二.扁鹊（公元前407—前310），名秦越人，勃海莫人（今河北任丘），战国时代名医。又家于卢国（今山东长清一带），因名之曰卢医。《史记》等载其事迹涉及数百年。扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为医祖。相传扁鹊曾医救虢太子，扁鹊死后，虢太子感其再造之恩，收其骨骸而葬之，墓位于今永济市清华镇东。扁鹊年轻时虚心好学，刻苦钻研医术。他把积累的医疗经验，用于平民百姓，周游列国，到各地行医，为民解除痛苦。由于扁鹊医道高明，为百姓治好了许多疾病，赵国劳动人民送他“扁鹊”称号。
发明创造：《内经》和《外经》，四诊法（即望、闻、问、切）
生平简介
扁鹊，战国时医学家。姓秦，名越人，齐国渤海莫（今河北任丘）人。扁鹊是中国传统医学的鼻祖，对中医药学的发展有着特殊的贡献。
扁鹊看病行医有“六不治”原则：一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；二是贪图钱财，不顾性命的人不治；三是暴饮暴食，饮食无常的人不治；四是病深不早求医的不治；五是身体虚弱不能服药的不治；六是相信巫术不相信医道的不治。扁鹊在总结前人医疗经验的基础上创造总结出望（看气色）、闻（听声音）、问（问病情）、切（按脉搏）的诊断疾病的方法。在这四诊法中，扁鹊尤擅长望诊和切诊。当时，扁鹊的切脉技术高超，名扬天下。
扁鹊（活动期公元前4世纪初）中国战国时期的医学家。学医于长桑君。有丰富的医疗实践经验，反对巫术治病，总结前人经验，创立望、闻、问、切的四诊法。他遍游各地行医，擅长各科，在赵国为“带下医”（妇科），至周国为“耳目痹医”（五官科），入秦国则为“小儿医”（儿科），医名甚著。后因医治秦武王病，被秦国太医令李醯妨忌杀害。在《史记.扁鹊仓公列传》、《战国策.卷四秦二》里载有他的传记和病案，并推崇为脉学的倡导者。据《汉书.艺文志》载，扁鹊有著作《内经》和《外经》，但均已失佚。
济南郊区鹊山西麓有扁鹊墓，墓前石碑署“春秋卢医扁鹊墓”，并有清乾隆十八年（1753）重整字样。
扁鹊云游各国，为君侯看病，也为百姓除疾，名扬天下。他的技术十分全面，无所不通。在邯郸听说当地尊重妇女，便做了带下医（妇科医生）。在洛阳，因为那里很尊重老人，他就做了专治老年病的医生。秦国人最爱儿童，他又在那里做了儿科大夫，不论在哪里，都是声名大振。
一天，晋国的大夫赵简子病了。五日五夜不省人事，大家十分骇怕，扁鹊看了以后说，他血脉正常，没什么可怕的，不超过三天一定会醒。后来过了两天半，他果然苏醒了。
有一次，扁鹊路过虢国，见到那里的百姓都在进行祈福消灾的仪式，就问是谁病了，宫中术士说，太子死了已有半日了。扁鹊问明了详细情况，认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的“尸厥”症，鼻息微弱，像死去一样，便亲去察看诊治。他让弟子磨研针石，刺百会穴，又做了药力能入体五分地熨药，用八减方的药混合使用之后，太子竟然坐了起来，和常人无异。继续调补阴阳，两天以后，太子完全恢复了健康。从此，天下人传言扁鹊能“起死回生”，但扁鹊却否认说，他并不能救活死人，只不过能把应当活的人的病治愈罢了。
还有一次，扁鹊来到了蔡国，桓公知道他声望很大，便宴请扁鹊，他见到桓公以后说：“君王有病，就在肌肤之间，不治会加重的。”桓公不相信，还很不高兴。5天后，扁鹊再去见他，说道：“大王的病已到了血脉，不治会加深的。”桓公仍不信，而且更加不悦了。又过了5天，扁鹊又见到桓公时说，“病已到肠胃，不治会更重”，桓公十分生气，他并不喜欢别人说他有病。5天又过去了，这次，扁鹊一见到桓公，就赶快避开了，桓公十分纳闷，就派人去问，扁鹊说：“病在肌肤之间时，可用熨药治愈；在血脉，可用针刺、砭石的方法达到治疗效果；在肠胃里时，借助酒的力量也能达到；可病到了骨髓，就无法治疗了，现在大王的病已在骨髓，我无能为力了。”果然，5天后，桓侯身患重病，忙派人去找扁鹊，而他已经走了。不久，桓公就这样死了。
可见，扁鹊的望诊技术出神入化，真是“望而知之谓之神”的神医了。在中医的诊断方法里，望诊在四诊当中居于首位，十分重要，也十分深奥，要达到一望即知的神奇能力更是非同寻常。这三个例子都是非常有名的医学故事，“起死回生”、“讳疾忌医”的成语也出于此。相传扁鹊名声过大，因为受到秦国太医李谧嫉妒而被其害死了。
中医学的一部经典之作《难经》相传为秦越人所作，但从内容上看应该是《黄帝内经》成书以后问世的作品，成书于汉代。其内容深奥，是中医学不可多得的理论著作之一。因此，古人将该书托名秦越人所著，也表示扁鹊在人们心目中占有很高的地位，借其名以示书的重要性，也表达了人们对他的尊敬与怀念。
扁鹊少年时期在故里做过舍长，即旅店的主人。当时在他的旅舍里有一位长住的旅客长桑君，他俩过往甚密，感情融洽。长期交往以后，长桑君终于对扁鹊说：“我掌握着一些秘方验方，现在我已年老，想把这些医术及秘方传授予你，你要保守秘密，不可外传。”扁鹊当即拜长桑君为师，并继承其医术，终于成为一代名医，先秦时期医家的杰出代表。扁鹊成名后，周游各国，为人治病。由于其医术高明，又常为君主看病，受到当时秦国太医令李醯的嫉妒，后被李派的刺客刺杀身亡。
扁鹊具有高明的医术。他的行医事迹及医学成就，可以反映出先秦时期的医药水平和医药特点。先秦不少著作载有扁鹊的事迹，本文主要取材于《史记·扁鹊列传》。
扁鹊在诊视疾病中，已经应用了中医全面的诊断技术，即后来中医总结的四诊：望诊、闻诊、问诊和切诊，当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。这些诊断技术，充分地体现在史书所记载他的一些治病的案例中。他精于望色，通过望色判断病证及其病程演变和预后。如他晋见齐桓侯时，通过望诊判断出桓侯有病，但是病情尚浅，病位还只是在体表腠理的部位。他劝齐桓侯接受治疗，如不治则病情将会加深。桓侯因自我感觉良好，拒绝治疗。不久，扁鹊再度晋见桓侯时，指出其病情已加重，病位已进展到血脉，再次劝说其接受治疗，以免病情更加发展。桓侯仍然拒绝治疗，心中不悦，认为扁鹊在炫耀自己，并以此牟利。当扁鹊第三次晋见他时，认为病情已恶化，病位进入到内部肠胃，如不及时治疗，终将难治。桓侯仍不予理睬。最后一次，扁鹊通过望诊，判断桓侯病情危重，已进入到骨髓深处，病入膏肓，无法救治。果然不出所料，齐桓侯不久即发病，终于不治而死。此病例说明扁鹊当时已经能很好应用望诊，而且诊断水平相当高。
扁鹊的切脉诊断法也很突出，具有较高水平。《史记史记》称赞扁鹊是最早应用脉诊于临床的医生。先秦时期，中医的脉诊是三部九候诊法，即在诊病时，须按切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉。扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一病例的诊断中体现出来。当时虢太子已昏迷不醒，扁鹊通过脉诊判断为“尸蹶”。他认为患者的阴阳脉失调，阳脉下陷，阴脉上冲，也即阴阳脉不调和，导致全身脉象出现紊乱，故患者表现如死状。其实，患者并未真正死亡，除脉诊外，他还观察到患者鼻翼微动。结合切摸，他发现两大腿的体表仍然温暖，因而敢于下此判断。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生，并且提出了相应的脉诊理论。
在治疗方面，扁鹊能熟练运用综合治疗的方法。其中，从治疗虢太子一例，他所用的方法有■砥石，即针刺法，还有热熨法和服汤药法等。综合疗法为扁鹊行医时的主要治疗措施。
先秦时期，在临证中，医学尚未明确分科。尽管《周礼》中已有兽医、食医、疾医和疡医之分，但这仅仅是在宫廷中的设置。兽医、食医、疡医分别管理牲畜疾病、宫廷饮食调配和以刀剪割切的外科等事项。除此以外的其他病证，都属疾医的范畴。扁鹊是一位能兼治各科疾病的多面手，齐桓侯、虢太子等案例，都说明他是内科方面的能手。扁鹊还能根据当地的需要，随俗为变地开展医疗活动。当他游历到秦国时(今陕西咸阳一带)，就专治小儿疾病；当他云游到邯郸(当时为赵国都城)时，又主要诊视妇科病证；而当他到雒阳(当时是周国的首都，今为河南洛阳)时，便主要从事老年人病证的治疗，多医治耳、眼等五官病证。据记载，扁鹊还精于外科手术，而且应用了药物麻醉来进行手术。
扁鹊在自己的医疗生涯中，不仅表现出高超的诊断和治疗水平，还表现出高尚的医德。他谦虚谨慎，从不居功自傲。如他治好虢太子的尸蹶证后，虢君十分感激，大家也都称赞他有起死回生之术，扁鹊却实事求是地说，这是患者并没有死，我只不过能使他重病消除、回复他原来的状态而已，并没有“起死回生”的本领。
扁鹊十分重视疾病的预防。从齐桓侯这个案例来看，他之所以多次劝说及早治疗，就寓有防病于未然的思想。他认为对疾病只要预先采取措施，把疾病消灭在初起阶段，是完全可以治好的。他曾颇有感触地指出：客观存在的疾病种类很多，但医生却苦于治疗疾病的方法太少。因此，他很注重疾病的预防。
先秦时期，巫术有一定市场，并且已经成为医学科学发展的绊脚石。扁鹊对巫术深恶痛绝，认为医术和巫术势不两立。他的这些医疗道德思想，在《史记》中概括归纳为六条戒律，称为“六不治”。这六不治包括：信巫不信医，骄恣不论于理，轻身重财，衣食不能适，病情严重到“形羸不能服药、藏气不定”等。这是他治病的信条，由此也反映出他高尚的医疗品德。他的医疗经验极其丰富，曾编撰过颇有价值的《扁鹊内经》9卷和《扁鹊外经》12卷，可惜均已失传，这是祖国医学的极大损失。
扁鹊无私地把自己的医术传授给门徒，他的徒弟子阳、子豹、子越等人都是有所成就的人。后来在汉代出现的《黄帝八十一难经》一书，有人认为是根据扁鹊的医术，尤其是关于脉诊知识而整理成书的，并且署名扁鹊(秦越人)所著。近代还有人认为他的学说影响深远，形成了扁鹊学派。
扁鹊庙
现存墓冢高约1．67米，墓围周长约50米。石碑1通，穹顶，通高1．32米，碑座高0．35米，镌刻文字漫漶，可辨识“大观元年三月□日杨□信□□重□收扁鹊墓”字样。大观元年（1107），为目前发现扁鹊墓最早者。墓旁有石羊1对。古槐1株，树围根部粗4．24米，高约20米，树中空，据称树龄已超过2000年，树根右方新生幼槐，粗近30厘米。在墓东有扁鹊祠，祠内存碑最早者为明万历庚子（1600）《重修扁鹊祠记》，碑云“祠宇时久”创始年不详。扁鹊祠分东西二庙，西庙为早，面中条，近王官谷瀑布，风景优美。清代多次重修。雍正八年（1730）《重修扁鹊庙记》始将“祠”改为“庙”。可惜西庙在抗日战争期间，遭日军战火所毁，仅存石狮1对及碑碣3通。
东庙保存较全，有正殿、献殿。正殿暖阁中有泥塑扁鹊坐像，左右两侧侍立司药、司书男女童。东西两垛殿塑二药王坐像，旁侍司药、司书男女童，均保存较好。扁鹊像施彩沥粉贴金，龙袍玉带，坐龙首椅上，面目慈祥庄重，面形方圆，广额方颐，有宋塑遗风。扁鹊以其精湛的医术、医德深受百姓爱戴，从而受到历代祭祀。扁鹊庙为省重点文物保护单位。
扁鹊传说——“良医治未病”
根据典记，魏文王曾求教于名医扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，谁是医术最好的呢？”扁鹊：“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一个。”
魏王不解地说：“请你介绍的详细些。”
扁鹊解释说：“大哥治病，是在病情发作之前，那时候病人自己还不觉得有病，但大哥就下药铲除了病根，使他的医术难以被人认可，所以没有名气，只是在我们家中被推崇备至。我的二哥治病，是在病初起之时，症状尚不十分明显，病人也没有觉得痛苦，二哥就能药到病除，使乡里人都认为二哥只是治小病很灵。我治病，都是在病情十分严重之时，病人痛苦万分，病人家属心急如焚。此时，他们看到我在经脉上穿刺，用针放血，或在患处敷以毒药以毒攻毒，或动大手术直指病灶，使重病人病情得到缓解或很快治愈，所以我名闻天下。”魏王大悟。
事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制，可惜大多数的事业经营者均未能体会到这一点，等到错误的决策造成了重大的损失才寻求弥补。弥补得好，当然是声名鹊起，但更多的时候是亡羊补牢，为时已晚。
便秘是指临床上大便干燥、艰涩、排便困难、不通的总称，并非单纯的干燥不能排出，和西医上大便干燥不易排出有一定的区别。临床上有实秘、虚秘、热秘、寒秘、血秘等之分别，症状表现和病因各有不同。
其中老年人津液亏虚，容易出现大便干燥干燥；妇女如果产后失血较多也容易导致便秘的出现；青壮年好食烟酒、辛辣刺激食物等也容易导致便秘出现，简而言之，便秘主要病因是大肠传导功能失常所导致。
辨证论治：
便秘临床分类治则如下：
实秘：
病因病机：患有本证型的患者多为阳盛之体，好嗜食辛辣，或者患有温热性病导致伤津耗液、肠胃积热、津液失布，最终出现肠燥便秘。
症状：腹痛腹满、烦燥谵语、痛则拒按、日哺潮热、口燥唇干、舌苔黄燥、脉实有力。
治则方药：清泻实热。方如大承气汤、小承气汤、调味承气汤。
代表药物：大黄、甘草、芒硝、厚朴、枳实、生地、麦冬、玄参等。
虚秘：
病因病机：多为年老气虚、形体素弱、气血不足、津液亏损、阳气不通所致。
症状：肢倦神疲、唇淡、语言低微、小便清利、大便秘结、舌苔白滑、脉沉弱。
治则方药：补中益气。方如补中益气汤、八珍汤。
代表药物：黄芪、人参、党参、白术、当归、陈皮、甘草、升麻、柴胡、生姜、大枣等。
热秘：
病因病机：热秘患者多好食辛辣、酗酒，久而久之容易肠胃积热，热伏于内，阳明热盛，邪热薰蒸，大肠燥涩，继而传导失职，粪坚而结所致便秘。
症状：胀腹痞满、大便秘结、小便短赤、口干、虚烦不眠、喜凉恶热、口渴引饮，舌红苔黄、脉洪数、滑数。
治则方药：清热润燥。方如麻仁丸、增液承气汤。
代表药物：麻子仁、杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍、生地、玄参、麦冬、芒硝等。
寒秘：
病因病机：寒秘主要因体虚脏冷、老人肠寒、血脉虚枯、阳气不运，津液不通所致。
典型症状：面色青淡、腹痛便秘、食欲不振，苔白滑、脉沉迟。
治则方药：温通开结。方如温脾汤、大黄附子汤。
代表药物：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草、细辛等。
血秘：
病因病机：本证型多有失血过多，阴血亏损病史，继而出现血虚生热，火灼肺金，水源耗竭、大肠燥热，最终导致便秘。
症状：面色枯白、心悸怔仲、心烦口渴、夜卧不安、精神不振、舌淡、脉沉细。
治则方药：滋阴补血。方如人参养荣汤。
代表药物：人参、党参、白术、茯苓、炙甘草、升麻、陈皮、黄芪、当归、白芍、熟地黄、五味子、肉桂、远志等。
气秘：
病因病机：常见为劳伤过度，损及肺脾之气，继而脾肺气虚，肺失肃降，肠失传导所致便秘。
症状：咳逆上气、咳嗽喘满、心腹痞闷、胸腹胀痛、大便秘结、舌苔白薄、脉沉弦。
治则方药：降气通便。方如苏子降气汤。
代表药物：苏子、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂、半夏、陈皮、党参等。
脾约便秘：
病因病机：由于饮食不节，胃强脾弱，约束津液，津不四布，导致小便数而大便秘结。
症状：大便秘结、小便数多，此类病人往往有内外痔疮或西医习惯性便秘，脉象浮涩。
治则方药：润肠通便。方如麻仁丸。
代表药物：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜂蜜、麻油等。
案例：
患者73岁，曾因骨盆骨折手术开刀，后卧床数月不起。进行后续康复治疗后，遗留下便秘问题。曾就诊西医，医师予以西药泻药口服，间断服用一年有余，但停药后便秘依旧，且有加重趋势，后自行改为服用四磨汤口服液治疗，服药三月以来，疗效欠佳。现仍间断服药，但便秘仍时有发生，患者痛苦不堪而求诊我科进行治疗。
四诊情况：
望诊：患者就诊时神色萎糜、舌淡、舌中央有黄厚苔。
闻诊：语音有气无力，不愿多言。
问诊：便秘自骨盆骨折手术后至今已2年有余，曾在三甲西医院治疗，初期疗效甚好，但后期时好时坏。现在不能久坐、久站，极易倦怠、头晕、有气无力。时常有腹胀感、纳呆、无胃口。排便困难，时有时无，四肢发冷，冬季即便是在暖气房中也觉四肢寒冷异常。
切诊：脉沉无力。
治则：补中益气、润肠通便。
处方：因患者无煎药条件，故临床使用颗粒剂，方以补中益气汤为主方，另外加麻仁当归、厚朴、枳实。患者服后初起每日时有排便，疗效尚可，但是而二、三周后仍是时有时无，无法正常排便。
后又复诊，方改以人参养荣汤为主方合并润肠汤，加附子，服后亦初起有排便，后又渐渐恢复时有时无状态，另外患者腹胀难受，纳呆、不思食、倦怠头晕仍频。
三诊，建议患者住院采取中医综合治疗，方药以麻子仁汤为主方，加肉苁蓉、附子、天麻、厚朴、枳实、陈皮，配合针灸患者双侧足三里、阴陵泉，并用温针灸；另加以隔姜灸其五柱穴及关元、气海。
患者住院一周左右，每日基本都能正常排便，但仍有倦怠头晕、气力不足感，后予以生脉注射液等中成药输液治疗，加之营养科定制饮食，患者症状逐渐轻微，便秘的情况也已经彻底缓解。
本患者属于多种病因下的复杂便秘，不能从单一便秘分型一概而论，在病程中可表现出多种便秘证型，如患者起初患病时可能为实秘，但是随着病情的发展和变化，便秘也可能由实转虚，故治疗上需要多次调整方药，综合证型分析，必要时还可以联合针刺、艾灸、拔罐等治疗手段，方能取得良好疗效。
参考文献：
[1]、张伯礼,吴勉华.《中医内科学》中国中医药出版社2017年8月第四版207页