认为是评估宫颈长度预测早产的金标准。
02经腹部测量
探头从腹壁测量宫颈长度,这个测量方式是最能接受的一种检查方式。但这种方法是不够准确的,所以并不适应所有孕妇。因为经腹超声测宫颈时需充盈膀胱,过度充盈膀胱或充盈不足都会导致数值出现偏差,而且孕晚期时胎儿胎头的遮挡会使宫颈显示不清,若操作时超声医生额外的手部力量加压,可能导致宫颈假性的延长和变形等。
03经会阴测量
相比起经阴道测量,经会阴测量更能让孕妇们接受,且显示宫颈情况相对较好,但该方法也会受气体或骨骼回声影响而导致数值产生偏差。
若宫颈管缩短或宫颈口开放,需如何处理?
若孕妇出现宫颈管变短的情况,需在临床医生的指导下采取合适的措施治疗,如卧床休息,避免过度劳累及剧烈运动等。宫颈管缩短严重及宫颈口开放的患者,则需根据具体临床症状,考虑是否采取宫颈环扎术治疗。