2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效
3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师签名处应有执业医师审核签名
XX医院疾病诊断证明书姓名性别年龄门诊或住院号:
2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效
一、职业病诊断证明书模板
患者姓名年龄性别门诊号/住院号
诊断名称
病情介绍(主诉、诊疗经过,疗效、目前状况等)
医生建议(指后续治疗措施,病休、康复治疗建议等)医生签名日期医院疾病诊断证明专用章。
2、工伤认定申请必须在一个月内完成网上申报,如需延期申报的,应提前申请。
3、单位在职工医疗期内负责对工伤职工进行护理,如无法安排,可与职工协商护理费用这个不会的,只要开到足够的证明就可以正常的申请的。
二、职业病诊断证明书规定
第三十二条职业病诊断机构作出职业病诊断结论后,应当出具职业病诊断证明书。
职业病诊断证明书应当包括以下内容:
(一)劳动者、用人单位基本信息;
(二)诊断结论。确诊为职业病的,应当载明职业病的名称、程度(期别)、处理意见;
职业病诊断证明书一式三份,劳动者、用人单位各一份,诊断机构存档一份。
职业病诊断证明书的格式由卫生部统一规定。
患者姓名:
性别:女
年龄:xx岁
门诊号:400058524
住院号:
单位或住址:铜川市耀州区咸丰路平新村
病情诊断:腹痛、胎儿不稳定。
处理意见:卧床静养,一月后复查。
诊断医师签章:
xx年x月x日
芦草卫生院
疾病诊断证明书
姓名性别年龄身份证号码单位门诊或住院号地址病情摘要:
年月日
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。
诊断证明00001
科别:
姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
出院日期:
就诊日期:
联系地址
诊断意见:
建议:
负责医师:
(单位盖章)
20年月日
四川大学华西医院
诊断证明00001科别:姓名:性别:年龄:
入院日期:住院号:出院日期:门诊就诊日期
工作单位
和家庭住址:
出院诊断证明书住院号:
姓名:性别:男年龄:16岁入院日期:出院日期:20xx-12-22住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为
出院建议:1.注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。
2.定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mgBid(自备),坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药浓度。