输卵管结扎术,是女性绝育术的一种,即通过手术将输卵管阻断。
它适用于:
1、夫妻双方自愿要求做绝育术,经检查无手术禁忌症者;
2、因患有某种疾病,如心脏病、肾脏病,不宜生育或妊娠者;
3、第二次剖腹产不宜再妊娠者。
1、非怀孕妇女经检查无禁忌症,于月经后3-7日手术,禁房事;
2、早孕妇女在流产、取宫内节育器或剖腹产后,可同时进行输卵管结扎术;
3、正常足月产后24小时内。
手术之后即可下地活动,一般术后5天左右腹部拆线,无异常者当日或次日出院,术后禁房事一个月。
另外,对有下列情况之一的妇女不适用:
1、全身性感染性疾病,如呼吸、泌尿系统感染,内外生殖器感染及皮肤感染等;
2、妇女体质虚弱或有慢性疾病,不能胜任手术者,如产后或流产后大出血、休克、严重心脏病及心力衰竭患者等;
3、产后24小时内测腋下体温有两次在37.5℃以上者
4、神经官能症和对手术顾虑较多的妇女应慎重考虑。
一、术前准备
1、解除受术者思想顾虑,作好解释和咨询工作。
4、按妇科腹部手术前常规准备。
二、手术步骤
1、麻醉:采用局部麻醉。
2、准备:受术者取仰卧位,常规消毒手术野皮肤,铺巾。
3、切口:下腹正中耻骨联合上3cm处做2cm长纵切口或横切口,产妇则在宫底下2cm行纵切口。
4、提取输卵管:术者左手示指伸入腹腔,沿宫底后方滑向一侧,到达卵巢或输卵管后,右手持卵圆钳将输卵管夹住,轻轻提至切口外。也可以用指板法或吊钩法提取输卵管。
5、辨认输卵管:用鼠齿钳夹持输卵管,再以2把无齿镊交替使用依次夹取输卵管直至暴露出伞端,证实为输卵管无误,并检查卵巢。
6、结扎输卵管:多采用抽心包埋法。此法损伤小,效果好。在输卵管峡部背侧浆膜下注入0.5%利多卡因1ml使浆膜膨胀,用尖刀切开膨胀的浆膜层,再用弯蚊钳轻轻游离出该段输卵管,相距1cm处以4号丝线各作一道结扎,剪除其间的输卵管,最后用1号丝线连续缝合浆膜层,将近端包埋于输卵管系膜内,远端留于系膜外。同法处理对侧输卵管。