随着工作压力不断加大，生活节奏愈发增快，现在越来越多的年轻人出现“早秃”情况，很多人感慨“青春尚在，头发没了”。是什么原因导致脱发？南方医科大学皮肤病医院的副主任医师罗颖表示，脱发和痤疮（又名青春痘、青春疙瘩，临床表现为面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿）都由雄性激素水平过高引起，“脱发虽然不影响健康，但严重影响人的形象和自信，一旦发现，需及早治疗”。
长期以来，雄激素被认为对皮肤的某些病理现象有决定性的作用。
人为什么会掉头发？
罗颖指出，男性脱发主要由遗传因素决定，家族遗传可能性很大。近年来，有科学家发现脱发较早的年轻人有高糖、高脂的代谢问题，也可能是脱发的病因。“一般来说，现代男性每10人中有一个雄激素脱发的患者，则女性每20人中有一个，发病率较高。”男性型脱发为发际线上移，最终成为地中海；女性脱发头发弥漫性减少，隐约能看到头皮。
“人正常头发数量为10万根，每天都会脱发，但脱发量不应超过100根，如超过100根则属于病理性脱发。一旦出现病理性脱发需及早就医，如果是单纯性脱发，早期不严重时按医嘱吃抗雄激素药物就可缓解，严重后，就需要靠吃药和植发联合治疗。”罗主任，头发不可能通过洗发水洗一洗就长出来的，因为头发是像树一样，深植于头皮中，所以通过商店购买的生发洗发水的效果非常有限。同理，按摩头皮也只能改变头皮的血循环，对毛发生长没有本质作用。
雄激素受体在毛发里的敏感度不同，导致毛囊萎缩、细小，毳毛化——从很粗的毛发变成很细的毛发。雄激素受体广泛分布于乳头、汗腺、皮脂腺等部位。雄激素水平高，皮脂腺亢进，容易长痤疮。毛发雄激素受体表达水平较高，侧会引起毛囊萎缩，从而引起脱发。这就是为什么很多人又掉头发又长痘的原因。罗主任提醒，女性要特别注意，发病较早而且严重的脱发很可能是“多囊卵巢综合征”的外在表现。这种病在女性中不少见，女患者的双氢睾酮激素水平较高，内分泌混乱，导致头发非常稀疏、满脸痘痘、身材肥胖、身体多毛、月经紊乱，如出现这些症状，必须先做妇科B超检查是否出现多囊卵巢，不能单纯治脱发，要从病因本身开始治疗。
痤疮是怎样形成的？
皮脂腺是雄激素敏感的靶组织之一，其腺上皮细胞里含有雄激素受体。这些皮脂腺还含有必需的I型5α还原酶将硫酸去氢表雄酮转化为睾酮同时将睾酮转化为双氢睾酮(最有效的雄激素）。一旦被循环的雄激素激活，皮脂腺就会产生皮脂，并从皮肤表面分泌出来，起到润滑、隔热、光保护、抗菌活性的作用，以及产生脂溶性抗氧化剂。皮脂产量增加和皮脂质的改变，加剧了毛囊口的角化过度从而产生粉刺，引起炎症和痤疮皮肤杆菌的繁殖，导致痤疮发病。研究证明，雄激素具有直接影响皮脂腺活动，从而影响痤疮的发展；与正常皮肤相比，面部痤疮皮肤中的双氢睾酮激素水平高20倍。
日常生活注意要点：
1.正常作息，早睡早起，不要熬夜，争取10点前入睡。因为熬夜对内分泌轴产生影响，会加重皮脂腺的分泌，皮脂腺通过毛囊分泌从而保护皮肤，但如果分泌过于亢进，腺体会被堵住，会激发细菌、真菌感染，一旦破裂就会引起炎症反应。
2.不要去美容院挤痘。医院有专门配制的药用洗面奶——酮康唑洗剂，配合外用维A酸类药膏，可以融化微角栓粉刺，如果是融不掉的大角栓，可以去正规医院使用果酸和水杨酸面膜清除。
3.饮食均衡，少食高糖、高脂、油炸食物，多吃水果和蔬菜。
4.皮肤特别油腻、毛孔特别粗大的男性，可以每周用水杨酸泡沫洗剂洗脸两至三次。
专家介绍
罗颖，南方医科大学皮肤病医院副主任医师、医学硕士。毕业于武汉大学医学院，从事皮肤性病临床、教学、科研工作20年，临床经验丰富，曾在2012年北京大学人民医院进修学习，2016年美国南卡罗莱纳医学院皮肤性病学系访问学者，擅长毛发专病，过敏性皮肤病、感染性皮肤病，免疫性皮肤病等疾病的治疗，有较深的造诣。
专长：毛发专病、过敏性皮肤病、感染性皮肤病、免疫性皮肤病