有效，有性生活或者有孩子并不影响接种HPV疫苗。
首先，有性生活并不一定会感染HPV，只要没感染，接种效果一样好。
其次，就算已经感染了某几种HPV型别，接种疫苗的获益可能会变小，但并不意味着接种疫苗就没用了。
因为HPV是个大家庭，约有200多种的型别。有性生活而感染HPV，通常不会覆盖所有型别，只是说明可能感染了其中一种或几种。
在这种情况下，疫苗对于还未感染的型别依然可以起到很好的预防作用。
总体来说，有性生活或有孩子后打HPV疫苗仍然可以降低发生宫颈癌的风险。
北京9价扩龄，9～45岁女性可约
小孩子有必要打吗？
接种几价合适？
有必要。著名医学杂志《柳叶刀》的一项研究结果显示，如果是12～13岁时接种的HPV疫苗，预防宫颈癌有效率为87%，预防CIN3（宫颈麟状上皮内瘤变3级）的有效率为97%。
也就是说，在英国的HPV疫苗接种计划开始后，12～13岁就接种疫苗的女性患宫颈癌和癌前病变发病率显著下降。
此外，世卫组织曾发布《加速消除宫颈癌全球战略》，预计2030年实现宫颈癌消除计划，争取确保90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种。在没有性生活之前接种保护效力更好。
国内专家、知名期刊等也强调，接种HPV疫苗有效降低宫颈癌的发病率，越早接种，对宫颈癌预防越有效。
至于选择几价接种更合适，每个价型的预防效力有所不同。简单来说：
1.只想预防宫颈癌，追求性价比：2价HPV疫苗是优选。
2.除了宫颈癌还想预防生殖器疣+经济条件可承受：选择4价HPV疫苗。
3.追求覆盖更多价型，达到预防更大比例宫颈癌的效果：选择9价HPV疫苗。
相比2/4价，9价在各类癌症的覆盖范围上确实更高，但无论接种几价，都是对自身健康的一种保护。
全国36城扩龄9价来了
北京上新，9～45岁女性可约
今日预约，最快次日可接种
扩龄前后9价有何变化？
接种要排队吗？等多久？
对于扩龄后9价的一些常见问题，今天也来一一解答。
1.疫苗成分/接种程序变了吗？
无论几岁，接种的9价疫苗都是同一款进口疫苗，成分也都一样，跟之前没有变化。
9价疫苗接种程序也并未改变，依旧需要打三针，分别是在0、2、6个月接种。
2.扩龄政策后如何预约？
目前全国众多城市都陆续开始执行扩龄政策，丁香医生也开启预约通道。
以下36城，9～45岁女性均可在平台预约9价，不限户籍，最快次日就能接种。
3.接种扩龄9价要排队吗？等多久？
在丁香平台机构详情页查看可预约日期，即为实际可接种日期。进入下单页面后下滑，可看到详细9价预约排班表，最快次日可接种。
正在接种2/4价
能换成9价吗？
缺乏依据，尽量避免互换接种。
世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限[4]。
这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同；另外，4价和9价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持9价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。
打完副作用很大？
还需要再次接种？
目前上市的HPV疫苗，其安全性都已经获得大型临床试验的证实，普通人接种疫苗不需要过于担心副作用的问题。
2021年，《英国医学杂志》（BMJ）就曾发表研究论文，通过对44万韩国青春期女孩的调查评估，证实了HPV疫苗在亚洲人群中的安全性[5]。
其中研究涉及了内分泌、胃肠道、心血管、皮肤病和神经系统疾病等33种严重不良事件。结果显示，并未发现它们与HPV疫苗接种的关联性。
至于接种完很多年后，担心疫苗效力降低，是否需要再次接种的问题，就目前数据而言，不需要再次接种。
根据美国疾控中心的数据反馈，HPV疫苗接种可针对HPV引起的癌症提供相对安全持久的保护[6]。
总的来说，越早接种HPV疫苗，越早受益。
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本文审核专家
王晶晶
妇产科主治医师
上海市第一妇婴保健院
参考文献
[1]Cancertoday.AccessedJune5,2022.
[3]AnnalsofinternalMedicine.
[4]Humanpapillomavirusvaccines:WHOpositionpaperMay2017-Recommendations.Vaccine2017Oct13;35(43):5753-5755.
[5]AssociationbetweenhumanpapillomavirusvaccinationandseriousadverseeventsinSouthKoreanadolescentgirls:nationwidecohortstudy.