甲方（医疗机构/患者）：___________________
乙方（患者/患者家属）：___________________
一、纠纷概述
1.甲方为乙方提供医疗服务过程中，因_______（具体事项）引发纠纷。
2.双方对纠纷事实进行了充分的沟通和了解，愿意通过和解方式解决纠纷。
二、和解原则
1.双方遵循公平、平等、自愿的原则，达成和解协议。
2.双方应互相尊重，互相理解，共同维护医疗秩序和社会和谐稳定。
三、协议内容
1.甲方承认在医疗过程中存在的不足之处，愿意承担相应责任。
2.乙方对甲方的医疗行为提出异议，甲方对此表示理解，并愿意进行适当补偿。
3.甲方一次性支付乙方经济赔偿金______元，以弥补乙方的损失。
4.双方同意，本协议签署后，乙方不得再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔或诉讼要求。
5.双方应共同保守本协议内容，不得对外泄露。
四、履行方式及期限
1.本协议签署后，甲方于______日内支付经济赔偿金给乙方。
2.双方确认，本协议履行完毕后，本次医疗纠纷即告解决。
五、违约责任及法律救济途径
1.若甲方未按约定履行本协议，乙方有权要求甲方继续履行或采取其他合法途径维权。
2.若乙方违反本协议约定，甲方有权追究乙方法律责任。
3.若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向人民法院提起诉讼。
六、保密义务
2.若因一方泄露导致对方遭受损失，泄露方应承担相应的法律责任。
七、其他事项
1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
甲方（签字/盖章）：___________________日期：_______
乙方（签字/盖章）：___________________日期：_______
篇2
甲方（医疗机构或医务人员方）：_____________________
乙方（患者或患者家属方）：_____________________
一、协议背景
双方确认，甲方在为乙方提供医疗服务过程中，因_____________________（事由）引发争议。经过充分沟通和了解，双方同意通过本协议解决该医疗纠纷。
二、协议目的
本协议旨在公平、公正地解决双方之间的医疗纠纷，确保双方权益得到保障，恢复医患之间的和谐关系。
1.甲方承认在医疗服务过程中存在的过失或不足，对此表示歉意，并表达对患者及其家属的慰问。
2.甲方同意对乙方因医疗服务过程中产生的损失进行补偿，包括但不限于医疗费用、误工费、交通费、精神损失赔偿等，总计人民币______元（大写______元整）。
3.乙方确认接受甲方的道歉及上述补偿方案，同意不再追究甲方在此医疗服务过程中的责任。
4.双方同意，本协议签署后，乙方不得再就此医疗服务过程向甲方提出任何形式的索赔或诉讼。
5.为保障双方权益，本协议内容应严格保密，双方均不得对外泄露。
6.若乙方因甲方医疗服务过程导致的其他潜在问题，双方应再次协商，另行签订协议。
7.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
四、协议履行
1.甲方应在本协议签署后______日内支付补偿款项。
2.乙方应在收到补偿款项后出具书面收据，确认款项已足额支付。
3.双方应共同遵守本协议条款，如一方违反协议内容，应承担相应法律责任。
五、法律适用和争议解决
1.本协议的签订、履行、解释、争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.若双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。