11岁男孩走路总撅着屁股竟是因为睾丸扭转

原标题:11岁男孩走路总撅着屁股送医后无奈切除”命根”

近日,浙江某医院泌尿外科连续接诊了3例阴囊急诊,最令人痛心的一例,是一名11岁男孩发生睾丸540度扭转,送到医院时不仅没了血流信号,而且睾丸表皮还出现了破裂,无奈之下只能切除。

走路时总是撅着屁股

竟是睾丸扭转的信号

医院副主任医师陈医生介绍,这名做了睾丸切除手术的男孩叫亮亮(化名),11岁,江西人。亮亮是名住校生,平时上学住在学校,周末假期回家。清明假期放假回家第一天,亮亮的父亲发现儿子走路总是撅着屁股,身体前倾,在对亮亮仔细询问和检查后,父亲发现亮亮的阴囊已经严重红肿。

“青春期的男孩子总是羞于表达私处疼痛,只能通过撅着屁股行走缓解不适,其实亮亮阴囊肿痛已经发生了三四天。送到医院时,初步检查发现孩子腹股沟有包块,阴囊红肿,进一步检查发现孩子其实是双侧隐睾,其中一侧睾丸发生了540度扭转,早已没有了血供,呈现出黑紫色,此外,这侧睾丸的表皮还出现破裂。”陈医生说,“孩子的这一侧睾丸已经没有保留价值,我们已经手术为他切除,另一侧也是隐睾腹腔内,由于孩子已经比较大,做隐睾手术效果不好,他这样的情况,势必会对以后的内分泌和生殖能力产生影响。”

睾丸扭转6个小时

会丧失生精功能

陈医生说,睾丸扭转好发于20岁以下,尤其集中在两个年龄阶段,一是新生儿时期,一是青春期前期。“新生儿时期,宝宝不会表达,青春期阶段,男孩总是会羞于开口说疼痛,需要男孩的父亲多关心、观察孩子的阴囊是否发生红肿、肿痛,一旦发生这样的情况,要及时救治。”

陈医生给了一组数据:一般情况下,睾丸扭转6个小时,生精功能就没有了,内分泌功能逐渐消失。睾丸扭转10个小时后,生精功能和内分泌功能将全部消失。从扭转程度来说,睾丸扭转90度,一周坏死;扭转180度,3—4天会坏死;如果360度,12—24小时会出现坏死,如果超过720度,那不到2个小时就会坏死。因此,发生睾丸扭转后的救治争分夺秒。

“一般发生阴囊肿痛这样的症状会有三个方面的原因:睾丸扭转、附件扭转、附睾炎,其中睾丸扭转最为凶险,一定要及时就诊,附件扭转和附睾炎暂不影响血供,不过家长仍然要引起重视,尽早带孩子去医院检查。”陈医生说。

他提到,阴囊肿痛往往类似阑尾炎下腹痛,很多地方的医院医生容易忽视,或误诊为阑尾炎,延误了病情。“我曾接诊过一名小患者,右侧睾丸扭转伴随右下腹疼痛,在当地医院被误诊为阑尾炎,后来到我们科检查,发现阴囊红肿。”陈医生提醒,B超和仔细的体格检查,大多能发现孩子阴囊红肿,这有利于下一步治疗。

男宝6个月时仍隐睾

就要手术干预治疗

陈医生谈道,睾丸扭转诱因很多,体位变化、温度变化、睾丸发育畸形,都有可能是原因。从临床上来看,隐睾病人更容易发生睾丸扭转。

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