在上世纪90年代,利用极短脉宽产生的光机械效应来达到治疗目的的皮秒激光诞生。与传统纳秒激光产生的光热效应不同,皮秒激光产生的光机械效应会产生强烈的机械应力导致靶组织爆破,使之变成更小的微细颗粒形态,从而被更好地包裹、吞噬,通过表皮及淋巴系统排出体外。
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什么是皮秒激光?
皮秒激光是指输出脉宽在皮秒级别的激光器,主要包括755nm、532nm及1064nm3种工作波长。由于脉宽极短,皮秒激光可在瞬间实现极高的峰值功率,从而对靶色基产生光声作用(或者光机械作用),将文身染料颗粒或黑素颗粒粉碎得更细小,更易被巨噬细胞等嗜色素细胞清除,而炎症反应更轻。
同时,激光束可有效穿透到真皮层,促进组织活性,加速胶原细胞新生,从而达到去祛除皱纹、美白、嫩肤、改善肤质的作用。
目前市场上的皮秒与超皮秒,同属于皮秒激光的类别,医生可以根据患者需要进行建议和选择。
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皮秒激光治疗范围
皮秒激光器的脉冲输出模式有3种,造成不良反应及其防治既有共性也有较大的不同。
小光斑高能量组织爆破,主要用于文身祛除和色素增生性皮肤病的治疗;
大光斑低能量扫描式照射,主要用于肤色、肤质的改善;点阵光斑扫描照射,主要用于表浅皱纹改善,毛孔缩小等皮肤年轻化治疗,并可改善瘢痕,治疗毛细血管扩张等。
皮秒激光最常见的不良反应是轻微和短暂的红斑、疼痛、瘙痒、针状紫癜和水肿,与传统疗法相比是一种更安全、更有效的治疗选择
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皮秒激光的优势
能量集中,色素被皮秒激光震碎的颗粒更易被吸收代谢掉,而且激光束还会刺激胶原蛋白再生,所以还有修复疤痕,淡化皱纹的功效。
反黑机会更低快速而强大的击碎能力加上短脉冲,大大降低了治疗次数以及反黑机会。
皮秒击碎色素更细快速的击碎能力,就能将色斑中的色素震碎成极为细小的颗粒。
不伤害皮肤极短的脉冲(550皮秒),在光能来不及转换为热能,几乎不产生光热效应,因此不积累热伤害,不伤害皮肤组织。
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皮秒激光术后护理注意事项
①皮秒激光治疗前后1个月避免曝晒,治疗结束后建议严格防晒,以硬防晒为主,待创面好转应持续使用防晒霜;②术前治疗区皮肤清洁需彻底;③术后建议冷敷或冷喷,可敷医用透明质酸面膜,以缓解红斑等反应;④术后注意保湿,使用舒敏保湿功效性护肤品,避免使用刺激性护肤品;⑤针对部分适应证,术后结痂属于正常现象,一般7天左右可自行脱落,切勿强行去除结痂;⑥依据医嘱交待的间隔周期进行下一次治疗。
[1]严淑贤,卢忠.皮秒激光的临床应用经验总结[J].中国激光医学杂志,2018,27(2):40.
[2]卞媛媛,李淼,徐潇,等.Q开关532nm激光和超脉冲二氧化碳激光治疗脂溢性角化病临床观察[J].实用皮肤病学杂志,2012,5(4):226-228.
[3]ChesnutC,DiehlJ,LaskG.Treatmentofnevusofotawithapicosecond755-nmalexandritelaser[J].DermatolSurg,2015,41(4):508-510.
[4]贾高蓉,房静,林彤,等.皮秒翠绿宝石激光治疗太田痣的疗效和安全性[J].中华医学美学美容杂志,2018,24(5):357-360.
[5]吴志波,孙慧,周颖华,等.皮秒激光治疗颧部褐青色痣临床观察[J].中国美容医学,2018,27(6):78-80