犬异烟肼中毒机理及治疗

异烟肼在肝脏中乙酰化灭活,会引起肝脏损伤,同时异烟肼可以与体内的VB6结合生成异烟腙从尿中排出,使脑神经抑制性递质γ-氨酪酸生成减少,引起中枢过度兴奋导致肢体颤抖、惊厥,引起癫痫,频繁抽搐、缺氧等加重脑水肿,最后引起呼吸衰竭、休克、心律失常发作。有文献报道对于犬来说还会引起急性横纹肌溶解和肌红蛋白尿,以及严重的肾小管坏死。

犬误食入异烟肼后中毒表现:

主要表现呕吐、流涎、抽搐、大小便失禁,呼吸急促,中毒犬瞳孔无变化。

中毒注意区分:

能引起犬外出后急性中毒抽搐的毒物最常见的是有机磷类毒物(比如农药、杀虫剂),但有机磷类毒物引起的症状有更严重的流涎、拉稀,并且瞳孔明显缩小,这与异烟肼中毒的表现有显著区别。

犬异烟肼中毒的治疗:

主要的并且能大大提高成功率的关键是静脉注射吡哆醇(VB6),文献显示成功率是没有注射吡哆醇的犬的29倍。大剂量VB6可以加速异烟肼乙酰化使其灭活,并阻止异烟肼所致的γ-氨基丁酸减少而引起的中枢神经代谢紊乱。

中毒犬必须吸氧,保证血氧饱和度,建立双静脉通路,静脉滴注碳酸氢钠注射液,纠正呼吸性酸中毒症状。一小时测一次血气来调整输液液体。

若及时发现犬中毒,也可以进行洗胃和催吐,犬洗胃是比较困难的,一般早期采用双氧水催吐(1~5mL/kgbw,不要超过50mL),但可能会引起口腔、食道和胃部灼伤,同时应给与胃肠道抗酸保护剂。

大部分中毒犬都会引起抽搐,因此控制抽搐也是非常必要的,推荐使用地西泮(安定注射液)静脉推注,0.1~0.2mg/kgbw。甘露醇的使用(0.5g/kgbw,1h内静脉滴注)也可以缓解脑部水肿,减轻神经症状。若大剂量静脉给VB6注射液,持续给药,抽搐症状很快就会消失。

患犬所有中毒症状消失:

呼吸平稳,意识反应正常,能主动进食,出院后需第3d复查血生化和血气。第7d复查,第14d再次复查。

注意:

大剂量、超剂量VB6静脉给药后会引起患犬感觉神经异常,进行性步态不稳至足麻木和前肢不灵活,停药后可缓解,可以口服钙制剂。

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