“转院证明+异地就医”的办理流程和注意事项

本文简要介绍“转院证明+异地就医”的大概办理流程和注意事项,如果有必要刻意打印出来一份,在办理前诵读一遍,带上去当地医保中心咨询,就如孩子考试一样,留出空格,在医保中心逐条咨询后写上答案!

脊柱侧弯矫形手术,是一个风险大、费用贵、对医生要求很高的手术。

所以准备手术的患者,往往会选择北上广深等大城市的专家来为自己手术。大部分患者是有医保的,在异地就医前,建议办理转院证明和异地就医的备案手续。

患者的目的比较简单:

1、获得更高的报销比例

2、可以在医院直接报销,免去了办理各种证明材料回医保所在地报销的麻烦

本文主要介绍“转院证明+异地就医”的大概办理流程和注意事项。因每个地区医保管理中心/医保局规定不同,具体流程可能会有差异。

1、确定医院

无论是开转院证明还是办理异地就医的手续,都会要求填写目标医院的名称。

医院需要写全称,可以通过人社部官网查询,或者咨询医生。

例:常说的深大总医院

全称:深圳大学总医院(注意:缺少一个字都不行哦!)

2、去当地医保中心咨询以下问题

(1)要去外地住院手术,怎么办理异地就医手续

(2)本地哪几家医院有资格开转院证明

1、去开转院证明时,带上全脊柱正侧位X片,证明自己脊柱侧弯;

2、如果遇到不愿意开转院证明的情况,可以试下其他医院,或者找人找关系(一般人我不告诉他);

(3)对医生是否有要求(比如必须是主任医师还是副主任医师也可以,然后有针对性的挂号,建议挂当地医院骨科或者脊柱外科的负责人的号)

(4)如果要回来报销,需要准备什么材料

有可能出现办理了异地就医手续,但是做手术的医院查不到该信息,还是需要回医保所在地报销

(5)是否可以家人代办报销手续如果可以需要什么证明材料

手术后几个月内可能身体不适,没能力去办理手续,需要家人代办。

(6)转院证明和异地就医手续的有效期是多久

注意事项

1、部分地区不报销“先天性”脊柱侧弯;部分地区如果病历里出现“矫形”这个词语,就把这个手术当做整容整形手术不给报销。

可能还有很多不能报销的情况。

所以最好了解下当地的医保政策,然后和医生私下商量,是否可以在不违法、不违规的前提下,不写有可能导致无法报销的词语。

2、部分地区不报销进口内固定材料费或者进口材料的报销比例很低(内固定材料费占手术总费用的2/3左右)。

3、如果需要回家报销,除了出院小结、费用清单等常见的材料,部分地区医保中心会要求医院开具比较特殊的证明,最好住院前问下医生是否能开。

4、部分地区跨市和跨省的报销比例有可能不同,跨省的报销比例低于跨市。

5、如果想尽一切办法都没能办理“转院证明+异地就医”,也可以直接去医院手术,回来后报销,直接去住院手术只是报销比例降低、多了一些出院后报销的手续。

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