输卵管复通术,圆“结扎女性”妈妈梦子宫宫颈手术

随着三胎政策的开放和国家各种鼓励政策的落实,越来越多的结扎女性又萌生孕育三胎的念头。

当初结扎时有多毅然决然,现在要求复通的愿望就有多强烈。

浙江萧山医院妇一(生殖内分泌、不孕不育、特色保胎)病区

自2020年7月至2021年11月,为15位绝育女性实施输卵管吻合术(开腹5例,腹腔镜10例),1例患者因腹腔镜探查发现为“三重结扎”术中放弃,其余14例,妊娠7例(4例宫内妊娠,2例异位妊娠,1例生化妊娠),剩余7例尚在随访中。

输卵管的生理作用

输卵管是女性一对细长而弯曲的肌性管道,自两侧宫角起始,依次为输卵管间质部、峡部、壶腹部和伞部,全长8-14cm。

它的作用相当于“鹊桥”。

精子从阴道通过宫颈、宫腔上行到达输卵管壶腹部,输卵管伞端像“手”一样把卵巢排出去的卵子拾进来,然后在输卵管壶腹部(输卵管四部中最宽大的部分)受精,再通过输卵管的蠕动和管腔内纤毛的摆动,将受精卵输送至宫腔而后着床。

鹊桥(输卵管)是牛郎(精子)和织女(卵子)相遇的唯一通道。

输卵管绝育术,就是将这个鹊桥人为地打断,并且切除其中一段(通常是峡部绝育)。

从此牛郎和织女只能在桥的两端,甚至都无法遥遥望及。

结扎女性如何再次妊娠?

结扎后的女性,若想自然怀孕,需行输卵管复通术,可经开腹或者腹腔镜下输卵管端端吻合术。

当然,现代辅助生殖技术非常成熟,亦可以选择体外受精-胚胎移植术,就是传说中的试管婴儿,通过医学的方式取到精子和卵子,在体外环境中受精形成胚胎,而后将胚胎移植到女性子宫内的一项技术。其无所谓女方是否有输卵管,也无所谓输卵管是否通畅,只要有卵子、有子宫即可。

受到经济条件和宗教信仰的限制,并非所有的女性都能接受试管婴儿,于是,输卵管复通术,近几年开始变得流行。

尤其是三胎生育政策的开放,国家对于输卵管复通术的女性,甚至每人补贴1500元,输卵管复通术由原来每年难得1-2例增加到现在十几例。

拟行输卵管复通术女性术前评估内容

据浙江萧山医院妇一病区马斐飞副主任医师介绍,

结扎后的女性,选择何种方式助孕,主要由女方卵巢功能及男方精液检查决定。

建议女性在月经来潮第2-4天抽血检查性激素全套和AMH(抗缪勒氏管激素)以评估卵巢功能,男方一般在排精后3-5天检查精液常规。

如果女方卵巢功能基本正常,男方排除中重度少弱精症,可选择输卵管复通术。反之,建议辅助生殖体外受精-胚胎移植术。

对于输卵管复通术前是否需要行输卵管造影检查。

马斐飞医师解释说:一般情况下,标准输卵管结扎的部位在输卵管峡部,通常无需在复通术前行输卵管造影检查。

但是,也有的地区和医院结扎部位不一,就像本文开头所诉的那位病人,腹腔镜术中探查发现前一次行的是“三重结扎”。

而我们还有一位病人,术中发现前次腹腔镜下输卵管绝育术非常彻底,位于两侧宫角,两侧输卵管间质部、输卵管峡部约3cm范围的输卵管缺损,这类病人都是无法行复通或者复通效果不佳的。

而输卵管造影检查的唯一目的,是通过造影剂在输卵管内的残留范围了解近端输卵管剩余长度,从而推断前次结扎部位、评估复通成功的效果。所以,医生会和病人商议沟通后决定,是否先行造影检查。

输卵管复通术的手术时机

通常建议月经干净3-7天不同房进行,排除了生殖道感染和手术禁忌后,予以行腹腔镜下或者开腹输卵管复通术。

生殖内分泌与不孕不育病区(妇一科)

妇科一病区是以生殖内分泌,不孕不育中西医结合治疗以及保胎与复发性流产诊治为主要特色的亚专科。现有教授2人,主任医师2人,副主任医师3人,主治及住院医师多人,副主任护师1人,主管护师3人。秉承个体化、精准化的诊疗理念,科室全体医护人员竭诚为广大女性朋友解除病痛。

诊治范围:

1、特色保胎

中西医结合治疗先兆流产、晚期先兆流产、妊娠剧吐,复发性流产病因筛查及诊治。

2、宫颈机能不全

预防性宫颈环扎术、紧急宫颈环扎术。

3、微创手术

不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔息肉、宫腔粘连、异位妊娠等宫(腹)腔镜微创治疗。

4、低频神经肌肉治疗技术

促进围手术期快速康复,流产后子宫内膜修复,改善子宫及内膜血供,减少宫腔粘连发生率。

专家团队介绍

陈龙主任医师、教授

浙江萧山医院副院长,中华医学会妇产科分会妇科内镜微创治疗学组委员,中国医师协会妇产科医师分会常务委员,中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组委员,山东省医学会妇科肿瘤分会副主任委员,青岛市医学会妇科肿瘤分会主任委员。发表SCI及国内核心期刊论文30余篇,研究成果多项。担任多本妇产科临床杂志编委。

专业特长:

妇科肿瘤、慢性盆腔痛、盆腔脏器脱垂性疾病、不孕不育及妇科疑难病诊治。

THE END
1.结扎了复通手术成功率是多少专家文章女性输卵管的复通手术成功率一般在50%-80%之间。男性输精管结扎复通手术的成功率一般只有50%左右。具体分析如下: 1.女性输卵管的复通手术:该手术是在结扎处切下,以使输卵管两端的端口接合。输卵管很短,会导致局部组织出现畸形,甚至是出现积水。手术的成功率就会大打折扣。如果输卵管结构完整,没有粘连,手术的成功率就会...https://m.bohe.cn/article/mip/tm596aifknpbx8z.html
2.结扎后想做恢复手术成功率高吗,我是输卵管剪断有问必答您好,输卵管结扎的话有很多方式,一般方式的话通过复通手术都是可以恢复生育的,一般术前也没有很多特别...https://www.120ask.com/question/19633957.htm
3.广州市结扎复通哪个医院好广州市结扎复通哪个医院好?输卵管结扎是一种拥有异常高的避孕体式格局要领,结扎术对女性患者身材进展简直能够没有直接影响,所以在实践生活中不少女性在生养完二胎后就会经由过程抉择对输卵管进行结扎达到节育的目标。好多女性朋友们都做了输卵管结扎术,那么,输卵管结扎怎么能够恢复呢?下面,广州长安医院的医生就来给我们大...https://www.mingyihui.net/article_850428.html
4.结扎剪断的复通恢复率病情分析:在现在的社会当中,有女性结扎和男性结扎,想要知道结扎剪断的复通恢复率也是比较难以明确的,一般来说男性结扎剪断复通恢复率相对来说是会比女性的恢复率还要高的,但并不是每个人都是这样子,想要知道恢复率高不高,需要通过自身的身体状况和恢复的效果而定的。如果有想再生多几胎那么是要尽快的去复通恢复,对...https://mip.pingguolv.com/ask/46K4DJi.html
5.结扎剪断还能接上吗丁英波的降问答结扎剪断一般还能接上,这种情况都是因人而异的,但是也并不是说100%就能接上。如果男性结扎剪断后都会在输精管的两端做一个吻合,这样就可以复通输精管,女性做了输卵管结扎手术,如果想要复通,可以在医生的指导下进行开腹手术,找到输卵管结扎的部位,然后复通,这种手术不会影响到女性的正常生理功能,所以在手术后要注意多...https://m.pule.com/ask/1094702
1.女性结扎后生育疑问:逆转有望,方法详解!复通手术的成功率因个体差异而异,一般在30%到70%之间。影响成功率的因素包括年龄、结扎方式、手术技术等。年轻、身体健康的女性复通成功的概率更高。 结论 女性结扎后复通手术是一种可行的恢复生育能力的方法,但成功率因人而异。在决定进行复通手术前,应充分了解手术的风险和成功率,并选择合适的医院和医生。如果复通...https://m.taidongfang.com/news-1-67860.html
2.结扎剪断的还能复通吗权威文章结扎剪断的一般还能复通,需要去正规医院,能减少一些不良反应,也需要做好局部的护理工作。 结扎一般需要对输卵管部位结扎,也可以对输精管部位结扎,如果想要再次避孕的情况下,可以去医院通过做复通手术的方式改善,可以让诊断的输卵管接通。需要先去医院做全面检查,能了解到自身的状况,然后配合手术复通的方法治疗,可以帮助症状...https://www.cndzys.com/ylcore/art_detail/1_1977846.html
3.结扎剪断还能接上吗结扎剪断了以后,还是可以接上的。 这种情况都是要因人而异的,也并不是说100%就能接上。如果男性结扎剪断以后,都会在输精管的两端做一个吻合,这样就可以复通输精管。女性做了输卵管结扎手术以后,如果想要复通,可以在医生的指导下进行开腹手术,找到输卵管结扎的部位,然后进行复通,这种手术不会影响到女性的正常生理功能...https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/1658462/
4.结扎剪断的还能复通吗?看完就懂了是否可以将结扎剪断复通? 虽然结扎手术被认为是一种不可逆转的避孕方法,但实际上有一些方法可以恢复输精管连接并使其重新可用。这个过程被称为“输精管重建”或“输精管吻合”。“输精管重建”是一个微创操作,在此过程中医生会使用显微镜来帮助他们重新连接输精管。 https://m.sg.myzx.cn/zhishi/32328.html
5.我两年前做的结扎手术是剪断了请问还能复通吗?有问必答价格你要去医院资询一下,因为每个医院可能都不太一样,结扎以后再次要孩子的话,是可以做输卵管复通的手术的,不过是需要有计生部门的证明,有证明的情况下,尽快的手术就可以的,不过输卵管本身比较细的,手术的效果具体怎么样,现在还是没有办法预计的。 结扎复通术要开刀吗 姜金波副主任医师 外科山东大学齐鲁医院三级...https://3g.club.xywy.com/wenda/31116739.htm
6.结扎术中绑结扎和剪断扎哪种更容易复通病情分析:绑结扎和剪断扎是两种常用的结扎方法,但在复通率方面,绑结扎相对于剪断扎更容易复通。这是因为绑结扎仅依靠医用线将输卵管系紧,而输卵管本身具有较强的弹性,可能在一定程度上恢复通畅。另外,绑结扎术后,输卵管的术后瘢痕较小,因此复通的可能性相对较高。此外,绑结扎的输卵管术后,术后输卵管粘连的概率较低...https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_question/57b5354b5e3d3a57669af8ed81584cfa.html