宫外孕指的是受精卵在子宫以外的部位进行着床的一种异位妊娠,包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠等期刊,其中95%以上的宫外孕发生在输卵管处。临床中宫外孕的发生率不足1%,但却是怀孕中最危险的情况之一,轻则导致流产,重则可能因出血过多有生命危险,因此是许多女性都不想看到的情况。
检测不到孕囊
在怀孕4-5周就可以到医院检测孕囊,正常孕囊是在腹部里,但若B超检查没有在宫腔中看到孕囊,而在子宫外面看到包块的回声,则可能是宫外孕。
孕酮值低
宫外孕血清P数值通常偏低,单次测定存在较大误差,但若低于10ng/m1(放免测定),则提示异常妊娠,准确率在90%以上。
HCG上升缓慢
HICG的分泌是临床中确诊怀孕的标志,正常怀孕时HCG上升会隔天翻倍,但由于宫外孕属于异常妊娠,因此虽然也会分泌HCG,不过分泌量却较少,不会出现隔天翻倍的情况,因此当检测到HCG,后续检查却出现翻倍不好,则可能就是宫外孕。
阴道出血
阴道内常出现不规则出血,出血大多为点滴状,颜色为深褐色,血量较少,一般少于月经量,有淋漓不尽的症状,如果出血量较多,会伴有晕厥和休克,其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比。
腹痛
宫外孕患者最常见的症状之一,初期是下腹部一侧有持续隐痛或有酸胀感,随后出现阵发性与撕裂样的疼痛,同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、心跳加快、血压下降等。
停经
无论是宫外孕还是正常怀孕都会出现停经,停经也是怀孕的标志之一,不过二者之间却存在一定区别,正常怀孕大多发生在同房后1-2周就能发现停经,而宫外孕需要2-4周才可发现停经,并且还有伴随其他异常的症状。
腹部包块
怀孕
B超
B超是目前确诊宫外孕比较有效的方法之一,相较于腹部B超,经阴道超声会更准确一些,若是正常的宫内妊娠,在怀孕40天左右就可以通过B超在子宫内看到孕囊,个别孕妈会推迟到45天才能看到。如果月经延迟,但孕49天还看不到宫内孕囊,则可能是宫外孕。
孕囊
宫外孕一般多久有感觉
宫外孕一般在孕40天出现明显的腹部疼痛,并伴随有阴道出血的情况,一般出血量较少,呈点滴且不持续性,有的患者可能也会一直都没有明显症状,最后通过B超才能检查出宫外孕。所以建议女性在停经5-6周后,可以到医院通过B超明确孕囊的位置,若无法检测到孕囊,则可能是宫外孕。
宫外孕是慢慢疼还是突然疼
宫外孕是慢慢疼的,患者在停经3-4周左右会出现腹部胀痛和压迫感,一般只在左侧或右侧出现,这是由于胚胎在输卵管发育变大对患处造成的疼痛。随着孕周增加,患者能感觉到腹部出现明显的撕裂样的疼痛感,并伴随恶心呕吐的现象,此时就会有阴道出血。
宫外孕最明显的征兆是什么
宫外孕最明显的征兆是盆腹部的疼痛、肿痛以及阴道出血,其实多数的宫外孕患者都没有任何的感觉,少部分患者会出现盆腹疼痛、肠胃道症状、头晕、轻微头痛等症状,并伴随有异常的子宫出血,通常是少量、暗褐色,也可以是间歇性或连续性的出血。有超过半数的患者,在腹部或阴道检查时会有明显的压痛,但在破裂之前不存在这种压痛。
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