中西医结合、中西药合用是当今医药发展的方向。但中西药合用如用得恰当可增强疗效,如用得不当,不仅可降低疗效,还会危及病人的生命。
1、含有乙醇的中药不宜与苯巴比妥类药物及降糖药合用
因为乙醇可加快苯巴比妥类药物与降糖药在体内的代谢,降低这些药物的疗效。
2、含有酸性成分的中药不宜与磺胺类药物合用
因为磺胺类药物在酸性环境中易生成沉淀物。这些沉淀物聚积在肾小管上,可引起血尿。
3、含有牛黄的中成药不宜与水合氯醛、吗啡、苯巴比妥等西药合用
因为牛黄可增加上述西药对中枢神经系统的抑制作用,可使病人出现昏睡,呼吸变慢及低血压等严重的不良反应。
4、含麻黄的中成药不宜与痢特灵、优降宁、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂合用
因为麻黄中的麻黄碱可促使神经末梢释放大量的单胺类神经递质(去甲肾上腺素、多巴胺、5—羟色胺等)。而单胺氧化酶抑制剂,可抑制这些单胺类神经递质在体内的分解,从而使病人出现血压升高等不良反应,严重者可诱发脑出血。
5、含有朱砂的中成药不宜与溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠等西药合用
因为朱砂与上述西药合用后,可在人体内生成有毒的溴化汞或碘化汞等沉淀物。这些沉淀物可使肠道发生炎症,甚至出血。
6、含麻黄的中成药不宜与强心药合用
因为麻黄中的麻黄碱具有兴奋心肌的β受体及加强心肌收缩力的作用。这两类药合用会增加了强心药的副作用,使病人出现心律失常,心力衰竭等不良反应。
7、含蟾蜍的中成药不宜与洋地黄合用
因为蟾蜍中所含的强心甾体化合物与洋地黄有相似的强心作用。这两类药物同服,病人易出现洋地黄中毒。
8、含氰苷的中药不宜与中枢性镇咳药长期合用
因为氰苷在胃酸的作用下可生成具有镇咳作用的氢氰酸。而氢氰酸可加重枸橼酸喷托维林的中枢抑制作用,使病人出现呼吸抑制等严重的不良反应。
9、有抗菌作用的中药不宜与菌类制剂合用
因为抗生素有降低菌类制剂活力的作用。
10、含吗啡的制剂不宜与甲氰咪呱同服
如果病人同时服用这两种药物,易出现呼吸骤停、精神错乱、定向力消失、全身抽搐等致命的不良反应。
油盐酱醋糖是怎样影响药物疗效的
油包括植物油和动物油。
植物油包括花生油、豆油、芝麻油等;动物油包括猪油、羊油、鸡油等。
在服药期间吃植物油可增强降脂药物的效果;如果吃动物油,则可增加体内脂肪的储存,降低降脂药物的功效。所以,在服用降脂类药物时,不宜吃动物油,而应适当吃一些植物油。
大量食用动、植物油的同时,不宜服用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸铁、人造补血药等),因为油脂能抑制胃酸的分泌,从而减少胃肠道对铁的吸收。
研究证明高脂肪性的食物还可分别使胃肠对强力霉素、盐酸四环素胶囊的吸收率降低20%和50%,影响这两种药的生物利用度。油脂可增加某些驱虫药的溶解度,从而会促进驱虫药在胃肠道中的吸收,使肠道中的药物浓度下降,疗效降低,并且还会引起毒性反应。
盐的主要成分是氯化钠。吃盐可降低降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药物的疗效。
所以,在服用降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药物时,应尽量少吃盐。患有风湿病伴有心脏损害者,在使用水杨酸钠治疗期间,也要限制食盐的摄入。
服用可乐宁、优降宁等降压药物或保泰松等解热镇痛药物时,如用淡盐水送服,会加重这些药物的“钠潴留”作用,容易使患者发生水肿或导致血压升高。吃盐还可加速碘在人体内的排泄,故服用碘制剂的病人应尽量采用低盐饮食。
酱的原料是大豆。大豆中含有丰富的钙、镁等金属离子。因此,在服用四环素族抗生素时,不宜食用酱。因为四环素族抗生素与这些金属离子会形成络合物,不易被胃肠道吸收,从而降低药物的抗菌效果。酱与雷米封同服,同样能形成络合物,使雷米封的抗结核菌的效果降低。在服用单胺氧化酶抑制剂(如优降宁、甲基苄肼、苯二肼等)时食用酱,不仅会降低药效,还会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕等副作用。
醋:在服用碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、胰酶素、红霉素、碘胺类等碱性药物时,吃醋会使醋与药物发生中和反应而使药效降低。
所以,服用上述药物时不可吃醋。服用四环素类药物时食点醋,能增加药物在胃肠内的吸收,增加血药浓度,增强抗菌作用;醋与呋喃坦丁同服时,可促进药物在肾小管的吸收,提高肾组织内的药物浓度,使药物的杀菌力增强。
糖:有些人吃中药汤剂时怕苦,经常加糖调味。其实,吃中药一般不宜加糖。这是因为糖会抑制某些退热药物的效果,干扰矿物元素和维生素在人体内的吸收。
有些健胃药就是靠其苦味刺激消化腺,促进消化液的分泌而实现其疗效的。特别是在服用健胃散、龙胆酊等苦味健胃药时,不能同时食用甜食或糖类。
大黄酊、复方大黄酊、姜酊、复方桂皮散、复方龙胆酊等健胃药物,还有碳酸氢钠、氧化镁散(片)等,都能刺激味觉感受器并间接地增加胃液分泌,或中和胃酸起到健胃的作用。这些药物也不宜与糖类同服。
中药的化学成分很复杂,其中的蛋白质、鞣(音柔)质等成分,很易与含铁、钙等元素和其他杂质较多的红糖起化学反应,使药剂中的某些有效成分凝固、变性、浑浊、沉淀。
所以服中药的同时吃糖不但会影响药效,还可能给健康带来危害。