1月17日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例171例。其中境外输入病例44例(上海17例,广东13例,云南4例,北京3例,四川3例,辽宁1例,福建1例,湖南1例,广西1例),含6例由无症状感染者转为确诊病例(广东3例,辽宁1例,湖南1例,广西1例);本土病例127例(河南102例,其中安阳市94例、郑州市4例、许昌市4例;天津18例,其中津南区15例、西青区2例、河西区1例;广东5例,均在珠海市;北京1例,在海淀区;陕西1例,在西安市)。无新增死亡病例。新增疑似病例3例,均为境外输入病例(均在上海)。
当日新增治愈出院病例135例,解除医学观察的密切接触者3050人,重症病例较前一日减少1例。
境外输入现有确诊病例1285例(无重症病例),现有疑似病例8例。累计确诊病例12168例,累计治愈出院病例10883例,无死亡病例。
截至1月17日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例3530例(其中重症病例14例),累计治愈出院病例97092例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例105258例,现有疑似病例8例。累计追踪到密切接触者1486846人,尚在医学观察的密切接触者56835人。
31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者33例,其中境外输入32例,本土1例(在辽宁大连市);当日转为确诊病例6例(均为境外输入);当日解除医学观察9例(均为境外输入);尚在医学观察的无症状感染者760例(境外输入709例)。
累计收到港澳台地区通报确诊病例30831例。其中,香港特别行政区12867例(出院12416例,死亡213例),澳门特别行政区79例(出院77例),台湾地区17885例(出院13742例,死亡851例)。
2022-01-17中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心
会议由全球公卫中心戚晓鹏副主任主持。中国疾控中心高福主任出席了此次会议并致辞。他强调,本项目对于提升塞拉利昂分子流行病学能力,促进塞国疟疾防控能力建设具有重要意义,中国疾控中心将继续全力支持项目的推进和执行。盖茨基金会总部副主任JenniferGardy博士,盖茨基金会中国办公室副主任徐福洁博士均对目前的执行情况做出了充分肯定。她们表示,疟疾是塞拉利昂较为严重的传染病之一,借助分子流行病学建立监测网络,提升塞国实验室水平,对于防控疟疾以及其它新发再发传染病具有重要意义。塞拉利昂卫生部疟疾管理负责人AnittaKamara女士对参与本次项目的执行机构表示了由衷感谢,承诺塞拉利昂卫生部会积极参与项目的开展,并将该项目与本国疟疾防控需求及体系有效对接。
会上,各项目成员单位对其机构承担的项目活动进展、挑战及下一步规划进行了汇报。盖茨基金会中国办公室韦晓宇高级项目官员组织与会人员进行了热烈讨论。会议最后达成共识,将在下一阶段着重对本项目SOP的确立、项目质控、人才培养、信息共享以及合作伙伴网络建设等问题进行深入研究,并积极扩展项目成果。
2022-01-17国家卫生健康委宣传司
1.奥密克戎变异株的发现和流行情况
2021年11月9日,南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒变异株。11月26日,世界卫生组织将其命名为Omicron(奥密克戎)变异株。全球新冠病毒数据库GISAID显示,截至2022年1月17日,118个国家提交了奥密克戎病毒基因组序列374314条。目前,奥密克戎变异株已成为全球优势流行株。
奥密克戎变异株最早于2021年11月27日输入我国香港,12月9日首次输入我国内地。
2.奥密克戎变异株的传播力
多国流行病学数据提示,奥密克戎变异株传播能力较其他变异株有所增强。世界卫生组织于2021年12月23日关于奥密克戎的简报显示,其家庭续发率为15.8%,高于德尔塔的10.3%。英国卫生安全局数据显示,2021年12月19日至20日,伦敦90%和英格兰76%的新冠肺炎病例为奥密克戎变异株感染。美国疾控中心网站数据显示,在2021年12月26日至2022年1月1日的一周内,美国本土95.4%的新冠肺炎病例为奥密克戎变异株感染。
3.现有疫苗对预防奥密克戎变异株感染的效果
目前已有的研究结果显示,奥密克戎变异株对现有疫苗并未完全出现免疫逃逸;现有疫苗对奥密克戎变异株仍有一定的保护效果,但对其预防感染的能力有所下降;未发现奥密克戎变异株引起重症率和死亡率的上升,针对奥密克戎变异株,现有疫苗预防重症和死亡仍有效果。
4.奥密克戎变异株对现有核酸检测试剂的影响
对奥密克戎变异株的基因组分析显示,其突变位点不位于我国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶标区域,不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。
5.有关国家和地区采取的措施
鉴于奥密克戎变异株在全球的快速流行趋势,近期美国、英国、俄罗斯和欧盟等均建议民众加强日常卫生防护(洗手、戴口罩和安全社交距离),卫生部门加强疾病监测、疫苗接种,尤其是为一线医护人员注射新冠病毒疫苗加强针。
6.我国的应对措施
我国“外防输入,内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,对奥密克戎变异株仍然有效。中国疾控中心已针对奥密克戎变异株建立了特异性核酸检测方法,并持续针对可能的输入病例及关联的本土病例开展病毒基因组监测,有利于及时发现可能输入或关联本土的奥密克戎变异株。
7.世界卫生组织应对奥密克戎变异株的建议
世界卫生组织建议各国加强新冠肺炎病毒的监测、报告与研究工作,采取有效的公共卫生措施阻断病毒传播。建议个人在公共场所至少保持1米距离、佩戴口罩、开窗通风、保持手清洁、对着肘部或纸巾咳嗽或打喷嚏、接种疫苗等,同时避免去通风不良或拥挤的地方。目前,所有变异株都可能导致重症或死亡。因此,预防病毒传播始终是关键,新冠病毒疫苗对减少重症和死亡仍然有效。
8.面对奥密克戎变异株,公众在日常生活工作中的注意事项
(1)戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式,对于奥密克戎变异株同样适用。即使在完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下,也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外,还要勤洗手和做好室内通风。
(2)做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状,例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时,及时监测体温,主动就诊。
2022-01-18浙江省疾控中心
新年伊始,为深入开展党史学习教育,用好红色资源,传承革命传统,进一步发挥党支部在新冠肺炎疫情防控工作中的战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用。省疾控中心免疫党支部、上城区疾控中心党总支、杭州美华妇儿医院党支部于2022年1月14日在上城区疾控中心开展了以“守好红色根脉,坚决打赢疫情防控阻击战”主题党日活动与党员沙龙活动。
全体党员首先观看了新冠抗疫短片,回望抗疫期间的感人瞬间,用一帧帧画面和一个个镜头记录了守护者的点滴片段,用一声声加油和一幅幅标语传递战疫必胜的信心和勇气,一幕幕“舍小家、顾大家”的感人画面汇成了精彩的故事短片。
在党员沙龙活动中,省疾控中心免疫党支部何寒青带来了《流行病学调查员的初心与使命》,讲述了一个流行病学调查员在调查中应该做什么、可以做什么和还能做什么的精彩讲演,重要的工作不仅仅要“做完”,而是要“做好”,在实践工作中步步为营、精益求精。
最后,省疾控中心免疫党支部书记吕华坤对本次活动以及近期工作进行了回顾,指出过去的2021年意义非凡,我们“疾控卫士”逆行出征,以生命护使命,充分展示我们疾控党员在新冠疫情防控和疫苗接种工作的风采,并提出我们要进一步加强交流学习、共建共享抗疫经验,发挥专业优势,将涓滴之力汇聚成磅礴之力,构筑起守护生命的铜墙铁壁,为守好“红色根脉”、打造“重要窗口”,坚决打赢这次新冠疫情防控阻击战做出更大贡献。
2022-01-18科技日报
据美国《每日科学》杂志网站近日报道,美国杜克大学的计算机工程师和放射科医生开发了一个新型人工智能(AI)平台,可分析乳房X光扫描数据中的潜在癌性病变,以确定患者是否应该接受侵入性活检。与之前类似系统不同的是,该人工平台能够准确解释并展示其是如何得出结论的,有助医疗工作者更好地做出决策。
能够读取医学图像的工程AI是一个巨大的行业。目前,科学家们已经开发出数千种独立算法,美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准其中100多种用于临床。然而,无论是读取MRI、CT还是乳房X光扫描,很少有平台使用超过1000张图像的验证数据集或包含人口统计信息。信息缺乏,加上有些AI系统在实际使用中失败,比如系统无法对来自多个不同设备的图像进行识别等,导致许多医生质疑AI在高风险医疗决策中的应用。
据近日发表在《今日材料化学》杂志上的研究,由美国宾夕法尼亚州立大学和寺崎生物医学创新研究所科学家组成的合作团队已设计出了一种应对癌症药物副作用的方法。他们开发以植物为基础的“毛状纳米晶体”,可去除血液中多余的化疗药物。这一方案或对癌症治疗方案产生重大影响。
毛状纤维素纳米晶是一种从植物细胞壁的主要成分发展而来的纳米颗粒,经过改造,其两端都有大量的聚合物链“毛发”。这些毛发大大提高了纳米晶体的潜在药物捕获能力,显著超过了传统的纳米粒子和其他材料。
为了生产能够捕获化疗药物的毛状纤维素纳米晶体,研究人员对针叶木浆中的纤维素纤维进行了化学处理,并在毛发上赋予负电荷,使它们在血液中发现的带电分子面前保持稳定。而传统纳米粒子暴露在血液中时,其电荷可能会变得惰性或减少,从而限制了它可以结合到的正电荷药物分子的数量。
科学家们已尝试了许多方法从血液中去除不必要的化疗药物,特别是广泛使用的药物阿霉素(DOX),但效果有待提升。研究人员此次在人血清中测试了纳米晶体的结合功效后发现,每克毛状纤维素纳米晶体可从血清中有效去除超过6000毫克的DOX。与现有的其他方法相比,这意味着DOX捕获量增加了两到三个数量级。
此外,DOX的捕获是在加入纳米晶体后立即发生的,并且纳米晶体对全血中的红细胞和人脐细胞的生长没有毒性或有害影响。除了从体内去除多余的化疗药物外,毛状纤维素纳米晶体还可从体内去除其他物质,如毒素和成瘾药物。实验还证明了纳米晶体在其他分离应用中的有效性,例如从电子废物中回收有价值的元素。
国际战“疫”行动
日前,以色列多家媒体报道称,该国至少发现20例新冠病毒奥密克戎毒株BA.2变体的感染者,该变体相比奥密克戎原始毒株突变数量更多,引起了部分专家的担忧。
无独有偶,近日,多个跟踪新冠病毒进化情况的研究人员在社交媒体警告,奥密克戎毒株BA.2变体正在多个国家兴风作浪,甚至开始逐步替代更早出现的BA.1变体。这种“内卷”显示,BA.2变体可能具有更强的传染性。
根据各国上传到GISAID平台的新冠病毒基因组数据,2021年12月中旬前,BA.2变体还非常罕见,但此后数量迅速上升。在丹麦,从去年12月30日至今年1月2日,BA.2变体占该国上传新冠病毒样本总数的比例从14.1%增长到30%,而BA.1变体占比则从76.6%下降到65.1%;在印度,从去年12月30日到今年1月5日,BA.2占比从12.1%上升到46.38%,BA.1变体占比则从58%下降到37.68%。此外,英国、菲律宾、加拿大、德国等全球数十个国家均已发现BA.2变体的存在。
值得注意的是,BA.1变体在PCR检测中会出现刺突蛋白基因脱靶,这是其区别于“德尔塔”等毒株的重要特征,因此较容易被发现。但BA.2变体基因组并不具备导致刺突蛋白基因脱靶的特征性缺失,PCR检测难以区分该变体与其他毒株,需要基因测序等更复杂耗时的手段才能明确,因此BA.2变体也被称作“隐身奥密克戎”。
事实上,奥密克戎毒株还有一个BA.3变体,但数量很少,全球仅发现33例样本。目前,以色列等国科研人员正在紧密追踪奥密克戎毒株BA.2变体的传播,其传染性和致病性特点仍在研究之中。
2022-01-17生物谷
事实证明,在模拟伤口愈合所涉及的生物结构的人造材料中重现天然的生理过程是一个持久的挑战。主要的问题是对促使细胞生长的适当功能进行建模,以及过度简化的框架不能反映复杂的相互作用网络。
作为一种生物分子网络,ECM有利于控制和协调多种细胞事件,比如粘附、信号分子的迁移和组织修复。它通过结合和释放分泌的蛋白---包括刺激细胞生长的生长因子---来实现这一目的。尽管已经报道了许多用于组织再生的人工ECM,但很少有研究探索开发既能整合又能释放分泌蛋白的肽基ECM模拟物,这是这些作者旨在解决的问题。
论文共同通讯作者、东京医科牙科大学的ItsukiAjioka博士说,“由于它们的细胞粘附性和降解为化学组成确定的分子的能力,自组装水凝胶在临床应用中具有巨大的潜力。然而,要把整合和释放分泌蛋白的能力结合起来是很困难的。这是我们在设计人工ECM时努力克服的一个挑战。”
为了做到这一点,这些作者设计了一种锯齿形自组装肽(jigsaw-shapedself-assemblingpeptide,JigSAP),它模拟了细胞内蛋白血型糖蛋白A(glycophorinA)的燕尾形包装基序的疏水表面。JigSAP在生理条件下形成了一种具有均匀分布的纳米纤维的水凝胶。这些纤维的排列使血管内皮生长因子(VEGF)得以整入和释放,从而在小鼠中风模型中促进了再生治疗效果。
论文共同通讯作者、东京农业科技大学的TakahiroMuraoka解释说,“我们基于已知会发生导致纳米纤维形成的构象转换的结构基序合理地设计了JigSAP,这些结构基序在同源二聚体蛋白(如血型糖蛋白A)中发现。我们对JigSAP在水环境中的表征显示了纳米纤维在水凝胶中的适当分布,提供了有利的特性,使得它能够模拟组织修复所需的天然ECM功能。”
在小鼠中风模型中注射JigSAP和能刺激新血管生长的VEGF可增强血管的形成。在评估这些小鼠治疗后运动技能的测试中,它们在治疗一周后也表现出一些功能恢复。
Ajioka说,“我们的技术只需要简单地设计将被JigSAP整入和释放的各种蛋白,不过它可以广泛地应用于靶向药物递送、组织重建框架和持续的蛋白释放。”
线粒体是一种动态的细胞器,它协调许多对生命至关重要的细胞功能,包括各种代谢过程、细胞分裂和分化以及免疫信号传导。
为了执行这些不同的功能,线粒体必须与细胞质沟通,这项任务由作为线粒体和细胞其他部分之间的通道的线粒体外膜(outermitochondrialmembrane,OMM)介导。因此,保持线粒体外膜的完整性对细胞的平衡至关重要。尽管已经描述了对小分子人工诱导的应激的反应,但对哺乳动物细胞对自然发生的线粒体外膜应激的反应机制知之甚少。
一些细胞内微生物与宿主的线粒体外膜接触或释放靶向线粒体外膜的蛋白。在一项新的研究中,来自德国科隆大学和马克斯普朗克生物老龄化研究所等研究机构的研究人员推断,微生物感染可以作为研究细胞对天然线粒体外膜应激作出反应的模型。为此,他们选择了人类寄生虫弓形虫,因为它将宿主线粒体与它自身的寄生虫空泡捆绑在一起;在被感染的细胞中,宿主线粒体外膜与寄生虫空泡膜之间形成了紧密的膜贴合区域。为了解决弓形虫如何影响宿主细胞线粒体外膜的问题,他们对稳定表达靶向线粒体外膜的绿色荧光蛋白(GFP)的受感染哺乳动物细胞进行了活细胞成像。他们发现,与弓形虫空泡接触的线粒体释放出含有线粒体外膜的较大结构,他们称之为“SPOT”。对固定细胞和活细胞中的SPOT的分析显示,SPOT不包含线粒体基质和线粒体内膜(innermitochondrialmembrane,IMM)的蛋白。
在确定弓形虫感染是一种诱发线粒体外膜重塑和SPOT脱落的自然应激后,这些作者接下来剖析了这些结构是如何形成的。他们发现,分泌的效应蛋白TgMAF1(Toxoplasmagondiimitochondrialassociationfactor1,弓形虫线粒体关联因子1)将宿主细胞的线粒体外膜与寄生虫空泡膜捆绑在一起,这是SPOT形成所必需的。TgMAF1导致了感染期间线粒体蛋白数量的减少。
特别是,线粒体外膜蛋白mitofusin1和mitofusin2在感染期间遭受降解。这两种蛋白定位到SPOT上,它们通过促进线粒体对脂肪酸的摄取来介导对弓形虫的营养防御。TgMAF1诱导SPOT形成的能力取决于它与宿主线粒体外膜蛋白输入受体TOM70(translocaseoftheoutermembrane70,外膜转位酶70)的结合,TgMAF1损害了TOM70的输入功能。TOM70是最佳寄生虫生长所必需的,并使TgMAF1与线粒体外膜转位酶SAM50(分拣装配复合物的50kDa亚基)之间发生相互作用,其中SAM50是线粒体外膜-内膜之间的线粒体膜间空间桥接(MIB)复合物的一个关键组成部分。SAM50的基因切除和一种线粒体外膜靶向蛋白的过量表达诱导了SPOT样结构的形成,与感染无关。
综上所述,鉴于SAM50是线粒体输入复合物中唯一桥接线粒体外膜和线粒体内膜的成分,它能够将线粒体外膜应激转化为去除受损的线粒体外膜。TgMAF1作为一种线粒体前体蛋白发挥作用,它利用宿主受体TOM70与SAM50之间的相互作用。这使弓形虫能够劫持细胞对线粒体外膜应激---形成SPOT---作出的反应并驱动线粒体外膜的组成性脱落。因此,限制寄生虫生长的线粒体蛋白水平被耗尽,线粒体生物生成所需的输入复合物被封存在SPOT上。然而,在与感染无关的情况下,这些作者提出类似SPOT的结构可以通过切除功能失调的线粒体外膜复合物(比如输入缺陷期间的输入受体或易位酶)来减轻线粒体外膜的应激。他们发现线粒体外膜重塑发生在感染和与感染无关的情况下,这揭示了保障线粒体外膜功能的潜在细胞机制。
2022-01-18生物谷
在这项新的研究中,这些作者展示了他们如何使用改造的病毒样颗粒(engineeredvirus-likeparticle,eVLP)来递送碱基编辑器--在DNA中实现可编程的单碱基变化的蛋白---以及CRISPR-Cas9核酸酶,即一种在基因组中的目标位点切割DNA的蛋白。他们利用他们开发的eVLP让小鼠体内可能与高胆固醇水平有关的基因失效,并部分恢复了携带导致遗传性失明的基因突变的小鼠的视觉功能。
科学家们长期以来一直在研究病毒样颗粒(VLP)作为潜在的药物递送载体。VLP是由携带分子货物的病毒蛋白组成的小型结构,但不包含病毒的遗传物质,也不会引起感染。由于VLP缺乏病毒的遗传物质,它们可能比其他使用实际病毒的递送方法更安全,因为病毒可能将其遗传物质插入细胞的基因组中并可能导致癌症。
这些作者确定了VLP的几个限制其递送效率的特性,并对这种颗粒的结构进行了改造以克服这些瓶颈。他们说,由此产生的eVLP是首个向成年动物的多种组织递送治疗性基因编辑蛋白的VLP。
在这项新的研究中,当利用eVLP将基因编辑复合物作为蛋白递送时,这些作者没有检测到任何脱靶编辑,但当基因编辑器作为DNA递送时却检测到了。他们的观察结果证实了之前的研究显示使用蛋白形式的基因编辑试剂的好处,并表明eVLP可以安全地传递它们。他们补充说,他们开发的eVLP有可能不仅用于基因编辑,还可用于递送其他的治疗性蛋白。
论文通讯作者、布罗德研究所默金医疗改革技术研究所主任DavidLiu教授说,“尽管体内递送是一个反复出现的挑战,但是它是未来基因编辑发挥主要作用的一个至关重要的方面。”
Liu说,“VLP一直是最有吸引力的递送技术之一,但一直受到体内蛋白递送效率低下的困扰。通过合理地开发分子解决方案来解决VLP递送过程中的具体挑战,我们开发了eVLP,它可极大地增加了在体外培养的细胞中的递送效力,同时也实现了在动物中的高效递送。”
递送瓶颈
为了利用这些特性并改递送效率,Liu及其研究团队系统性地改造了VLP架构的不同部分,以优化几个关键步骤---VLP的产生,货物如何被包装到VLP中,以及货物如何在细胞内释放和分布。
他们最终版本的eVLP包装的货物蛋白比他们以前设计的VLP多16倍,并且能够将细胞和动物中的编辑效率提高了8至26倍。正如他们所假设的那样,他们几乎没有看到在不希望的位点进行编辑的证据,也没有看到病毒DNA被整入用eVLP处理的细胞的基因组中。
论文共同第一作者、Liu实验室博士生AdityaRaguram说,“由于eVLP提供了强大的靶向编辑,并将非靶向编辑降至最低,我们希望它将作为一种更安全的方法,在体内递送基因编辑试剂。”
eVLP在起作用
这些作者使用他们优化的eVLP系统来校正一系列小鼠和人类细胞中的突变,在某些情况下观察到95%的编辑效率。
这些作者随后使用eVLP将碱基编辑器递送到小鼠的肝脏中,在那里他们有效地编辑了Pcsk9基因,其中这个基因一旦发生突变,就能大幅降低血液中的“坏”胆固醇水平,从而降低心脏病风险。他们发现单次注射经编程后引发Pcsk9基因突变的eVLP就能使Pcsk9的平均编辑率达到63%,Pcsk9蛋白水平下降78%。他们说,他们预计这些结果将大大降低个人患冠心病的风险。
这些作者还利用单次注射eVLP来恢复携带失明突变的小鼠的视觉功能。他们校正了Rpe65基因的突变,所实现的编辑效率与其他碱基编辑递送技术相当,但脱靶编辑和病毒DNA整合的风险较小。
这些作者还将eVLP直接注射到小鼠的大脑中,观察到暴露在eVLP下的细胞可实现大约50%的编辑效率。未来的研究工作将集中在改善eVLP在整个大脑中的分布,但是这些结果表明有望向极其难以靶向的器官递送基因编辑试剂。
论文共同第一作者、Liu实验室博士后研究员SamagyaBanskota说,“eVLP结合了病毒递送系统和非病毒递送系统的优点。它也是可编程的,而且相对容易生产,这使它成为有前途的蛋白递送工具。我们期待着科学界采用我们的eVLP,并利用它改善对患者的治疗性大分子递送。”
Liu团队如今正在扩大eVLP在动物体内可以靶向的器官和细胞类型的范围。他们还将继续对eVLP进行表征,以更好地预测和减轻它们可能产生的任何不需要的免疫反应。
Liu说,“鉴于我们知道了一些关键的eVLP瓶颈,以及我们如何解决这些瓶颈,即使我们不得不为不寻常的蛋白货物开发新的eVLP,我们很可能可以做得更有效率。”他指出,他们的eVLP研究工作始于2018年初。
近日,一篇发表在国际杂志JournalofClinicalOncology上题为“PembrolizumabinPatientsWithMicrosatelliteInstability–HighAdvancedEndometrialCancer:ResultsFromtheKEYNOTE-158Study”的研究报告中,来自俄亥俄州立大学综合癌症中心等机构的科学家们通过进行一项国际II期临床试验发现,一种被FDA批准用于治疗多种形式癌症的免疫药物或能有效治疗侵袭性子宫内膜癌。
这项研究中,研究人员招募了90名被诊断为复发性或晚期子宫内膜癌的女性进行研究,旨在确定药物派姆单抗(pembrolizumab)是否能用来有效治疗MMR缺陷(dMMR)或高MSI肿瘤的患者,这项研究纳入了在15个国家38家医院治疗的癌症患者。派姆单抗是一种癌症免疫疗法,其能通过抑制阻断宿主机体免疫系统识别并破坏癌细胞的特定细胞受体来发挥作用,目前FDA批准该药物用来治疗多种人类癌症,包括黑色素瘤、肺癌、头颈癌、宫颈癌和胃癌等。
目前研究人员正在进行临床试验来评估派姆单抗是否能用于治疗早期的疾病;子宫内膜癌是全球女性第二大常见的癌症,其发病率不断上升;尽管基于铂的化疗策略能有效治疗这类癌症,但很多患者仍然会经历疾病的复发;而且治疗复发性或转移性疾病的有效二线疗法也非常有限,其常常会导致晚期或复发性疾病患者的5年生存率为17%。
此前研究结果表明,有高达31%的子宫内膜癌患者都携带有称之为微卫星不稳定性(MSI-H)和错配修复缺陷(dMMR)的DNA结构改变;在大约2%的患者中,这些或许是错配修复的基因这能够的遗传性突变,常常会通过家族遗传来进行传递,而这些突变通常存在于肿瘤中,而并非是基因突变。研究者O'Malley博士说道,通过利用靶向性药物来作用损伤的通路,我们或许就能重置细胞机制来促进宿主机体的免疫系统重新激活并攻击癌细胞。
在这项研究之前,科学家对于携带MSI-H/dMMR阳性肿瘤的子宫内膜癌患者并没有公认的标准化二线疗法;然而他们指出,与其它最常作为二线疗法的化疗药物所导致的10%-15%的预期反应率相比,这项研究中患者的总体反应率非常强。综上,本文研究结果表明,在此前接受治疗的晚期MSI-H/dMMR子宫内膜癌患者中,派姆单抗或许能表现出强大而持久的抗肿瘤活性和令人鼓舞的生存结果,且疗法的毒性可控。
2022-01-17国家卫生健康委疾病预防控制局
截至2022年1月16日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗293763.2万剂次。
2022-01-18人民网-人民日报海外版
本报电(朱玉娟)连日来,天津疫情导致的线下就诊不便困扰了不少长期需要复诊用药的民众。对此,作为天津市基层数字健共体牵头单位,天津微医总医院、北方药事服务(天津)有限公司党支部抽调技术团队核心团队,组建保障力量,迅速上线“天津市基层数字健共体抗疫专区”。
专区搭建起由7800多家三甲医院共计13万余名医生组成的义诊专家团队,7×24小时为天津市民提供免费问诊咨询服务。同时,天津市基层数字健共体的线上问诊以及“云药房”等服务,为病情稳定的慢性疾病、常见病、多发病患者提供了免费配送药品服务。
“疫情来了以后,由于线下服务的机构和配送都受到了影响,线上的需求增长很明显,个别封控区域的配送是个很大的挑战。”天津微医互联网医院执行院长闫晋红说。
为完善疫情防控期间的医疗保障,天津市医保局在疫情防控期间,放宽慢性病、老年病或其他稳定期需要长期用药的疾病处方天数,门诊处方用量延长至12周。这些药品经过连夜分拣、打包,由天津市基层数字健共体的工作人员,直接运送到西青区大寺镇、王稳庄镇政府。在这里再次进行分装,由各村、社区志愿者配送到居民家中。
目前,“云药房”的线上开药、审方、医保报销等业务,都在正常开展。西青区组织志愿者对封控、管控区域内的老年人,进行了一对一指导,保证他们可以顺利完成网上开药的流程。
2022-01-18北京青年报
昨天,北京青年报记者获悉,交通运输部印发《关于做好2022年道路水路春运疫情防控和运输服务保障工作的通知》,根据通知要求,各地交通行业经营者应严查途经北京、张家口旅客48小时内核酸检测阴性证明。
通知明确,要落实北京冬奥会防疫要求,督促经营者严格查验终到、途经北京、张家口的省际、市际班车、包车旅客的48小时内核酸检测阴性证明。要落实首都严格进京管理联防联控机制工作部署,严格查验旅客“北京健康宝”绿码,及时暂停14日内有1例及以上感染者的地市和陆路边境口岸所在区县进京道路客运服务,继续暂停进京旅游包车客运备案。
强化港澳水路客运航线疫情防控,严格执行澳门至内地入境水路运输旅客持有“粤康码”、核酸检测阴性证明等防疫要求。
在中高风险地区风险等级下调前,原则上暂停进出中高风险地区所在县级行政区域内的省际、市际道路客运和跨城公交。有中高风险地区的城市原则上应当暂停出租汽车(含巡游车、网约车)、顺风车的跨城业务和城市内的拼车业务。按要求暂停始发港、挂靠港、目的港位于疫情发生地区(设区的市)的客船。根据疫情防控需要决定扩大停运范围的,按照地方有关部署执行。及时向社会公布停运有关情况,做好解释说明,并指导客运经营者做好免费退票服务。
此外,通知要求,各地应督促指导客运场站(码头)经营企业严格落实环境卫生要求和客运服务标准,关心关爱老幼病残孕等特殊旅客,具备条件的要积极开通无健康码通道,为不会使用或者没有智能手机的老人、儿童等旅客提供代查健康码、协助信息填报等服务。落实军人、消防救援人员、英烈遗属等重点旅客乘车优待政策。鼓励采用人脸识别、刷证核验等非接触方式进站,及时增加进出站通道和安检通道,加强站内客流疏导组织,引导乘客有序分散候车(船)和排队登车(船)。
另外,通知还要求组织做好新冠病毒疫苗、核酸检测试剂、口罩等疫情防控物资,煤炭、天然气等能源物资,以及粮食、肉禽、蔬菜等生活物资的运输保障。特别是要做好疫情重点地区疫情防控、市场保供和生产生活物资运输保障工作,保障运输车辆快速便捷通行,确保应急运输畅通高效。对持有北京市经信、城管等部门发放的应急物资运输证件的车辆,要予以便捷通行,有力保障首都地区生产生活物资、应急物资供应。
此外,派送员所在部门全体员工已集中隔离,按照要求配合流调溯源,配合防疫部门对场地进行环境核酸检测,采样工作已经于1月15日23:07完成,“目前,核酸检测阴性”。经调查了解,派送员所在的北京公司员工加强针符合条件的,全部完成加强针接种。回访视频显示快件外包装消杀工作按照规定落实。
2022-01-18人民网
春节临近,天寒地冻,在全力阻击奥密克戎的战役中,
千万别忘了家里的老人家,给他们披上一层“铠甲”——新冠疫苗!
研究显示,感染新冠病毒后导致重症和死亡风险提高的两个重要因素一是年龄,二是基础性疾病,恰好都体现在老年人身上。
病毒变异了,接种疫苗还有用吗?
有用。现有新冠病毒疫苗对预防新冠病毒感染仍有保护作用,尤其预防重症和死亡的保护效果显著。
老年人打新冠疫苗有什么好处?
多数老年人有基础性疾病,与其他人群相比,感染新冠病毒后发生重症的风险较高。虽然接种疫苗的保护效果不是100%,但接种后可降低感染、发病的风险,显著降低感染后发生重症和死亡的风险。
老年人全程接种新冠疫苗后,除了保护自身外,也能间接起到保护家人、亲朋好友和邻居等的效果。
家中老人活动范围小,是否有必要接种?
有必要。春节临近,亲戚走动频繁,社会活动较平常复杂,考虑到近期全国多地出现疫情,可能会存在因与返乡亲友聚餐、拜年等活动带来的感染风险。
能否只打1针新冠灭活疫苗?
不建议。
新冠灭活疫苗在接种完第一针7天后体内开始普遍产生抗体,14-28天后体内的抗体阳性率可达60%-90%左右,所以即使是只打1针,也是能起到一定保护性的。
即使是这样,在接种完第2针新冠灭活疫苗之后体内的抗体阳性率可达90%以上,人体能够获得更为持续的保护。近期全国各地出现散发疫情,叠加冬春之交的各种风险因素,建议老年人完成全程接种才能获得更好的保护。所以新冠灭活疫苗的推荐免疫程序为2针,不建议大家只打1针。
为什么老年人接种2剂疫苗后,还要接种加强针?
什么情况下不能接种新冠疫苗?
只要身体健康情况符合接种条件,没有禁忌症,都可以接种新冠疫苗。
健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群可以接种新冠疫苗。但如果有严重慢性病、慢性病急性发作期、恶性肿瘤的化疗期间等情况,建议暂缓接种新冠疫苗。
若不清楚自己是否可以接种疫苗,建议询问医生,告知自己的健康状况,以便获得更准确的建议。
1月16日,一名意大利儿童接种新冠疫苗
戴口罩,还是不戴口罩?自新冠疫情发生以来,对部分欧洲人来说,这始终是个问题。不过,经过几度疫情反复,眼下面对传播速度惊人的变异病毒奥密克戎毒株,欧洲不得不祭出更严格的口罩令。
欧洲多国重新收紧防控措施
意大利近期新冠疫情形势很紧张,单日新增新冠确诊病例一度突破22万例。截至1月16日,意大利累计确诊超过870万例,累计死亡超过14万例。
去年圣诞节前,意大利政府宣布实行强制口罩令,要求民众在户外必须戴口罩,进入影剧院、体育馆、公共交通等室内场所时必须戴FFP2标准口罩。
意大利政府卫生部日前与意大利主要药商联盟达成协议,药店销售FFP2口罩时实行不超过0.75欧元的官方统一售价。
不过,据意大利《共和国报》报道,在意大利一些小城市及机场药店中,FFP2口罩售价高达每个1.8欧元至2欧元。还有一些药店只有在大批量销售时才会遵守官方售价。一家药店的负责人在接受媒体采访时说,近期顾客对口罩的需求激增,药店进货成本也升高了。
在欧洲其他地区,因奥密克戎毒株加速传播导致的疫情蔓延也在持续。面对汹涌疫情,多国政府重新收紧防控措施。西班牙、葡萄牙、希腊、法国、奥地利等均已在部分地区或全国实行更严格的口罩令,希望在新冠疫苗接种外,借助这一有效手段减轻疫情对社会经济生活的影响。
美染疫医护人员“带病返岗”
商业内幕网站16日援引美国卫生与公众服务部的数据报道,疾控中心发布新指南以后一周,全美在医院住院两周后确诊感染新冠病毒的患者人数猛增80%,从大约1200人增至2200人。
罗得岛州卫生部门依据疾控中心新指南于去年12月31日更新其医护人员隔离规定后,住院期间感染新冠的患者人数同样飙升。
非营利机构“防治新冠先行者”研究员乔治·卡巴莱罗说,许多病人“原本因为其他病住院,却(在住院期间)发现新冠检测结果呈阳性”,“他们唯一可能感染新冠病毒的地方就是医院”。
日本首都圈新冠病例激增
日本媒体17日报道,东京都及其周边三县新冠病例激增,政府可能宣布在这些地区实施疫情准紧急状态。
东京16日报告单日新增新冠确诊病例超过4000例,新冠患者病床使用率达19.3%。据共同社报道,病床使用率一旦达到20%,东京都政府将要求中央政府宣布东京实施疫情准紧急状态。
东京周边的埼玉县、千叶县和神奈川县近期新增染疫人数同样攀升。
内阁官房长官松野博一17日在一场例行记者会上说,无论是大城市,还是其他地区,新增确诊病例“以前所未有的速度攀升”。中央政府很快会考虑应地方政府要求宣布实施准紧急状态。
据路透社报道,东京已分配大约6900张病床用于收治新冠患者,加上周边三县,整个首都圈共分配12.8万张新冠病床。
日本首相岸田文雄17日在执政党一场会议上说,如果现有防疫措施无法遏制病毒扩散,政府“有必要限制民众活动”。
韩国调整新冠防疫政策
应对新冠疫情形势变化,加之春节假期在即,韩国日前针对私人聚会、校外补习班、返乡探亲等方面调整防疫政策。
不过,最新防疫政策仍维持对聚集型活动的限制,即参加者中如有未接种疫苗者,总人数不得超过49人;若全部完成全程接种,人数上限为299人。
奥地利拟实行“强制接种”
为应对新冠疫情,奥地利政府16日公布一项法律草案,拟于下月起强制18岁及以上居民接种新冠疫苗,违规者将被处以600欧元至3600欧元罚款。
据德新社报道,奥地利国民议会20日将对这项草案进行表决。由于联合组阁的人民党和绿党在国民议会占多数席位,且在野党中只有奥地利自由党明确反对疫苗强制接种,草案在国民议会通过的可能性较大。
美联社援引奥地利总理府部长卡罗琳娜·埃特施塔德勒的话报道,依据草案,违规者每年最多被罚款4次,且不能用监禁代替罚款。
这项草案将强制接种年龄下限由先前的14岁上调至18岁。
1月17日凌晨3点,中国铁路昆明局集团昆明南工务段添乘组工长王涛穿好制服准备出工。云南铁路春运首趟“扫雷车”此时也正蓄势待发。
10分钟后,王涛确认完所有仪器设备状态良好,带上装备步行至动车所5股道,开启了2022年春运云南铁路第一趟确认车的添乘工作。这一天,2022年春运大幕也正式开启。
面对疫情,如何降低旅客在途风险?铁路出行有哪些新变化?
近日,记者在云南昆明、广东广州、湖北武汉、辽宁沈阳、江苏无锡等繁忙的高铁站见到,在“放大招”做好春运疫情防控的同时,更为便捷的电子化、自助化服务,正一步步改变着人们的春运体验。
让疫情防控更加高效
防控形势严峻复杂,为既能确保安全,又能让旅客舒适出行,各地纷纷“出高招”。
“为提升旅客出行体验,昆明站在春运前对设施设备进行升级改造,比如在候车室内引入微景观、绿化新建休息区,同时打造智慧卫生间,新设坑位占用显示、环境监测等智能化功能。”昆明站客运值班员余双华说,“此外,昆明南站在所有进站口及出站口还设立了疫情防控智能闸机设备,大大提高了健康码查验及通行速度。”
目前,沈阳局各车站已全警动员、全员投入,全面加强对重点区域的防疫消杀。对管内中高风险地区车站和经停中高风险地区的旅客列车,也将加大重点区域和重点部位的消毒频次。同时,强化车站客流组织,做好进站、候车等站区空间快速测温和客流引导,有序引导旅客分散进站候车,并采取措施严格控制列车载客率,按照规定预留隔离席位。
春运首日,记者来到铁路无锡站看到,这里从严从细从实落实常态化疫情防控措施,严格抓好从业人员健康管理,严格旅客进站验码、进出站测温和健康提醒,切实做好服务场所通风和旅客服务设备设施消毒等工作。特别是今年春运期间,铁路无锡站在无锡站、无锡东站所有进站口的安检门上都加装了测温设备,当有发热旅客通过安检门时,测温设备将会自动报警。设置“测温门”后,车站所有进站通道测温全覆盖。
“黑科技”让归家旅途更顺畅
身份证忘带怎么乘车?退改签还在排队?异地健康码能畅行?只要一“机”在手,这些问题都能及时解决。记者在广州南站体验了“一证通行”,一张身份证秒进站,说走就走!
2021年春运,电子客票正式在中国铁路广州局集团有限公司(以下简称广州局)管内全面推行。今年春运,广州局扩大票证人自助验证范围,配置1270台票证人自助核验机,为旅客提供全过程刷脸自助出行服务。旅客通过闸机的速度,从原来每人3秒缩短至1.2秒,真正实现了“闪电”进站。
不止有“刷脸”自助出行服务。广州局还在珠三角城际铁路47个车站开通12306支付宝小程序扫码进出站,旅客只需一“码”在手,便可跳过买票、检票进站流程,实现无感支付、进站。
让旅客最为头疼的忘带身份证问题,在“黑科技”加持下,也迎刃而解了。铁路公安机关在铁路12306App试点上线了电子临时乘车身份证明,旅客在App里即可完成电子临时乘车身份证明申请。二维码60秒更新一次,30分钟后需再次进行实人核验,在电子临时乘车身份证明有效期内,查看和再次实人核验不占用申请次数。此外,电子临时乘车身份证明在用户申请成功后24小时内有效。
2022-01-18中国青年报
1月11日,国家卫健委发布《“十四五”全国眼健康规划》(以下简称《规划》),将儿童青少年的眼健康工作放到了重要位置。
《规划》同时提出,“十四五”期间,要强化0-6岁儿童眼健康服务平台建设。结合国家基本公共卫生服务,实施0-6岁儿童眼保健和视力检查,确保检查覆盖率达到90%以上。落实《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》,发挥基层医疗卫生机构、妇幼保健机构和综合医院眼科的联动作用,构建上下分工、各有侧重、密切合作的儿童眼保健服务网络,早期筛查儿童常见眼病并矫治视力不良。推进儿童青少年视力健康电子档案建立工作,及时更新屈光发育健康数据,并随儿童青少年入学实时转移。
王宁利说,推进儿童视力健康已成为我国眼健康工作的重中之重。0-6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期,6岁前的视觉发育状况影响儿童一生的视觉质量,因此,做到早监测、早发现、早预警、早干预至关重要。开展0-6岁儿童眼保健和视力检查并建立视力档案,需充分发挥基层医疗卫生机构作用,同时加强与妇幼保健机构合作,构建分工明确、各有侧重、密切合作的儿童眼保健服务网络。
《规划》还指出,“十四五”期间,按照社区医院基本标准,鼓励有条件的社区医院逐步提供眼科医疗服务。依托城市医疗集团、县域医共体,引导眼病防治适宜医疗技术向基层延伸,推动有效视力筛查、眼底筛查技术等在基层的应用,落实眼病防治措施。完善双向转诊和上下联动机制,为眼病患者提供合理诊疗和上转服务。
此外,还要加强医疗机构与疾病预防控制机构、妇幼保健机构、康复机构协作,开展跨机构、跨学科合作,建立眼科疾病医疗、预防、康复相结合的工作机制,为患者提供筛查-诊断-治疗-随访连续型诊疗服务。加强儿童青少年近视防控、0-6岁儿童眼保健和低视力康复工作,推动完善医防融合模式。
长期以来,大医院一号难求、基层医疗机构却门可罗雀。如何推动优质医疗资源有序下沉,成为解决基层群众看病难的一个关键。
河北邯郸磁县患者林女士前一阵查出了肿瘤,由于担心当地的医疗水平有限,她跑到了北京的大医院,却没有挂上号,经历一番舟车劳顿,无奈之下又回到了老家磁县肿瘤医院。
林女士使用的平台“第医视频”,是一种“互联网+医疗”平台,通过邀请全国知名三甲医院的各科专家,连接本地医生为患者提供视频轻会诊咨询服务,实现了本地患者、本地医生、知名专家三方互联。
与专家远程视频时,林女士和李玉森一起听专家分析病情、治疗方案、治疗后期的注意事项等。
“以前去门诊,可能几分钟医生讲完就结束了,但是视频会诊一般有20分钟,专家会细致耐心地解答我的疑问,直到最后我没有问题了才结束。”林女士说,视频会诊时目睹本地医生和专家讨论分析自己的病情,作为患者会觉得更加放心。
“基层医生专业分工不细,有时候会遇到一些棘手的问题。”李玉森说,遇到疑难杂症拿不定主意时,通过互联网平台可以精准地找到专家,和专家们交流后自己常有茅塞顿开的感觉,“大医院的医生经验丰富,综合专家的建议,能对患者病情把握得更精准,选择的方案更有针对性。”
“老百姓看病难的核心症结在于医疗资源的配置不均衡。‘互联网+医疗健康’的实质就是借助互联网的技术手段,优化和重组医疗资源。”温暖医生华北区域总经理苗颖表示,通过互联网,基层医生+专家轻会诊的模式能让患者足不出城体验专家的健康指导。
“当然,远程诊疗更适合那些病症长期难以确诊、治疗方案效果不理想、多家医院诊断或治疗方案不一致、诊断出重大疾病希望再次诊断的患者。”苗颖说,远程会诊可以对评估诊断结果进行验证,优化现有治疗方案并提供治疗建议,非常适合癌症、心脏病等重症患者,避免舟车劳顿,免受奔波之苦。
专家表示,随着5G等互联网技术的普及应用,“互联网+医疗”在促进优质医疗服务资源下沉、提升基层医院服务水平等方面将大有作为,未来将有更多群众在家门口就能享受方便、快捷的优质医疗服务。
2022-01-17中国新闻网
收取快递时最好佩戴好口罩和手套,处理完包裹后要及时摘下手套,并用流水洗手或使用手消毒剂。
17日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第267场新闻发布会上,北京市疾控中心副主任、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员庞星火通报北京市海淀区新冠肺炎确诊病例的溯源情况。
庞星火提醒,国外疫情高发期间尽量减少购买境外商品,若收到境外邮件或物品时,要正确佩戴口罩和一次性手套,减少直接接触和交流。
2022-01-17网易健康
主讲嘉宾:史大卓中国中医科学院西苑医院心血管中心主任主任医师
安宫牛黄丸到底能不能预防心梗?
目前为止,安宫牛黄丸治疗心梗还没有可靠的临床数据,它不是治疗心梗的常用药、必备药。
安宫牛黄丸是一种中药,属于急救用药,主要功能是清热解毒、镇惊开窍。
这种药物有非常严格的适应症,不推荐作为预防用药。但是,如果心梗患者合并了感染,出现高热、昏迷等症状,用安宫牛黄丸对病情是有帮助的。
服用他汀很随意,想不吃就不吃,会有啥后果?近日韩国一项在25.7万血脂异常患者中进行的研究显示,不能坚持服用他汀,脑出血和脑梗死风险均会增加。
研究显示,与坚持服用他汀情况较好的人相比,吃他汀“三天晒网,两天打鱼”的人,脑梗死风险增加了9%,脑出血风险增加了37%。
对于女性而言,不好好服用他汀者会增加17%的脑梗死风险,而男性则增加55%的脑出血风险。
有了脑血管病的人坚持服他汀获益多大?
此前,在2020年发表的一项SPARCL研究分析发现,有脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者,坚持服用阿托伐他汀有好处,差不多6年期间每100人可避免20例血管事件。
服用阿托伐他汀的患者总体比安慰剂组降低了32%的血管事件,其中比安慰剂组降低了24%的脑血管事件,46%的冠脉事件和44%的周围血管事件。
研究还显示,对于近期脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者若伴有糖尿病,服用阿托伐他汀则获益更大,可降低50%的血管事件风险。
所以,坚持服用他汀,就是保护脑血管。
据报道,连续在医院购买了28针“苏肽生”针剂后,满足受赠条件的患者林燕(化名),拿着助残公益项目赠送的第一批7支赠药,辗转多家医院和社区卫生服务中心,最终也没能找到一家肯为其注射的医疗机构。有类似困扰的患者不止林燕,自购的注射剂无处注射,已成为普遍现象,输注外购处方药成为难以满足的需求,在被逼无奈之下,包括林燕在内的不少患者,打算对着视频自学配药和注射。
医疗机构拒绝为患者注射自带药品,有一定合理性。药品若出现质量问题,后果不堪设想。因此,出于安全考虑,医疗机构有理由不为林燕注射赠药。此外,患者自带的注射剂来路不明,患者自行储存期间还可能让药品出现变质,医疗机构要求必须有上级医院的处方单和注射单才给注射,完全可以理解。
然而,患者对于这种现象的质疑也不无道理——药店既然可以卖注射针剂,为什么不能提供注射服务?这些药本来是医生建议打的,为什么买到药之后医院又不接收?这些锥心之问也要有合理的答案。患者总不能仅因为每天要注射两针,就一直住在医院;或者仅因一次简单的肌肉注射,就来回奔波。在医院离家很远的情况下,带药出院或自购药品就近打针,就成为一种应该得到满足的刚性需求。
自带药品“注射难”不仅增添了患者的麻烦,而且还存在其他不利影响。比如,为了破解“谈判药品进得了医保进不了医院”这道难题,国家推出了谈判药品“双通道”保障措施,还另外开辟药店这个供应通道。但由于不少谈判药品都是注射剂,当患者在药店购买注射剂却面临无处注射的窘境时,药店供应通道就处于事实上的梗阻状态,很多谈判药品仍然难以到达患者手中。
检查检验结果需要跨医疗机构实现共享,其实,处方单、注射单、甚至诊疗思路,也需要跨医疗机构实现共享,当处方单、注射单在一定范围内得到公认,当一个正确的诊疗思路在不同的医疗机构得到认可和执行,自带药品“注射难”就能得以避免。
其实,为了在最大可能减少事故风险的前提下,为患者提供方便的服务,一些大型药店已经就此做出尝试,期望建立合法诊所,聘请专业医护人员坐诊提供服务。只不过,由于申报合法医疗机构对于硬件设施、人员资质等方面要求严格,目前还未能实施。
无药可用是“看病难”的一种表现形式,有药无处注射,则是另一种表现形式。并且,相比无药可用,患者拿着医生推荐或开的药却无处注射,就属于能为而不为,会让患者感到更为恼火,更不可接受。外购处方药等自带药品“注射难”不是小事,破解这道难题,既是广大患者的期盼,也是理顺医疗秩序、推进医改举措的必然之举。
雄激素性脱发也称为脂溢性脱发,是在雄激素作用下所出现的特征性脱发。男性主要表现为前额发际线后移或头顶部毛发进行性减少和变细;女性则表现为头皮中央毛发减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀少,但一般发际线不受影响。流行病学调查显示雄激素性脱发有遗传倾向。
那么我们如何判断是否为雄激素性脱发呢?一般来说,男性患者除观察到的发际线后移及毛发稀疏等表现,还有头发直径变细、长度变短等改变,通常有脱发家族史;女性还要考虑孕产史、内分泌史,如月经异常、肥胖、痤疮等。治疗重点在于防止脱发进一步发展。
中医皮肤科在治疗脱发方面,依据临床症状、体征及舌脉进行中医辨证,中药内服外敷,结合中医外治法较有成效。如斑秃的治疗可选用针灸治疗,用梅花针或七星针在局部或穴位上叩刺以畅通气血,促进毛发生长;对于肾虚、血虚导致脱发的患者可以利用艾灸来扶正固元,使肾气充盛,气血调畅以助毛发生长。另外,耳穴压丸、穴位贴敷等也可进一步调节脏腑功能以防脱固发。
现在网络渠道销售的一些所谓天然保健食品,都宣称可以排毒、减肥、治便秘,吸引了一批年轻人的眼球。但这些号称食物提取、无副作用的保健品,真的能达到“排毒”效果吗?
“排毒”只是个传说
首先大家要认清的是,在医学中并没有“排毒”这一概念,用保健品来排毒减肥通便是没有科学依据的。所谓的“毒”,大多指的是食物消化吸收后的残渣或人体自身产生的代谢废物以及环境中各种污染在体内的沉积。
而在正常情况下,我们的肝、肾、肺等器官都是天然的排毒系统,通过流汗、流泪、咳痰、大小便等方式将体内的毒素排出,额外服用保健品来排毒或减肥都是在给身体增加负担。
认清这些保健品不忽悠
其实,想要认清保健品谣言其实不难,年轻人可以上官网进行查询,老年人切记不要病急乱投医。一般来说,承诺无需去医院正规治疗就能根治某些疾病的、买了就送各种礼物的、上门推销的,大多都是不靠谱的。我们建议大家还是去正规医院进行诊治,遵医嘱,以免耽误病情。保健品吃出肝、肾损伤,甚至致命的新闻比比皆是,一定不可掉以轻心!
正规保健食品包装盒上应标出“蓝帽子”保健食品专用标志,下方标注批准文号,国产保健食品的批准文号是“卫(国)食健字”,进口保健食品是“卫(进)食健字”。同时,保健食品的包装上必须注明:名称、净含量及固形物含量、配料、功效成分、保健作用、适宜人群、食用方法、日期标示(生产日期及保质期)、储藏方法、执行标准、保健食品生产企业名称及地址、卫生许可证号,缺一不可。
长期吃治便秘保健品更伤身
很多治疗便秘或者用于减肥的保健品都是有副作用的。而有一些保健品打着“纯天然”“纯植物”“无化学添加”的旗号,实际上成分中可能混合着抑制食欲的药物、降血糖的药物,还有泻药等等。这些产品在刚使用的时候可能会觉得效果明显,但长期服用后会对身体造成巨大危害。
即使是真正不含化学成分的保健品,长期对机体产生导泻作用,也会导致内分泌系统以及肠道菌群的紊乱,并且加重了代谢器官的负担,不利于身体健康。
解决便秘你需要正确打开方式
便秘的正确处理方式是什么?症状严重,影响到生活质量时,建议医院就诊,开具治疗便秘的药物;轻微的便秘可先不用药物治疗,也不要盲目应用保健品,需注意以下几点:
多饮水,加速新陈代谢。
适当加强运动,尤其是避免久坐。
进行肠道按摩:用掌心或者握拳分别以顺时针、逆时针的顺序按揉腹部,每个方向100次,可以促进肠道蠕动。
饮食上注意:吃点全谷类的食物,如燕麦、玉米、糙米、全麦面包。多吃富含膳食纤维的食物,如韭菜、芹菜、红薯、豆芽、竹笋等。适当补充益生菌,如酸奶、益生菌饮料等,改善肠道环境,达到修复肠道环境与肠黏膜,增强肠道蠕动功能并促进排便的作用。
最重要的一点,要保持愉悦的心情:很多时候,便秘是因为压力和紧张造成的。
2022-01-17丁香妈妈
日常宝宝蛀牙非常高发,据流行病学统计平均每个宝宝嘴里差不多有3.35颗蛀牙。很多家长常常怪罪给糖果,非常控制宝宝吃糖,可即使这样,宝宝还是蛀牙了。
为什么我们这么注意了,宝宝还是蛀牙了?是有其他食物也会引起蛀牙吗?要想搞清楚这个问题,我们需要先了解蛀牙是怎么产生?
蛀牙是怎么产生的?
蛀牙产生的主要原因是因为我们的口腔里存在大量细菌,进食后口腔里面又会残存大量食物残渣。
这些食物残渣给口腔里的细菌提供了源源不断的养分,尤其是糖是牙齿里某些细菌的最爱。
细菌在分解糖等食物残渣时候会产生酸性物质导致牙齿腐蚀,脱矿变软,呈现在我们眼前的就是蛀牙了。
生活中为了保护牙齿,我们控制糖果的摄入是正确的,但其实还有一些食物,也会造成宝宝蛀牙的,是隐藏的毁牙高手,食用它们的时候,我们也需要格外注意。
四类易造成蛀牙的食物
第一类:高淀粉食物
代表食物:面包、馒头、土豆等
没想到吧,馒头也会造成蛀牙。
像面包、馒头、土豆等高淀粉食物富含碳水化合物。碳水化合物进入口腔后,被唾液淀粉酶,分解成糖。
这些糖在口腔,被细菌分解也会产生酸,腐蚀牙齿,从而造成蛀牙。
而且高淀粉食物的碎屑非常不易清理,容易附着在牙齿上,变成牙面上一层黄黄的软垢,也给有害细菌生长创造「有利」环境。
解决办法:
给宝宝搭配三餐时,可以选择富含高纤维的高淀粉食物作为主食,比如粗粮等。
还可以选择在食用高淀粉食物时,搭配上富含粗纤维的蔬菜瓜果,比如芹菜、西蓝花等。
纤维的摩擦会有清洁作用,会去除黏附在牙齿上的表面的有害物质、牙菌斑等。
同时高纤维食物,需要更多地咀嚼,会促进分泌更多唾液,也有助于清除牙齿表面的酸性物质和酶,还有利于刺激孩子颌骨发育,牙齿的萌发。
第二类:高黏性食物
代表食物:芒果干、葡萄干、蔓越莓干等果干
果干甜甜的,孩子们都很爱吃。但水果在制作成果干后,水分蒸发,里面的含糖量被提高很多,而且果干非常黏牙,想清理干净非常不容易。
幼年宝宝本身刷牙的习惯还没有很好养成,这些富含果糖又黏的果干,很容易造成宝宝牙齿发生蛀牙。
不推荐宝宝吃果干,还是以吃新鲜水果比较好。
如果宝宝实在喜欢吃,可以果干和水搭配食用,并控制食用频率,每天3次以内。
在食用果干后最好要进行漱口、刷牙、使用牙线,有助于清洁牙齿表面的黏性物质。如果条件不允许可以让孩子用清水进行漱口。
第三类:高酸性食物
代表食物:柑橘、菠萝、柠檬等高酸性水果物。
长期、大量食用有机酸含量较高食物,会导致牙齿表面PH下降,使牙齿脱矿,软化牙釉质,给蛀牙创造了「有利」条件。
此外,当酸使牙齿上牙釉质受损后,这些薄弱区域还可能会出现吃水果感到敏感不适情况。
在高酸性水果当季上市时,建议儿童每天食用100~200g,并与其他食物交替食用,吃完漱口或喝水,不容易造成牙齿损伤,蛀牙。
第四类:无糖饮料
代表食物:自制果汁、苏打水等
害怕孩子蛀牙,我们会控制孩子喝含糖饮料。但对于一些写着天然、健康的无糖果汁,我们会选择给孩子喝。有时候也会自制果汁给孩子。其实这里面我们往往忽略了果汁里面自带的糖类!
完整水果中的糖,是非游离糖,由一层植物细胞壁包裹,消化过程缓慢,所以新鲜完整的水果不易致龋;而水果制成果汁后,糖从细胞壁中被释放,成为游离糖,致龋性增加。
此外,无糖果汁里面的酸性物质也会造成牙齿腐蚀,也会有蛀牙风险。
根据NCBI关于《各种酸性饮料对牙齿侵蚀的影响》实验可以看到苹果汁、橙汁、柠檬汁等对牙齿都有腐蚀性。
同样的无糖碳酸类饮料,比如苏打水等,长期持续性饮用会让牙齿一直处于酸性环境,造成损伤,根据美国ADA建议尽量不喝苏打水等带气饮料,白开水对牙齿是最好的。
最好的饮料是白开水,尽量不喝任何汽水。
此外,我们更建议给孩子吃完整的水果而不是喝果汁。如要喝,尽量将喝果汁的频率降低,比如一周1~2次。
美国儿科学会提醒:12月龄以下的宝宝不建议喝果汁。
12至36个月大的幼儿,如果想喝,每天果汁的饮用量也不要超过120mL,并用水杯尽快喝完,避免使用吸管杯全天饮用。
预防孩子蛀牙,不仅仅是少吃糖果,也不仅仅是少吃含糖、含酸的食物,更重要的还是需要养成宝宝好的用牙和清洁习惯。
每天孩子除了三餐,进食零食的次数应控制在3次以内,尽量不要整天零零碎碎在吃东西、喝果汁。
通过好习惯养成,充分保护好宝宝牙齿,才能吃嘛嘛香。
2022-01-17肿瘤的真相与误区
2020年1月16日,央视主持人赵忠祥因癌离世,享年78岁,而当天正是他的生日。如今距离他去世已经过了两年,但是大家仍然对他的愕然离世抱有很大的遗憾。
一、皮肤长了一个小疙瘩好几年,一查就是癌
1、不痛不痒,皮肤上暗藏着致命风险小疙瘩
赵忠祥对外,一向保持积极乐观的形象。在《封面新闻》的报道中,赵忠祥的家人介绍,几年前,赵忠祥的腿上就长了一个带“癣”的小疙瘩。因为腿上的小疙瘩并无异常,除了对行动有碍以外,并未给赵忠祥带来太大的影响,所以他并未在意。
再加上赵忠祥坚信凭借自己长期坚持的良好习惯,是不会有疾病缠身的,因此面对家人的劝诫,丝毫未放在心上。
殊不知,这个看起来不起眼的“小疙瘩”其实就是鳞状细胞癌。
2、腿痛确诊已经是癌症晚期,遗憾离世
这个隐藏着风险的小疙瘩,后来越长越大,2019年12月12号,赵忠祥腿部突然疼痛,在家人紧急送往世纪坛医院后,被诊断为鳞癌晚期。
赵忠祥确诊鳞癌的消息一度传开,起初人们对此仍未确信,直到2个月后。
2020年1月17日,赵忠祥儿子赵方忍痛在媒体上公布父亲因癌去世的死讯。
自此,大家才真的相信,那个曾经陪伴人们度过一个又一个夏天的老人真的走了。
二、确诊到去世不足2个月,鳞癌究竟是什么癌?
从赵忠祥入院到离世,仅仅2个月不到,鳞癌的可怕让无数人心惊。
鳞癌,全名叫鳞状细胞癌,顾名思义就是指生长在人体鳞状上皮细胞部位的恶性肿瘤,它可以生长在人体任何有鳞状上皮细胞的部位,比如皮肤、肺部、食道、舌头等,在皮肤肿瘤中的病发率高居第二。
北京大学第一医院皮肤性病科主任医师杨淑霞曾表示,鳞癌的产生有诸多诱因,如:日光照射、慢性炎症、慢性感染、放疗、化疗、辐射、砷中毒、苔藓等等都有可能增加鳞癌风险。其中日光照射作为全人类难以避免的普遍诱因,临床鳞癌患者中,头、面部、手背等部位的鳞癌最为常见,通常患者该处皮肤会由增厚、粗糙,变为隆起,也可能出现破溃、流水、流血、结痂等症状。
三、很多癌症都可以表现在皮肤上,要有所警觉!
皮肤作为人体与外界接触的第一层“防护”,生活中很容易造成一些大大小小的创伤部位,大的创伤促使人们不得不重视起来,及时处理,而小的创面却有可能被人忽视,发展为慢性炎症,增加癌变风险。事实上,肿瘤对人体的影响是全身性的,很多肿瘤在发展时都会引发皮肤症状,因此皮肤上的部分症状需要格外重视。
1、皮肤上的伤口反复难愈合
湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科周忠志主任曾发表观点,皮肤创面反复溃烂3个月以上就要警惕癌症了。
医学研究发现,人体皮肤溃疡面反复溃烂的过程中会对创伤部位的细胞反复刺激,增加致癌风险。此外,皮肤局部出现异常增生,皮肤隆起呈现硬状或者像火山口状,伴随着出血、恶臭等异状是皮肤组织恶变的征兆,就格外重视。
2、皮肤顽固性瘙痒
不少肿瘤都会引起皮肤瘙痒,让患者深受其害,有一些癌症造成瘙痒症状最为典型,患者会有顽固性瘙痒症状。
①胰腺癌
胰腺肿瘤生长在胰头部位时,会对胆道形成阻碍,让胆汁酸盐大量积累,最终造成皮肤瘙痒。患者通常是全身各处发作持续性瘙痒,位置不定,同时伴随消瘦、腹痛、眼睛异常、消化不良等症状。
②肝癌
肝癌患者肿瘤生长时容易压迫到胆管,胆汁受此影响会从胆管流出,使得人体内的胆红素经过血液循环到达皮肤,对皮肤产生刺激就会有瘙痒症状。
③宫颈癌肿瘤细胞有时分泌的某些物质会对皮肤产生影响,宫颈肿瘤细胞分泌的物质就会刺激到人体的免疫反应,从而引发皮肤瘙痒症状,如果伴随着月经异常、宫颈部分有流血症状就要格外重视,就医排查病因比较好。
3、皮肤的痣出现奇怪的变化
痣是人体内黑色素积聚产生的外在表现,人体皮肤中产生的黑色素越多,皮肤颜色受到影响越大,当部分黑色素凝聚在一起形成比较突出的黑色小块,就是痣。
广州医科大学附属第二医院副主任林立医生表示,当痣出现这些症状时有可能是癌变征兆,要及时检查,如:痣突然变大、超过0.6厘米、颜色变深或不均匀、痣局部密集出现、痣的部位破溃出血、发痒疼痛等。
4、皮肤忽然变黑
人体外表全靠皮肤保护,而内部血液的循环、各系统的作用,都会对皮肤产生影响,因此皮肤症状也并非全都和癌症有关,了解肿瘤产生的皮肤症状,关键在于提升人们的防癌意识。
现代社会的医疗技术已经有了大幅度的提升,但是人们的医学知识储备仍然非常薄弱,很多时候有的疾病明明可以早期治愈,却拖延到后期病发,回天乏术,让亲友陷入悲痛。赵忠祥的患癌经历提醒人们,遇到皮肤症状时,不要过度惊慌,也不能当作没有,及时就医才是正道。
2022-01-18健康报
肥胖不是营养充足的标准
青椒炒肉、胡萝卜炒蒜薹、清炒冬瓜、猪蹄海带汤、白米饭,这是一份小学食堂的午餐菜谱。三菜一汤一饭,既有蔬菜又有肉,看起来食材丰富、营养均衡。但该菜谱依旧存在不足之处,比如菜谱公示的单顿饭用油量为24.18克/人。“根据《学生餐营养指南》,6~17岁中小学生每人每天植物油摄取量在25~30克,脂肪供能比占总能量的20%~30%。”中国疾病预防控制中心营养与健康所学生营养室副主任张倩介绍,这顿午饭的烹调油量过多,长期食用会增加肥胖风险,而且猪蹄的价格较高但营养并不丰富。
学校供餐的影响因素有很多,比如当地饮食特点、食材供应量、物价乃至家长的满意度等。“我们不对学校供餐的价格做出硬性规定,但供餐的各项营养指标要满足学生的需求。”张倩介绍,将猪蹄海带汤替换为虾皮豆腐汤,可降低食材成本。把清炒冬瓜改为鸡胸肉或虾仁炒冬瓜,既增加优质蛋白质摄入又能合理控制价格。增加主食种类、降低烹调油量,脂肪供能比就比较合理了。
充足的营养对于儿童早期发展至关重要。国务院妇女儿童工作委员会办公室副主任贺连辉介绍,《中国儿童发展纲要(2021—2023年)》从儿童发展与健康的角度,提出5岁以下儿童贫血率和生长迟缓率分别控制在10%和5%以下,儿童超重、肥胖上升趋势得到有效控制。
张倩表示,近年来,对全国农村义务教育学生营养改善计划覆盖地区的监测发现,儿童肥胖率已经增长到7%左右,虽然低于全国平均水平,但孩子们的贫血率却在10%左右。“6~17岁中小学生属于‘营养敏感’人群,吃饱的同时也要摄入充足的微量营养素,胖瘦不是衡量营养是否充足的标准。我们希望在促进孩子长得更高、更壮的过程中,不让孩子变得更胖。”张倩说。
防控肥胖需要吃动平衡
段琳指出,很多“小胖墩”的家长都做到了早发现和早干预,但是他们通常缺乏科学减重的指导,只是一味增加孩子的运动量,却不去调整家里的饮食结构。中国疾控中心营养与健康所首席专家赵文华同样认为,肥胖是摄入能量过多和身体活动不足的结果,解决这一问题要做到吃动平衡。
“从2007年开始,国家卫生健康委疾控局等单位共同发起了全民健康生活方式行动。”段琳认为,逐步培养健康的饮食行为和生活方式,将使孩子们受益终身。
围绕如何推进儿童肥胖防控工作高质量发展,段琳总结了4点对策。一是聚焦“健康体重、健康成长”这一目标;二是促进“能量摄入、能量消耗”两端平衡;三是抓住“提升认识、提高技能、环境支持”三个关键,加强科学养育、科学减重、营养与健康知识的科普;四是落实个人、学校、医疗卫生机构、政府的四方责任。
学校供餐安全是红线
“目前,我国学生营养和学校供餐的政策已经非常齐全,关键在于落实。”中国工程院院士陈君石表示,学生餐当前的主要问题是不好吃和营养不均衡,“如果站在孩子的角度来讲,离开了好吃,营养和健康就是空谈”。
陈君石认为,学校供餐应该遵循4个原则。一是安全,食品安全是学校供餐的红线和底线;二是好吃,学校应在保证食品安全的基础上,提高对好吃的认识;三是营养和健康,学校供餐要满足学生的生长发育需求;四是不贵,学校供餐价格要考虑地方经济水平。只有达到“安全、好吃、营养和健康、不贵”这4个标准,学校供餐工作才能可持续发展。
在学生餐营养与健康的设计上,陈君石建议,各地要开展学生膳食和营养评估,并设计不同季节、有针对性的菜谱。“保障学生餐的可持续发展,要以教育、卫生部门为主,对学生餐进行全供应链管理,对全供应链上的关键工序人员进行规范化技术培训,保证全员具有食品安全及营养健康的基础知识。同时,行业协会等组织可以给项目的实施提供技术及人员支持。最后,需要在政府和市场的双轮驱动下充分调动企业的积极性。”陈君石说。
针灸铜人始创于北宋天圣年间,浑身布满穴位,胸背前后能够开合,体内雕有脏腑器官,与真人生理结构一致,四肢及内脏均可拼拆。针灸铜人是世界上最早的医学教学模型和人体解剖模型,对中国医学的发展起到了重要作用。
在古代,针灸铜人既是针灸教学的教具,也是考核针灸医学生的“试卷”。古人在铜人穴位上留有小孔,考试时用黄蜡封住,向铜人内部注入液体。学生根据试题以针刺穴,如果取穴准确,则液体流出。
灸童是怎样炼成的
“‘灸童’的设计灵感来自北宋时期的针灸铜人。”中华中医药学会信息部主任厍宇介绍,2017年,中医针灸铜人曾被作为“国礼”赠送给世界卫生组织,针灸铜人已然成为新时代中外文化交流的使者和中医药走向世界的名片。
设计团队介绍,“灸童”将针灸铜人孩童化、动漫化,赋予其中医药小使者的身份以及熟识中医药、擅讲中医药故事的特长。“灸童”身上有很多中医药元素,例如身体重要穴位的标记、医家常穿戴的服饰等,葫芦、背篓等道具也彰显中医药有机天然的特点,体现中医药文化天人合一的内在精髓。
设计团队负责人表示,希望借助“灸童”拟人化后的亲和力和生动的表现力,拉近民众与中医药文化的距离,在潜移默化中使中医药文化所蕴含的深刻理念渗透到人们的日常生活中。
厍宇介绍,“灸童”来自中华中医药学会举办的中医药健康文化精品(动漫)遴选活动。受国家中医药管理局委托,该活动于2020年7月启动,共征集到500余件作品,包括中医药动漫形象、动漫、微视频3类中医药健康文化作品。经过征集、网络投票、专家评审等环节,最终,由深圳融创千万间文化传播有限公司设计的“灸童”中标。
据悉,“灸童”已在2022年北京冬奥会主媒体中心亮相,向世界展示中医药文化。后续,围绕“灸童”形象还将推出更多动漫内容产品和衍生产品,为中医药知识科普传播、中医药文化走出去提供新的助力。
当中医药传播遇上动漫
为什么要用卡通形象表现中医药文化?
中华中医药学会秘书长、中医药动漫工作专班组长王国辰表示,当前中医药振兴发展迎来了天时、地利、人和的好时机,深入挖掘中医药文化内涵和时代价值,促进中医药文化创造性转化、创新性发展,为中医药振兴发展、健康中国建设注入源源不断的文化动力,是中医药人肩负的责任和使命。然而,就像中医脉学里的“在心易了,指下难明”,如何开展好中医药文化传播和知识普及还需要研究和探索。
“在国家中医药管理局的指导下,从2020年开始,中华中医药学会与中国动漫集团合作,开始了‘中医药+动漫’的探索。”王国辰说,希望通过动漫这种现代、时尚、创新的表现形式表达和传播中医药文化,让中医药文化可视化、通俗化、生活化,让更多人认识、信任、喜爱中医药。”
在北京中医药大学国学院教授段晓华看来,针灸铜人有丰富的历史文化内涵,以针灸铜人为原型的“灸童”鲜活可爱,期待“灸童”的亮相能发挥中外文化沟通的桥梁作用、群众提升文化自信的媒介作用、青少年爱国立志的模范作用、弘扬中华优秀传统文化的标识作用。
助力中医药文化传播
见面会还进行了中医药动画片《手指的魔法》的首映。该片受国家中医药管理局委托,由中国动漫集团、中华中医药学会、腾讯视频联合出品,讲述了主人公晓龙子承父业成为一名中医师,用中医按摩理疗的手法帮助运动健儿迅速从伤病中康复,取得世界大赛冠军的故事。
“影片既是一个接地气的现实题材作品,也有如梦似幻的动画想象力的集中呈现。”中国动漫集团发展研究部主任、《手指的魔法》编剧兼导演宋磊说,在创作过程中,团队在中华中医药学会的指导下,多次召开座谈会,还走访调研了国家体育总局运动医学研究所等专业机构,确保片中体现的中医药、运动康复等内容符合实际。动画聚焦中医药“传承”主题,把主人公设计为年轻人,希望能展现当代中医师身上平凡的荣耀,吸引更多青少年认识并喜爱中医药。
“‘中医药+动漫’对于中医药领域来说是一次新的尝试,也许目前的动漫形象、动画片还不尽成熟,下一步要在实践中不断发展完善。”王国辰说,未来需要继续探索中医药文化与现代传播途径的有机结合,更好地助力中医药文化传播。
乘上技术东风讲好中医故事(记者手记)
中医药学是打开中华文明宝库的一把钥匙,凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及实践经验,在促进文明互鉴、维护人民健康等方面发挥着重要作用。
然而,由于知识门槛高、专业属性强等特点,中医药文化在传播时常被“误读”。如何避免“茶壶里煮饺子——有货倒不出”的尴尬?如何让更多人正确了解并喜爱中医药文化?“灸童”的亮相给出了一个示范,将博大精深、历史悠久的中医药文化与轻松有趣、生动灵活的动漫结合起来,取长补短、相得益彰,将深刻的中医药文化解释得浅显通俗,使人们更容易了解中医、学习中医。
在移动互联技术日新月异的今天,新的传播形态不断出现,数字语音、全景影像、三维影像以及虚拟现实、增强现实等技术手段为中医药文化的传播带来无限可能。讲好中医药故事,可以乘着技术的“东风”,推动中医药融入人们的生产生活,真正继承好、发展好、利用好中医药文化。
每天喝点红酒可以软化血管?口罩消毒残留物会致癌,用前要抖一抖?核能供暖的热水也带核辐射?……近日,“智止流言探求真知——2021年度‘科学’流言求真榜”揭晓。快来看看,你有没有被这些年度爆款健康流言砸中。
据介绍,针对此次发布的年度典型流言,权威专家根据其性质及传播规律将其分为“混淆概念”“成见效应”“不当联想”“主观推断”等多个类别,方便大家提高对流言的免疫力。该活动由北京市科学技术协会、北京市委网信办主办,北京科技记者编辑协会承办。
流言把脉:混淆概念型
用一些看起来很专业、高深的科学词汇、看似“高大上”的伪科学概念炮制出流言,与原本正确的科学理念混淆,如果人们科学素养不足或不够理性,很容易上当受骗。
典型流言:接种新冠疫苗将致病毒“免疫逃逸”
真相:“免疫逃逸”指的是病原体或肿瘤通过不同机制拮抗、阻断和抑制机体的免疫应答。“免疫逃逸”在理论上虽然有可能发生,但它根本就不是疫苗该背的黑锅。
新冠病毒的各种变异株,在疫苗大规模接种之前就已经出现了,并出现了更具传染性的变种。即使没有疫苗,病毒感染人体之后,免疫系统也会自己产生对病毒的免疫压力,在这种压力下,会导致变异株的出现。
另一方面,“病毒增加几个突变,就可以抵抗抗体”也是不现实的。在设计各种疫苗的时候,研究者普遍选择了新冠病毒的整个刺突蛋白甚至灭活病毒整体,就是为了疫苗可以刺激人体产生针对病毒各个部分的多种抗体,这些疫苗在病毒变异的情况下也不会马上就失去作用。
反之,如果接种者寥寥、疫病传播居高不下,病毒才会有更多机会发生突变。真正能解决新冠肺炎疫情的办法还是尽快给大规模人群接种疫苗,减少病毒演化和变异的空间。
典型流言:口罩用前要抖一抖残留致癌物
真相:医用外科口罩、N95口罩大部分会通过环氧乙烷蒸汽熏蒸消毒。但在消毒过后,厂家会等环氧乙烷挥发后,才进行包装。此外,口罩在进行环氧乙烷杀菌之后,厂家还会进行环氧乙烷的检测,出厂口罩必须符合国家标准,也就是小于10μg/g。
环氧乙烷是一种易挥发物质,当口罩通过多道流程到达消费者手中时,基本上不会带有造成影响的残留物质。正规企业生产的口罩,残留符合国家标准,不会对佩戴者的健康造成威胁。
流言把脉:成见效应
对于不熟悉的科学技术,公众总会从最初的印象出发得出结论,而这种初印象往往是一种缺乏科学证据的偏见。这种流言就是利用公众“先入为主”以及“宁可信其有、不可信其无”的心理传播,实则是贩卖社会焦虑。
典型流言:隔空充电产生强辐射
真相:无论哪种方法的隔空充电(无线充电),其技术基础都离不开电磁波,而电磁波会产生辐射。不过,讨论辐射对人体的影响必须考虑辐射量,如果电子产品的充电功率不高,对人体的影响是可以忽略不计的。
辐射标准与空间面积也有关系。根据国际非电离性辐射委员会制定的安全上限,人体承受的安全辐射范围为10瓦/平方米。按照家庭住房面积90平方米计算,居民家中可以承受的辐射功率最大为900瓦左右。隔空充电的充电桩,根据推算最高发射功率只有25瓦,所以是能够保证人体安全的。
此外,无线电波式隔空充电技术是以“毫米波”极窄波束的形式传递给手机的,目前没有实验数据表明,毫米波会带来辐射,也就是说毫米波的辐射不会给人体健康带来负面影响。
典型流言:核能供暖的热水有核辐射
真相:核反应产生的热量,首先经过层层介质转换以后才进入居民家中,因此暖气管道中不会带有核辐射。核电站与供暖用户间有多道回路隔离,每个回路间只有热量的传递,没有水的交换,也就不会有任何放射性物质进入用户暖气管道。
流言把脉:不当联想型
典型流言:每天喝点红酒可软化血管
真相:靠喝红酒来软化血管的方法并不靠谱。红酒中因含有白藜芦醇,过去曾被认为有软化血管的作用。但红酒中白藜芦醇的含量非常低,即使每天喝20瓶红酒也起不到软化血管的作用。
相反,红酒中大约含有15%的酒精,会对心血管功能造成负面影响。多项研究已经证实,摄入的酒精无论多少,对人体都是有害的。酒精与心血管疾病、癌症等多个疾病都有直接关联。如果大量摄入酒精,还会引起消化系统肿瘤、酒精肝、酒精性心肌病等严重问题。
典型流言:“三高”人群不能吃蛋黄
流言把脉:主观推断
由于对前沿科技缺乏系统了解,从而通过主观想象得出结论,滋生谣言。
典型流言:航天员一到空间站就吃胖了
真相:看到航天员从太空发来的视频,有人发现,他们看起来“胖了些”,于是联想到此前看过的航天员饮食好。真相并非如此!是特定环境下体内血液再分布的正常现象。
在失重的状态下,航天员的血液将涌向大脑和上身,血液的黏稠度也会发生变化,从而导致面部浮肿,甚至是头部发胀的情况。而伙食、运动等因素,不会迅速造成这类变化。
对于一个有人口十几亿的大国来说,1680万患者数量并不多。但罕见病病情非常危重、高致残、高死亡、儿童期发病多见,患者生存质量非常差,同时,因为发病率极低,导致人们对这些疾病的认知非常有限,临床误诊率高,诊断非常困难,继而导致这些患者很难获得有效的、及时的治疗。
近40%罕见病患儿被误诊过至少一次
“40%左右的罕见病患儿都曾被误诊过至少一次,从症状刚刚显现到最后确诊,可能需要经历5-10位医生。每年新增的罕见病患儿超过20万,一个患儿的不幸所产生的影响至少会波及6-7人,30%的罕见病儿童生命不会超过5岁。”天津市儿童医院院长刘薇说。
刘薇希望找到解决儿童罕见病多层次问题的突破口,她期待基层医疗卫生机构能认知、发现罕见病,并宣传随访;一级、二级医院能做到初级疑似转诊;三级医院负责诊断、治疗和网络的传报;顶层设计则由国家中心来负责,进行疑难症处置和中心共享。
刘薇认为,具体来说,社区卫生服务中心首先要建设终端,开展社区罕见病情况调查,构建辖区内罕见病患儿的线上初级信息库;完成对罕见病患儿的日常基础护理,逐步改善罕见病患儿的生活环境;开展主题宣传,为罕见病患儿提供营养咨询等综合性的对症支持治疗。
一级、二级医院应当逐步培养具有精细识别儿童罕见病能力的人才,他们熟练掌握罕见病的基础知识,能完成儿童罕见病的初级筛查工作,并做到疑似转诊,要知悉上级医院擅长诊疗的儿童罕见病,将疑诊的罕见病患儿精确地对接到上级医院,提高高危儿童的及时上转。县域龙头医院应当具备三级医院的罕见病诊疗能力,医生具备一定的罕见病紧急救治能力,能指导本区域的下级医疗机构完成罕见病患儿的日常健康干预。此外,医生应定期主动至上级医院学习罕见病诊疗规范和最新进展,能对下级医疗机构技术培训,做好双向转诊的管理工作。
“我们期待让罕见病患儿的衣食住行、生老病死,全生命周期得到照护。”刘薇说。
多学科诊治儿童罕见病
“建立罕见病综合诊疗体系对医院的发展非常有好处,多个学科的密切合作体现公立医院的公立性。同时,在一定诊断的基础上还可以形成专家共识,如果研究深入还有科研成果和转化产生。”北京儿童医院党委书记张国君说。
张国君以神经科常见的结节性硬化为例介绍,在很多学科中能够看到结节性硬化这种疾病,但是它对神经系统的影响比较明显,特征也非常清楚,所以在神经系统诊断的患者多,单纯的专科诊断很可能将其视为其他疾病。又比如Noonan综合征,往往会在内分泌、心脏、口腔、精神等各个学科表现出一些异常,需要集中多学科医生共同完成诊断。
在多学科合作诊治罕见病方面,作为国家儿童医学中心,北京儿童医院已经进行了探索。2020年,张国君教授(神经科)、李巍教授(遗传学)、钱素云教授(危重症)牵头成立了专家委员会,形成了相应的工作制度。医院首先打通流程,从患者首诊到复诊、资料的收集、绿色通道的建立、专家组的会诊,再到相应的病例随访等,形成了一个闭环的体系。
“我们围绕121种罕见病具体情况进行梳理,近3年的资料收集相对丰富,包括生物样本、临床信息、基因库。”张国君认为,多学科诊断要求医务工作者在工作中进行转变,从让患者在多学科奔波到建立现代化诊疗模式,提供一站式服务。“在临床,过去传统的模式是一个患者挂号看不同的学科,辗转多年也不一定能得到诊断;现在是多学科医生和专家围绕疾病、围绕患者,这等于是诊疗方向的改变。”
让罕见病患者用得起药、用上好药
国家药监局药品审评中心化药临床二部副部长谢松梅介绍,罕见病患者面临的非常大的困境是,全球大概只有不到10%的罕见病有药可治,剩下90%以上的患者都处于无药可用的境地。对于我国来说,存在境外有药、国内没有药的情况,还有一些药是进口的,费用太高,患者支付不起。
中国医科大学附属盛京医院是东北地区最大的一家儿童区域医疗中心,也专门设有一个儿童罕见病中心。院长孙思予介绍,2018年5月,国家发布《第一批罕见病目录》以来,盛京医院用过约20种罕见病药物,有的只开过一盒,其中一款比较昂贵的药物,到目前为止只给5个儿童开过8支。
让罕见病患者有药可用、及时用药、用得起药、用上好药,是患者和医生的共同期盼,然而高昂的医药费用却将一些患者隔在治疗的门外。
北京大学医药管理国际研究中心主任史录文介绍,目前我国的情况是:多层次支付存在困境,国家医保是保基本,更多保障低值药品,高值药品较难承担;补充医疗、专项资金+慈善和商业保险的资金筹措与总量有限,这种状态下只能在局部探索中不断推进。
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