医生面色铁青:“阴性?你不认识字吗?看报告单上写的是什么?”手术宫外孕输卵管妇产科医生囊肿

2022年12月9日,一个快乐的周五,因为周六要组织和主持一个行业俱乐部的活动,我和小伙伴一起踏上了去上海的火车。

排卵期出血

排卵期出血与雌激素水平随月经周期变化有关,表现为在排卵日期出现少量子宫出血,通常持续半天至两天,一般无需特殊治疗。

周六穿着10cm的高跟鞋跑一天主持活动,我腹部开始隐隐作痛,就像普通来“姨妈”的感觉一样。

活动结束以后,我赶高铁去杭州看我男朋友,候车的时候聊得太嗨,差点错过高铁,踩着高跟鞋狂奔进站一路跑到上车。等到我精疲力竭回到男朋友家的时候,发现出血加剧了,出血量和月经期类似,腹痛也稍微厉害了一些,但完全还在可以忍受的范围内。

我开始反思到底是怎么回事。其实11月15日我和男朋友“色色”的时候出现了意外,安全措施在中途脱落了,结束的时候才发现,于是为了避免意外我服用了一颗紧急避孕药。11月26日我的“姨妈”准时来了,持续了6天,出血量很正常,也没有任何疼痛,我自此放下心来。

想到这里,我认定出血量增加是紧急避孕药导致的,可能是下一次月经提前了,就安心地去睡了。

就像被攥着肠子搅啊搅

又像小腹里塞了一个秤砣

第二天吃过午饭后,腹痛明显加剧,达到了普通“姨妈痛”的级别,出血量又增加了,我更加确信就是“姨妈”提前了。我很早就和小伙伴们约好去一个实景剧本杀,因为不想扫兴,下午就还是去了。

从剧本杀场馆出来的时候,我已经直不起腰了,就像有人攥着我的肠子不停地搅啊搅啊,又像有人在我的小腹里塞了一个秤砣,只能蹲在地上蜷成一团缓解疼痛。本来晚上还要火锅聚餐,我实在坚持不了就先回了家。

我在床上躺了一会儿,腹部胀痛感越来越明显,我想着去厕所蹲一会儿也许能够缓解疼痛,没有想到我坐在马桶上一用力,瞬间觉得眼前发黑、浑身发抖、直冒虚汗。在感觉自己要晕倒的前一秒,我把已经拉出一半的屎又憋了回去,提起裤子从卫生间爬出去倒在了床上。

男朋友被我吓坏了,说什么也要送我去医院,我也感觉事态已经脱离了普通“姨妈”可以解释的状况,稍微缓过劲来之后,在男朋友的搀扶下颤颤巍巍前往医院。

医生在诊室门口咆哮

“XXX,去哪儿了!!!”

打车来到男朋友家附近的三甲医院,我在分诊台描述了病情,不出意外被分到了急诊妇科。当时我和男朋友还不知道即将面对的是什么,等医生的时候男朋友为了缓解我的疼痛还在跟我嘻嘻哈哈。

很快医生就来了,是个给人感觉很高冷、戴着口罩也掩盖不住帅气的男医生。我一五一十地描述了病情,包括之前吃紧急避孕药的事情。听到这一段医生立刻眉头一皱,顺便飞给我男朋友两个眼刀。

“也不是故意的……因为安全措施中途掉了……”我心虚地解释道。

在确认了阴道没有明显破损和活动性出血后,医生给我开了B超和尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查,说:“你这个情况不排除宫外孕,先去做B超,然后再去尿检。”

我听得满脑袋问号,自从上次来过“姨妈”后就再也没有过性生活,怎么可能怀孕?但医生开了检查,我也只好听话去做。

B超结果显示,左右两侧卵巢内各有一个约3*3cm的囊性暗区,医生问我之前体检有卵巢囊肿吗?我说去年10月体检的时候还没有。但囊肿应该不是导致我腹部剧痛出血的罪魁祸首,而是在右侧附件区发现的8.39*4.48*4.09cm的混合回声团块。

超声检查结果|作者供图

结合我浅薄的医学知识和果壳病人的阅读经验,我快速给自己下了一个“黄体破裂”的诊断。

过了半小时尿检的结果出来了,男朋友拿到报告单欢天喜地跟我说,结果是阴性。我松了一口气。男朋友扶着我、拿着报告单慢慢往妇科诊室挪动,才挪到一半就听到刚才接诊我的医生在咆哮我的名字,真的是咆哮。

“XXX,XXX,去哪儿了!!!”

我赶忙加快脚步,迎面撞上出来找我、面色铁青的医生,被带进了诊室。“你怀孕了,你知道吗?”不等我坐下,医生就抛出一枚重磅炸弹。“怀孕?怎么可能?结果不是阴性吗?”男朋友勇敢上前挡枪。“阴性?你不识字吗?你看报告单上写的是什么?”他被医生一枪击毙。事实证明确实是男朋友紧张,把阳性看成了阴性。

男朋友把报告单上的阳性看成了阴性|作者供图

医生亲自出门去找他

“现在高度怀疑宫外孕,但也不排除宫内孕伴黄体破裂的可能性,具体情况还得明天检查才能确诊。如果是宫外孕的话,你右侧的输卵管肯定保不住了。今晚立刻住院,床位刚才我已经给你安排好了,要不是你吃过东西了现在就安排你手术。现在有一个问题,手术前CT检查做不做?这个孩子如果是宫内的,要不要?”

医生指了指我男朋友,“你现在立刻去给她缴费,然后借一个轮椅,现在对她一定要轻拿轻放,任何一点磕碰都不行”。男朋友冲出了诊室,留下我一个人面对刚才过山车一般的经历,头脑懵懵地回答道:“我做CT。”如果想要孩子的话,也就不会吃紧急避孕药了。

等我男朋友离开之后,医生对我说:“女孩子一定要保护自己,你这次是运气好,再来一次可能命就没了,你知道吗?”

我第一次体会到什么叫大脑一片空白,怎么下午还在玩剧本杀,现在一下子就成危重病人,就要做手术了?我第一反应是问医生能不能回苏州做手术,因为杭州这边就我男朋友一个人,怕他照顾不过来。然后果然又被医生骂了一顿:“你不要命了吗?有什么照顾不过来的,这不是他应该的吗?做手术你自己可以决定吗?他替你签字?不需要通知你家人?”

“我们已经订婚了,明年就结婚了,他可以替我签字。”

之后男朋友推着我完成了住院手续的办理,省会城市的三甲医院还是高效,似乎从医生做出诊断的那一刻起,我接下来要经过的每一处的医护都已经知道了我的病情和危重程度,一路畅通无阻。

确诊宫外孕

医生上一秒白大褂,下一秒变小绿人

由于我晚上8点才吃完东西,目前也没有活动性出血的情况,医生把手术安排在了第二天早上。凌晨3点我住进病房,腹部的疼痛缓解了一些,迷迷糊糊睡着了一会儿。

早上8点,我第一次见到大三甲医院查房的盛况,一早上乌泱泱进进出出了几十号人。医生简单交代了一下情况,让我等下去做阴超检查,如果确诊了宫外孕就安排早上第一台手术。

当时我的男朋友回家安顿家中的猫主子,一位很帅的男医生和护工陪我一起去做检查。B超医生把男医生叫进去一起商量了很久,护工推着我回了病房。大概过了半个小时,男医生回来告诉我确诊是宫外孕,让我马上准备手术。护士小姐姐拿了一张清单给我男朋友,让他送我进手术室后去买这些术后护理用品。

进入手术等候区后,我发现这家医院的手术区域非常大,手术室可能有二三十间。同样的,等候区也有二三十个病人在等待手术。我刚被推进来,就看到很帅的男医生换好了全套手术装扮出现在床边,催护士采集信息。我心想这真是享受了一回VVVIP级别的待遇,效率也太高了,上一秒还是白大褂,下一秒就变成小绿人了,医生是有什么一键穿脱的快捷键吗?

进入手术室后,我听到的最后一句话是两位医生在吐槽,为什么每次值班都能遇到宫外孕。

切除了右侧输卵管

还顺便解决了三处其他问题

等我恢复意识,已经躺在术后检测区域了,觉得小腹比手术前还要痛。回到病房之后,我立刻找护士打止痛针,然后又失去了意识。等到我再醒过来的时候,大概是手术后四五个小时了,肚子已经不痛了,身上插着一根引流管和一根导尿管,引流管里一直流出腹腔内的积血。

过了一会儿,医生们又来看我了,他们说手术很成功,右侧的输卵管全部切掉了,腹腔里吸出了500毫升的血,同时还剥离了左右两侧卵巢的囊肿和左侧输卵管上的囊肿。就算没有这次宫外孕,我以后也有可能需要手术剥离这些囊肿,所以这一场手术解决了三个问题,不亏的。

术后医生鼓励我多下床动一动,一来促进排气,二来也能预防血栓形成。因为腹腔镜手术过程中,医生在腹腔内灌注了大量二氧化碳以充盈腹腔获得清晰的视野,术后虽然会将这些气体尽量排空,但往往还是会有少量留在腹腔间隙,刺激膈肌神经,引起肩膀酸痛。医生告诉我,这些二氧化碳只能靠人体在活动中缓慢地吸收了。

医生每次来看我都会安慰我,可能一般女性在25岁未婚未育的状况下失去了半边输卵管都会挺难过的吧。我对此倒是心态很平和,还跟朋友开玩笑说,本身我就只有50%的意愿想要孩子,现在可以说是上帝帮我强制执行了这个50%的概率。

拔腹腔引流管倒也不痛

就仿佛被抽走了肠子和灵魂

住院期间,仿佛生活强制进入了另一套极其规律的模板,什么也不需要操心,我甚至不需要选也没法选吃什么(选择恐惧症晚期大喜)。

做完手术的当天我违背了医嘱,一直都没有下床活动,主要是导尿管一动就痛。第二天我迫不及待地让护士拔掉了导尿管,开始在男朋友的搀扶下,挂着引流管在病房里散步,男朋友开玩笑说我当时的移动速度是每秒五厘米。

我术后最大的痛苦是只能喝米汤,特别想吃披萨、炸鸡、猪扒包,男朋友说我睡午觉的时候说梦话都是烧鸡……术后第三天,我终于可以吃软流质饮食,男朋友以为软流质只能喝粥,就把我的肉包和鸡蛋都吃了,我耿耿于怀气鼓鼓了一天。

这天,医生拔掉了我的腹腔引流管,怎么形容这种感觉呢,倒也不是痛,就是仿佛有人抽走了你的肠子和你的灵魂。我男朋友旁观拔管的全程也大为震撼,说没有想到管子竟然插进身体里这么长。

手术后第四天我就出院啦!由于出血较多,术后我的血红蛋白只有80g/L出头,医生开了一个月补铁的药剂,并嘱咐我回家注意营养。我告别了病友,扬言要雄赳赳气昂昂踏出医院,结果等了十分钟电梯,我就已经站不住了,贫血确实挺难受的。

诊断证明书|作者供图

由于手术创口使用的线都是可吸收的,所以我不需要拆线,但术后两周不能洗澡,需要每天给创口换药,同时每周抽血复查HCG和血常规,直到恢复正常值。

带着一个月的病假条,我开始了漫长的居家休养,男朋友开玩笑说仿佛提前开启老年生活,每天早睡早起、餐后散步、行动迟缓、直不起腰。

出院第三天我称体重,发现自己胖了两斤。我看着自己圆滚滚的肚子很崩溃,十分担心5个月后的婚礼穿不上婚纱。

手术后第二周,HCG已经从1400mIU/mL回落到25mIU/mL,血红蛋白从80g/L升高到100g/L,医生说恢复得很不错;第三周复查HCG回到了3.5mIU/mL,血红蛋白也恢复到了116g/L。至此,这一次惊心动魄的宫外孕算是彻底宣告结束了,但不幸的是在最后一次去医院复查的时候我感染了新冠,于是又在家里躺了十天。

2.向“果壳病人”回复【宫外孕】,看另一个有关异位妊娠的故事。

男朋友停下工作陪我

我爸也没有冲来扇他两巴掌

在这次生病的过程中,身边人的反应挺出乎我意料的。首当其冲的是我男朋友,作为工作狂的他,在年底最需要赶进度的时候,竟然能停下所有的工作,任劳任怨陪护了我一个星期。

THE END
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