2009中国医院协会病案管理专业委员会
国际疾病分类技能水平考试（一）
一、填空
1.其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K5
2.9。新版ICD-10将其分类于A09。
2.疾病分类轴心是分类的尺度（标准）,它取自于疾病的某一种特征。
3.编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、手术报告、病理组织学报告等。
5.ICD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。
6.我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。
二、选择题（共5分，每题1分）
1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（B）
A、肾功能实验异常
B、乙肝表面抗原携带者
C、血糖水平升高
D、颅内占位性病变
2、禽流感性肺炎被分类于（B）
A、传染病与寄生虫病
B、呼吸系统疾病
C、用于特殊目的的编码
D、消化系统病
3、第二版ICD-10的各章排列是（C）
A、严格按照英文字母排序
B、完全打乱字母排序
C、个别章没有按字母顺序排列
D、与第一版一样排序
4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D）
A、中耳炎
B、耳炎
C、炎
D、骨疽
本题要求掌握：“中耳炎”的分类及主导词
5、臵入血管支架的血管根数的编码可以（B）
A、作为主要编码
B、作为附加编码
C、省略编码
D、只作冠状血管的附加码
本题要求掌握：手术分类00.4的编码原则。适用于冠状血管和周围血管，要与其他操作编码共同使用，只能作附加编码，说明臵入支架的根数。
三、判断题：（共5分，每题1分）
1、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染需要编附加码说明感染的病原体。（√）
本题要求掌握：类目B95-B97细菌、病毒和其他传染性病原体的编码原则，作为附加编码补充说明感染的病原体。
2、组织和器官的活组织检查应分类于第十七章各种诊断性和治疗性操作。（×）本题要求掌握：组织和器官的活组织检查分类方法
3、所有药物制剂的使用都可以编码于ICD-9-CM-3中的00.1药物制剂的类目（×）
本题要求掌握：ICD-9-CM-3中00.1的适用范围。
4、起源于原发部位的癌统称为原发癌（×）
本题要求掌握：原发癌、原位癌的定义及区别。
原发癌：起源部位的癌，癌细胞可向基底膜及周围组织浸润，其细胞可以转移。原位癌：起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。
5、急性盆腔炎的疾病编码不需要区分性别。（×）
本题要求掌握：急性盆腔炎的编码方法。腹膜炎—盆腔——男性K65.0——女性N73.3
四、简答题：（共10分，每题5分）
1、SARS与肺炎的分类区别？
答：A.SARS为“严重急性呼吸道综合征”。在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”。是冠状病毒感染，其编码为U04.9。
B．典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎，编码J18.9。
2、肺癌切除术的编码方法
答：肺癌切除术是一个非标准手术名称，在可能的情况下应了解手术的切除范围。如果不能获得进一步资料，则按肺的病损切除术编码。
中国医院协会病案管理专业委员会国际疾病分类技能水平考试（二）
五、查编码请注明查找过程
例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔
阑尾炎—急性——伴有
———穿孔、腹膜炎或破裂K35.0
1、股骨中心性黏液表皮样癌C79.5M8430/6
癌
-粘液表皮样（M8430/3）
肿瘤
-骨◇
--股骨C41.1继发于骨的C79.5
注意：◇号的使用方法。
2、孕40W产钳助产失败（请编疾病与手术码）O66.5,73.3
失败
-产钳术O66.5
手术：失败（试验的）产钳术73.3
3、阴茎单纯疱疹A60.0N51.8*
疱疹
-单纯性B00.9。核对卷一不包括后改变编码。
注意：B00的不包括。不包括：肛门生殖器的疱疹病毒感染（A60.-）核对：A60.0生殖道的疱疹病毒感染分为：女性（N77.0-N77.1*）男性（N51._*）4、计算机CT导航颅内肿瘤切除术01.5900.31
切除术
-病损
--颅内01.59
扫描
-C.A.T.
--伴计算机辅助外科00.31
5、成人隐匿性自身免疫性糖尿病E10.9
糖尿病
-I型E10.-
6、经尿道前列腺针吸消融术60.97
破坏
—前列腺
——经尿道针吸消融
7、冠状动脉肌桥Q24.5
异常
-冠状动脉或静脉Q24.5
注意：冠脉动脉肌桥是先天发育异常，正常的冠状动脉及其分支走行于心外膜下薄层脂肪组织中，但是部分病人的冠状动脉主干或其分支的一部分走行于心肌内，血管外表面被心肌纤维覆盖，表面的心肌构成“桥梁”，这段心肌纤维被称为冠状动脉肌桥。造成心肌收缩时该段冠状动脉被挤压，造成管腔狭窄。
一部分同志误认为是手术编码
8、皮肌炎伴肺间质纤维化M33.1J99.1*
皮肌炎
-伴有累及肺M33.1J99.1*M33.-需要核对一卷补齐亚目
9、脑血管母细胞瘤D43.2M9161/1
成血管细胞瘤（血管母细胞瘤）
-肿瘤，结缔组织，动态未定；
-脑
10、小腿骨折伴有异物，骑摩托车与行人碰撞所致S82.91V20.4