患者萱萱（化名）女，15岁，忽然出现幻听和幻视，言语紊乱，躁动和失眠。家长急急忙忙将孩子带到医院来。
医生听了症状后，便问萱萱最近或此前有无异常。家属诉女孩平素在学校表现良好，幼年期没有类似表现，家族中没有精神疾病史。
萱萱本人也否认近期心理压力大和不良童年经历。
问诊完后，医生嘱患者完善了脑脊液检查、毒理学检查、心电图、脑电图、头颅CT、腹部和盆腔磁共振成像（MRI）等检查，其中阳性结果如下表：
表1急性发病期血清和脑脊液检查：阳性结果如下
但奇怪的是其他指标均未见明显异常，神经系统查体也均为阴性。
就在医生纳闷时，脑MRI有了发现，显示胼胝体有局灶性高信号，弥散受限（见图1）。
医生看了看各项检查结果，各项阳性指标均提示患者患有自身免疫性疾病的可能，但还是不放心的把家属叫来，做进一步沟通。
萱萱父亲仔细想了想，补充说此次发病在月经期，患者12岁时月经期间也出现过易怒、食欲减退和轻微的人格变化。
在月经期？这似乎是一条线索，萱萱此次发病会是因月经引起的吗？
医生又专门问了萱萱的月经情况，萱萱诉一切正常。
根据患者既往体建且发病呈急性，结合临床表现与核磁结果，医生暂时考虑患者为自身免疫性脑炎，予2剂静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、喹硫平50mg和褪黑素3mg治疗。
住院期间，患者的发作持续不到1周，用药1天后，症状就消失了！观察了几天后，萱萱没有表现出异常症状，于是家长带着萱萱出院了。
后医院对患者进行随访，家长说萱萱无异常，已经在正常上学了。
但事情并没有我们想得那么顺利……
女孩症状复发：已不认识父母，性欲亢进
一个月后，萱萱再次出现听觉和视觉幻觉、精神状态改变、行为紊乱和失眠，还伴随自杀意念，身体攻击，间歇性多动，精神运动躁动和迟钝，选择性缄默症，偏执，注意力下降，凝视，声音和食欲的变化，不认识父母，性欲亢进。
医生赶忙完善心电图检查，但未见异常，复查头颅核磁，与上月对比，胼胝体高信号消失，脑脊液检查显示轻度淋巴细胞增多。
血清研究结果显示，抗甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体升高和红细胞沉降率（ESR）升高，考虑与上月使用免疫球蛋白有关。
医生一筹莫展，又叫来了父母仔仔细细地问了一遍萱萱的发病情况，萱萱家长说：“这次也是在经期，她还说痛经，和这个有关吗？”
虽然说因经期激素的影响，会带来情绪上的波动，但会导致这么严重的精神异常吗？但除了上述几项指标，各项检查均显示无明显异常，萱萱的异常到底是什么导致的呢……
在医生进行各项诊断排查时，萱萱的状态变得越来越差，收入院后的前2天，萱萱表现为孤僻，拒绝进食和眼神交流，不一致地服从命令，无法保持注意力。
在医生和父母的担心中，经过了4天的治疗后，萱萱终于恢复到了正常状态，但却无法回忆住院期间发生的事件……
后经过观察，萱萱情况基本稳定，家长带着出院了。出院随访4个月均未出现精神、行为症状。
在萱萱出院后，医生们对这个病例进行了深度的探讨，结合萱萱的临床症状、既往病史及各实验室检查，认为萱萱是……
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