生理学上的男性结扎——输精管结扎，当然不是被阉割。与女性结扎——输卵管结扎一样，它是一种简单的节育手术，几乎不影响男性的正常生活。但提及结扎，中国人自然而然甚至唯一的反应就是女性结扎。几十年来，结扎几乎已等同于女性结扎，每年女性结扎手术数量，高达男性结扎手术数量的数倍甚至十几倍，更不用提数量远高于结扎的人流手术。中国女性承担或被承担了绝大部分的节育责任。
从地域上看，中国男性结扎手术集中在山东、贵州、广东等少数省份。2007-2016年，山东年均3.5万余男性完成了结扎手术，全国最多。而同一时期，天津年均为1.6人。人口数量仅相差数倍的两个地区，何以男性结扎手术数量竟相差2万多倍？是因为地区文化、因为山东男人爱结扎？更合理的解释隐藏在数据之中，2016年二孩政策放开，那些结扎大省的结扎手术数量无一例外大幅减少。不是爱，只是无奈。
▍男人结扎就是被阉割？
▍中国女性承担或被承担了绝大部分的节育责任
医学界对各种避孕方式的长期追踪表明，从手术难易程度、避孕效果、术后并发症、避孕失败率等方面看，男性结扎比女性结扎更占优势，男性结扎手术比女性结扎手术更简单、安全和便宜。女性结扎手术必须进入腹腔操作，术后失败则存在异位妊娠的风险。男扎手术在外部操作，术后观察两小时，检查局部无出血等异常情况，就可以回家，一周内避免体力劳动和剧烈运动，手术的伤口只需用创可贴覆盖。
这一点同样体现在其他节育手术上。结扎手术之外，中国女性还可能不得不进行放置或取出节育器、人工流产等节育手术。如果单看男性结扎手术数量在所有节育手术总例数中的占比，更能显示出几十年来中国女性为男同胞们做出的巨大牺牲。由上图可见，一个非常明显的趋势是，在节育手术中，男性结扎手术占比越来越小。2008年起降至1%以下，2016年更是低至0.2%。也就是说，近几年来，99%以上的节育手术都是女性在做，包括结扎、放置节育器、取出节育器或者人工流产等等。
▍山东、贵州、广东的男人爱结扎？
中国女性的伟大，让男同胞们汗颜，但中国男人们也并非毫无责任心。即如前文提到的1983年，四百多万中国男人们也义无反顾地宁愿背负"被阉割"的名声，承担起了避孕的责任，做了结扎手术。压力当前，面子与观念只能暂时撇在一边。不过，地区不同，压力大小有别，男人们（被）结扎的数量也相差悬殊。2007-2016年男性结扎手术年均数量最多的是山东，约为35314人次/年；其次是贵州、广东、河南，分别为29868人次/年、26641人次/年和23346人次/年。以上四个省份之外，年均数量过万的还有福建和河北，分别为13170人次/年和10101人次/年。而在同一时期，天津、上海、北京年均数量为个位数，吉林、青海、西藏、黑龙江、海南、重庆年均数量为两位数，宁夏、内蒙古、辽宁、新疆、浙江、山西、江西、江苏、陕西、甘肃为三位数。
何以不同地区男性结扎手术数量相差如此之悬殊？很显然，并非单纯因为地区人口总数。2010年第六次全国人口普查数据是，山东95793065人，天津12938224人，山东为天津的7.4倍左右，而男性结扎手术数量上，山东为天津的2.2万倍有余！又如，人口数量排名全国第5的江苏，男性结扎手术数量年均为573人次，而人口数量排名全国第6的河北，男性结扎手术数量年均为10101人次。或者，难道是地区文化的原因，山东、贵州、广东这些省份的男性爱结扎？同样并非如此。合理的解释隐藏在数据之中。再明显不过，2016年中国男性结扎人数雪崩式下降，降幅近八成。与2015年相比，山东、贵州、广东、河南、福建等结扎大省，2016年男性结扎人数均急剧减少，河南更是减少了93.22%。最大的原因毫无疑问是二孩政策：2016年1月1日起，全面二孩正式实施。那些结扎大省的男同胞们，终于没有了（被）结扎的压力。全面二孩政策之影响，不仅仅局限于男性结扎手术。与2015年相比，2016年女性结扎手术次数大幅减少近74万次，环比下降超过60%；女性放置节育器手术次数大幅减少290万余次，环比下降高达35.35%，与此同时取出节育器手术次数上涨了34%。
▍结语
今天，生育权逐渐回归之时，中国人也拥有了选择节育方式的自由。结扎、上环、人流等传统节育的手段依然还在，但越来越出于自愿。如果夫妻二人感情生活稳定，也不再有受孕的打算，结扎，尤其是男性结扎是个一劳永逸之选。这个情人节，男同胞们，或许可以考虑一下"先扎为敬"。