雄激素脱发与男女两性到70岁~80岁发生的老年性脱发不同。
雄激素源性脱发,亦称早秃,临床比较常见。是由于体内雄激素分泌旺盛引起DHT(二氢睾酮)对毛囊攻击,使毛囊萎缩,于是头发密度进行性的减少最后甚至光秃。
雄激素脱发包括男性型脱发及女性型弥漫性脱发。过去因为这种脱发伴有脂溢性皮炎,曾又被称为脂溢性脱发(AlopeciaSeborrheica)。
男性型脱发
男性雄激素源性秃发主要发生于20~30岁男性,从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,。
或头顶头发开始脱落,出现秃发,脱发继续进行,前额变高,形成“高额”,呈V字形秃顶,进而与顶部秃发融合成片,仅枕部及两颞保留剩余的头发,脱发处皮肤光滑,可见纤细毳毛。
女性型脱发
女性症状较轻,多为头顶部毛发变为稀疏,脱发的进程一般很慢,其程度因人而异。
本文针对脱发的以下三种情况来解释各种不同类型的脱发的治疗方式:
有这种情况的发友,一般有脱发基因,但是症状较轻,只是感觉头发掉,头发出油多,但是稀疏不明显,一般是由经常性熬夜、精神压力大、饮食不健康等原因诱发的。
治疗方法:
轻微脱发不一定需要药物治疗,可以先通过日常生活饮食调节、习惯养成来改善。
同时以下这些方法也适用于其他类型的脱发。
1.调整作息、坚持运动
在精神压力很大的时候,可以尝试做有氧运动,减少熬夜的频率、早睡早起。
每天半小时以上或每周两到三次的有氧运动,不仅有利于身体健康,还可以释放压力、调节情绪。
2.健康饮食
护发食谱在网上就可以找到。如果觉得很麻烦的话,有一个简单的建议就是——正常饮食,尽量不吃夜宵。
正常饮食的意思就是一日三餐。吃像家里那样子的家常饭菜,营养均衡,少吃或不吃重油重盐、辛辣刺激的外卖、火锅、快餐炸鸡这类东西。
夜宵聚会时一般都是喝酒烧烤路边摊、或者大鱼大肉,既不利于消化也不利于头发生长,建议尽量不吃。
3.选择合适的洗护用品
选择适合自己发质的洗护产品,可以有效清洁头皮和保护头发。比如说油性头皮就要选择无硅油的洗发水,干性头皮就要选择滋润型的洗发水。
4.每天梳头和头皮按摩
每个人的发量不同、发质不同,适合用的梳子都不一样。想要护发的话,唯一的要求就是坚持每天梳头。因为梳头可以可以促进头皮血液循环的作用,对头发生长非常好。
这样坚持按摩头皮,可以调节皮脂腺的分泌和促进血液循环,将营养带至细胞使头发健康生长。还可以促使污垢从毛孔中排除,保持头皮、毛发的清洁卫生。
5.热水泡脚
虽然没有专业的临床实验和数据证明它的起效原因,但是很多发友用自己的亲身经历,来证明了这一方法的有效性。
类似下图中的情况:
有雄脱的人,往往头皮逐渐脱落,两鬓角后退,前发际升高,头顶部头发稀薄甚至秃顶,呈进行性加重,常在20~30岁之间发病。女性则一般表现为顶骨侧或额顶部弥漫性脱发,前额发际线完整。
治疗方法:有以下几种方式改善雄性激素脱发
如果已经有明显稀疏的部位,一定要进行药物治疗。现在国际上认可的治疗脱发有效的药物只有非那雄胺和米诺地尔。
涂抹用药:米诺地尔
想要有显著的效果需要坚持用药3个月后才行,但停药后,新生毛发仍会有脱落的可能性。
此药可能会引起多毛症、心跳加速、毛囊炎症、过敏性皮炎等副作用,如果要用药请遵医嘱,切勿擅自用药。
女性可以口服螺内酯和达英35(避孕药)来改善雄激素脱发。
螺内酯是一种抗雄激素的药物,能够在一定程度上降低雄激素的活性,所以能够治疗女性由于雄激素水平上升而引起的脱发。螺内酯的使用需要坚持六个月以上才能看到效果,它也可以和米诺地尔一起使用。
达英35(女性用)以雌激素和孕酮为主要成分的避孕药,但也可以有效的改善于由于卵巢分泌雄激素功能增强,而致体内雄激素水平增高的脱发女性。
如果是拿避孕药来控制生育,那么按照说明书服用就行,但是如果想通过避孕药来改善脱发,那么请一定要看医生,让医生根据你的实际情况,给你用药方案,不要私自用药!
男性可以口服非那雄胺片(5α还原酶的抑制剂)来改善雄激素脱发。
在男顶部中央和前顶部分,有轻度或中度脱发者。而对鬓角部的秃发类型是改善不大。在经过治疗后的病人身上,可以看到服用非那后头皮和血浆的DHT会降低。
非那雄胺通过抑制II型5α还原酶,减少毛囊杀手DHT(双氢睾酮)的产生,减少DHT对毛囊的影响。
治疗脱发使用非那雄胺最大剂量不应超过1.25mg。而且它的代谢很快,一般6—8小时可在体内代谢出去,药物不会堆积在体内,很快可以排出去。
非那副作用可能会引起男性出现女性化的特征,比如胸部发育或者声音变细等副作用,严重甚至影响男性功能障碍,所以如果要用药改善脱发,一定要看医生遵医嘱用药,不要自行服用!
中胚层疗法
皮下注射的方式在一些有医疗资质的养发机构中普遍存在,是将毛发再生所需要的头皮毛发细胞再生因子,注入头皮下的中胚层,唤醒毛发新生的细胞源。
从而解决毛发稀少,细软,脱发,头皮油腻等一系列头皮毛发问题。
针对已经有头皮裸露的情况和大面积稀疏的情况,此时药物治疗已经不太有效或者要使用很久,可以考虑植发手术。先天或后天发际线高,或者想要尽快长出头发、改善形象的发友,植发也是很不错的选择。
植发手术是提取患者后枕部不受雄激素影响的毛囊,可以长久保持生发能力,种植的头发是永久不脱发的。植发手术比药物治疗见效更快,植发手术刚刚做完就能看到初步的效果,一般经过4~7个月就可以取得显著的改善。
而且药物治不了的脱发植发可以改善。很多严重的脱发患者,毛囊闭合,药物已经无法起效,这个时候只有植发可以改善。
但是,植发也不是一劳永逸的,植发后更需要养护头发,种植的头发一般不会再掉,但是脱发基因还在,原生发仍然需要维护好才能保持好的状态。
具体选择哪种类型的植发手术和植发方案,还是要看自己的选择和医生的治疗建议。
放几个雄激素脱发通过植发改善的案例供大参考。
最后如果想知道自己脱发到底该怎么治疗,我建议先去做个毛囊检测,让医生看看毛囊的情况,医生再根据个体差异选择合适个人的脱发改善方案。
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整形外科|上海雍禾爱慕门诊部
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