姓名:;性别:×;年龄:××岁;身份证号码:;籍贯及现住址:,岗位:.
二、受伤过程
×年×月×日早晨6:00左右,我公司职工在青岛市开发区给客户安装机器时,被掉下的物件砸伤右脚,随即被送往青岛骨科医院治疗,14日下午被转至×人民医院继续住院治疗。经初步诊断,右脚多根趾骨骨折,具体病情详见住院病历、诊断证明单等。
三、原因分析
四、纠正预防
申请人(签名):
x年x月x日
单位意见:
劳动能力鉴定委员会:
本人是(用工单位)的员工,身份证号码:。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
*银行
xx年x月x日
一、职工信息姓名:;性别:×;年龄:××岁;身份证号码:;籍贯及现住址:,岗位:.二、受伤过程×年×月×日早晨6:00左右,我公司职工在青岛市开发区给客户安装机器时,被掉下的物件砸伤右脚,随即被送往青岛骨科医院治疗,14日下午...
劳动能力鉴定委员会:本人是(用工单位)的员工,身份证号码:。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。...
总领事馆:兹有我单位____(姓名)_________(护照号码)申请前往贵国旅行。____为我单位____(职务),____(年/月)进入我单位,为单位服务____年,年收入____元。...
瑞安市劳动和社会保障局:本人____________,性别:__,__族,身份证号码是__。本人于__年__月份进入__-公司,从事___工作,与___是同事关系。_________年_______月_______日下午1点左右,我和___一同在冷镦车间里调试机器。...
证明瑞安市劳动和社会保障局:本人李启国,男,汉族,身份证号码是X0。本人于X年2月份进入温州德力汽摩部件有限公司,从事螺丝冷镦工作,与陈永吉是同事关系。20xx年7月29日下午1点左右,我和葛连学老师一同在冷镦车间里调试机器。...