這是一件令李克強總理印象深刻的往事：
在一次基層調研考察中，一位醫生告訴李克強總理，自己的按摩理療服務價格每小時隻有幾十塊錢，而在外面的“洗腳城”，一小時按摩服務的價格卻有上百元。
“這位醫生對我說，他覺得自己的勞動既沒有價值，又沒有尊嚴！”在2014年11月15日的國務院常務會議上，李克強重提此事說。李克強強調，目前公立醫院醫事服務費價格確實太低，但藥價虛高現象仍然存在，因此，要通過改革，逐步理順這種不合理的價格機制。
據健康哥了解，目前北京市公立醫院執行的5300多項醫療服務價格，大多數形成於1999年。例如，普通針灸一次4元，哪怕扎成刺猬，也不能多收一分錢﹔拔火罐一次3元，如果不小心摔了一隻罐，醫生還要倒貼幾元錢﹔做一次基本手法推拿治療10元，還不夠買一個漢堡。
自4月8日起，北京市將調整435項醫療服務價格項目，納入調整范圍的都是矛盾比較突出、改革呼聲較高的項目。例如，普通床位費從28元調整為50元﹔一級護理費由每日9元調整為50元﹔二級護理由每日7元調整為26元﹔靜脈輸液由2元調整為7元﹔普通針刺從每次4元調整為26元﹔艾條灸治療由4元調整為30元﹔普通拔罐治療由每次3元調整為18元﹔基本手法推拿治療由10元調整為15元﹔頸椎病推拿治療由25元調整為43元。
從1999年到2017年，苦等18年，中醫按摩、針灸、拔罐的價格總算漲了，總理牽挂的事情終於落地了！盡管不少項目價格依然低於成本，但醫療服務價格改革已經“破冰”。
按摩的不如洗腳的、劃肚皮的不如劃鱔魚的、開顱的不如理發的……此類現象比比皆是，反映了我國醫療服務價格極不合理。近十多年來，由於勞務技術價格嚴重偏低，極大地挫傷了醫務人員的積極性。例如，在北京的三甲醫院，一台晚期肺癌手術，六七個人奮戰七八個小時，技術勞務費不足1000元﹔高強度的一級護理，一天收費隻有9元。中醫師做一次針灸，收費4元﹔做一次拔罐，收費3元﹔做一次推拿，收費10元。如此廉價的勞動，令醫生的心靈“很受傷”。一位醫生自嘲說，到公園看猴還得花幾十元門票錢，而挂個專家號隻有十幾元，看病還不如看猴貴。
扭曲的醫療價格，催生了扭曲的醫療行為。在政府投入不足的情況下，看門診、做手術基本是虧本的，醫生隻能用其他方式來補償收入不足。例如，讓病人多做化驗和檢查，在手術中多使用耗材和藥品。總之，羊毛出在羊身上，患者就是無辜的“羊”。由於醫療消費是醫生主導下的消費，患者沒有任何討價還價的余地，隻能成為“刀俎”之下的“魚肉”。結果，很多人不僅花了不該花的錢，還吃了不該吃的藥，濫用抗生素就是最典型的案例。如今，大處方、濫檢查成為公立醫院的一大頑症，久治不愈，其根源之一就是醫療價格背離價值規律。
近年來，《人民日報》一直呼吁破除以藥養醫體制，提升醫務人員的技術勞務價格，讓醫務人員獲得有尊嚴的陽光收入。健康哥梳理了一下《人民日報》刊登過的有關評論，還真有不少：
《住賓館不如住醫院嗎》（2010年1月28日第19版）寫道：
最近，一位農村親戚來京看病。他患的是眼部良性囊腫。醫生開了住院單后，他軟纏硬磨，要求馬上住院。我以為是擔心病情惡化，便好言相勸。誰知，他悄悄對我說：“北京最便宜的賓館也要一兩百元，醫院的床位費才30元，能省多少錢啊！”
住賓館不如住醫院，這位親戚的“小算盤”可謂精明。其實，細一琢磨，醫院裡類似的現象還真不少，例如挂號費不如停車費、護理費不如修腳費、手術刀不如剃頭刀等。這從一個側面說明，我國的醫療服務定價不合理，存在很多弊端。
《學學“猴子的經濟學”》（2011年8月11日第19版》寫道：
同是看感冒，花費也相同，為何兩人的感受“冰火兩重天”？因為兩張清單的費用構成不同。第一份清單，物的價值超過人的價值，醫生的勞動價值很低廉，所以必須靠多開藥來彌補收入不足﹔第二份賬單，人的價值超過物的價值，醫生的勞動價值得到體現，所以能夠合理用藥。
《價廉讓中醫“很受傷”》（2013年1月4日第19版）寫道：
小夾板之所以“失寵”，主要原因是價格低廉。例如，一名橈骨骨折患者，用小夾板固定治療，不需要住院，加上中藥費，醫院最多收800元。而對於同樣的病人，如果用西醫手術治療，加上鋼釘、鋼板等耗材費，至少收2萬元。同時，使用小夾板技術，醫生需要耗費大量體力，而這些是沒有回報的。因此，大多數中醫院都放棄了這一傳統正骨技術，隻有少數老中醫熟悉小夾板。年輕醫生甚至連小夾板都不認識，即便在書本上學過，在臨床中也很難有實踐機會，小夾板幾乎變成屠龍之術。
《打車難與看病難》（2013年7月12日第19版）寫道：
在北京大多數三甲醫院，主任醫師的挂號費是14元，相當於出租車的起步價。由於專家號價格低廉，人人都消費得起，所以總是被一搶而空。很多人即便是頭疼腦熱，也要挂專家號。而那些疑難重症患者，卻常常挂不上專家號，柔性需求者擠佔了剛性需求者的資源。假如拉開專家號和普通號的價格差距，一部分小病患者就會選擇經濟實惠的普通號，專家號自然就會流向具有剛性需求的患者。可見，用好價格這隻“神奇的手”，可以優化資源配置。
《讓扭曲的價格回歸本位》（2014年5月16日第19版）寫道：
價格是資源配置的“信號燈”。合理的價格，可以讓資源配置更加優化。我國醫療資源短缺與浪費並存，技術服務價格不合理是重要原因。北京大醫院專家號14元，遠遠低於市場價格，導致“一號難求”。結果，大量的普通患者佔據了稀缺資源，疑難重症患者反而挂不上號，隻能花高價從“號販子”手中買。如果大醫院專家號大幅提價，基本與市場價格接軌，普通患者就不會再去搶挂專家號。供求關系一變，“號販子”倒賣高價號的空間就會被壓縮，更多專家號流向具有剛性需求的人，資源浪費現象反而減少。
《闌尾炎裡看醫改》（2015年4月24日第19版）寫道：
從費用構成上看，中美差別很明顯。在美國，手術費是大頭，藥品是小頭，體現的是人的價值。在中國，手術費是小頭，藥品是大頭，體現的是物的價值。也就是說，中美醫療費的構成，差別主要在於技術所佔比例。
《一根魚刺的價值》（2015年12月18日第17版)寫道：
我國醫療技術服務價格嚴重偏低，醫生和護士的技術服務不值錢，無法體現勞動價值。例如，護士輸一次液，人工費隻收2元，還不夠一瓶礦泉水錢﹔醫生做一個晚期肺癌切除術，手術費隻能收七八百元，還不如修一部手機。醫生為了“活下去”，隻能靠多檢查、多開藥、多消耗來彌補虧損。例如，在“魚刺事件”中，手術費和治療費約佔一半，藥費約佔一半。盡管每一項收費都合乎規定，但費用結構並不合理。其中，藥費所佔比例偏高，技術所佔比例偏低，暴露了以藥補醫體制的弊端。
《狗洗澡與人看病》（2016年4月8日第19版）寫道：
最近，一位護士帶著小狗去寵物店，看到價目表，心中頗不平靜。例如，洗一次澡，小狗50元，大狗100元﹔看護一天，小狗50元，大狗100元。而在北京的三甲醫院，護理一名重症病人24小時收費9元，靜脈注射2.2元，吸痰1.5元，膀胱沖洗10元。相比之下，護理病人還不如護理寵物。
《莫讓針灸成“古董”》（2017年2月10日第19版）寫道：
當外國人張開雙臂擁抱針灸時，中國人卻棄之如敝屣。在大多數西醫院，醫生大量使用鎮痛藥物，根本不會考慮針灸鎮痛。即便是在中醫院，針灸也被視為“邊緣學科”，人才流失，青黃不接。其根本原因在於針灸價格低廉，醫生缺乏使用的積極性。……在美國，醫生是否使用針灸，主要考慮患者能否受益，因為醫生的收入與經濟效益無關。而在中國，醫生是否使用針灸，主要考慮是否盈利，因為醫生的收入與經濟效益密切相關。在不合理的價格體系下，針灸的命運日漸衰微。
健康哥認為，提高醫務人員的技術勞務價格，體現了對醫務人員的尊重。技術值錢了，醫務人員才有尊嚴感。今后，醫務人員應堂堂正正地靠技術吃飯，而不能靠賣藥吃飯。醫務人員的心氣順了，老百姓看病也會更舒坦。（人民日報中央廚房·健康37℃工作室白劍峰王君平）