导语：如何才能写好一篇术后康复，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
1临床资料
本组13例均为男例，发病年龄41～76岁。其中全喉切除术10例，部分喉切除术3例。全组病例中喉癌手术伴颈淋巴结清扫术6例。
2喉癌患者术后康复护理特点
2.1护理对象：喉部分或全部切除的患者，其生理功能障碍会出现的喉狭窄、颈部永久性气管造瘘、进食误咽、声音的改变、失音、失去大部分嗅觉功能等不同程度伤残和并发症，对医疗护理依赖性增强，是急需给予医学和护理干预的群体。
2.2护理目的：首先要完成与一般护理相同的目的，即使患者减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾，减轻残疾程度，最大限度地恢复其生活和活动能力，使患者早日回归社会。
2.3护理内容：重视心理护理并使心理护理贯穿康复护理的始终。喉癌患者术后有其特殊的、复杂的心理活动，甚至精神、心理障碍和行为异常。康复医护人员应理解、同情患者，时刻掌握康复对象的心理动态，及时、耐心地做好心理护理工作；强调自我护理及变被动护理为主动护理。在病情允许条件下，训练患者进行自理，即“自我护理”。对患者及其家属要进行必要的康复知识宣传，通过耐心地引导、鼓励和帮助，使他们掌握“自我护理”的技巧，从而部分地或全部地做到生活自理；强调功能训练，学习和掌握各有关功能训练技术。配合康复医师及其他康复技术人员对残疾者进行功能评价和功能训练。根据患者的不同性质和需要，不断学习、不断实践，贯穿康复护理的始终。
3喉癌患者术后康复护理对策
3.1心理护理
3.1.1解除患者术后心理压力：喉癌患者术后由于交流障碍、外表形象的改变、进食功能受到影响，自尊心受到削弱，因而属心理疾病的高危人群。所以有效的心理治疗对喉癌患者是非常必要的，可以减轻躯体功能障碍对患者造成的心理影响。建立良好的护患关系，主动接触患者，用真诚、和蔼的语言关心和体贴患者。要患者尽快摆脱不良的情绪，树立战胜疾病的信念，相信奇迹会在自己身上发生。安慰时应真诚热情，不能敷衍搪塞和哄骗。
3.1.2术后不良心态的干预：对有气管造瘘口者，解释气管造瘘口的作用、重要性和护理方法，减轻其恐惧感。对焦虑者，主动接触患者，鼓励表达情感，耐心听取患者的倾诉，让患者感受到医护人员的关怀和温暖，正视现实并正确认识喉癌当前治疗效果和前景。对于预后悲观的喉切除者，讲解喉的生理、解剖、手术方式，告知半喉切除可以很快恢复发音功能；全喉切除者可以通过电子喉、安装发音管等恢复发音功能和语言交流能力。
3.1.3争取患者家属及社会的支持：适时的安慰可以帮助患者建立信心、消除顾虑。护理工作要为患者创造交流的机会，动员亲属给予患者精神及生活上的人力支持。指导患者要积极寻求支持，如参加肿瘤患者座谈会，并积极参加各种抗癌活动。让肿瘤患者，保持心态的乐观，情绪的稳定，良好的人际关系和社会交往，不但可以巩固疗效，同时也是临床治疗的继续，使其逐步回归社会有积极作用。
3.3贯穿康复护理始终的功能训练
3.3.1吞咽功能训练：术后第四天，咽喉黏膜基本恢复，鼓励患者每隔3小时做3~5分钟的吞咽活动。吞咽时可将少量唾液缓缓下咽，这种早期活动帮助咽喉肌群提前恢复协调动作；单纯声带切除者，术后7天开始经口进食。部分喉切除或全喉切除者，术后10天开始进食训练：进食前做好患者的思想工作，讲明经口进食是克服误咽，顺利拔除鼻饲管的必要过程，是重新建立喉括约肌功能不可缺少的步骤，然后，让患者取端坐位，头低30度下颌内收，反复练习吞咽方能成功。初次尝试经口进食时，由软食开始练起，如香蕉、软蛋糕、米粑等黏性容易形成食团的固体食物。嘱患者将食物充分咀嚼成团吞到舌根部时屏气，同时用食指堵住气管造瘘口，再将食物咽下并持续做几次吞咽动作，以使食物全部通过咽部。吞下一口应清理口腔1次。吞咽后嘱患者咳嗽，以咳出残留在咽部的食物残渣。应少量多餐，小口慢咽，最好给糊状饮食，禁用流质饮食，更不能先饮水。当固体食物吞咽成功后可逐渐练习流质饮食，待患者完全经口进食进水自如无呛咳时，方可拔出鼻饲管。
3.3.2舌部运动训练：嘱患者张口，用舌尖舔下唇上唇，抵压硬腭部，每隔5分钟做1次，分别在早晨、中午、下午共做3次。
4讨论
【生活实例】：
缺少活动会延迟康复
小舟因急性阑尾炎住院做了手术，家人轮流严密看管，为了防止伤口裂开，“保证”伤口长得好，他们要小舟绝对安静地卧床，既不让翻身，也不让多说话，更不用说下床大小便或下地活动了。除了把门窗关得严严的以外，还让小舟严严实实盖着棉被，生怕小舟受寒感冒。尽管医生、护士查房时多次指出他们这样做不对，但家属每次都是“虚心接受，坚决不改”。他们的观点是：还是小心点儿好。
术后不宜过分“静养”
病人做了手术，家属细心护理是无可非议的，但像小舟家属那样过度“小心”则会适得其反。像小舟这样术后活动过度受限，又不注意居室的空气流通，常会引起肺炎等并发症。此外，褥疮、胃肠功能恢复缓慢、术后肠粘连也是手术后过分“安静不动”所带来的恶果。
武警总医院肛肠科副主任医师金伟森说：有些患者手术后稍有轻微腹痛就放弃运动，怕影响伤口的愈合。其实，肠道手术者活动时有痛感是正常的，随着运动持续，疼痛会逐渐消失。因此，手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周的患者，可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动可加快血液循环，提高免疫力，促使身体的毒素尽快排出。相反，不运动很容易导致肠道粘连，不利于康复。
康复锻炼应循序渐进
术后早期活动并不是随意无限制地活动，必须根据手术的部位、病人的耐受能力，在医生、护士的指导下逐步进行。一般来说，如无手术禁忌，术后麻醉清醒即可进行活动，术后卧床期间应以深呼吸运动、有效咳嗽、翻身、四肢屈伸活动为主，2～4小时1次，每次深呼吸5～10次，如有痰应及时咳出。活动量应慢慢增加、活动范围由近及远，要有一个逐渐适应的过程。
手术后要注意“忌口”
一般来说，要戒辛辣食物、戒烟酒，以清淡食物为主；中医讲究忌“发物”，如姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；方便面、火腿肠、罐头类食品等要尽量少吃或者不吃。术后一天内，不宜进食牛奶、豆浆等易胀气的食物。能正常进食时，应给予熟烂、嫩、软、少渣以及营养搭配合理的食物。另外，肠道手术的患者不宜吃过硬的食物，以免损伤肠道，不利于刀口恢复。
方法：随机选取于我院施腹腔镜手术患者100名，平均分为两组，两组术后均实施常规护理，观察组于术后六小时施康复操锻炼，对照组无其他特殊处理。对比观察两组因二氧化碳气体引起的肩背、膈肌疼痛以及因肠胃功能紊乱现象。
结论：康复操对减轻妇科腹腔镜患者术后因二氧化碳气体引起的肩背、膈肌疼痛以及因肠胃功能紊乱现象有积极作用，值得临床推广。
关键词：康复操妇科腹腔镜术后疼痛应用
3讨论
腹腔镜手术术后出现非切口疼痛的症状比较多见，但目前尚不明确其确切的发生机制，医学界上普遍认为与腹腔镜手术前要进行肠道准备以及术中需要使用二氧化碳气体协助手术有关。由于术中腹腔压力升高，膈肌上抬牵拉神经引发疼痛。术后残留二氧化碳与水发生反应生成能够刺激腹膜的物质，腹气会引起内在腹膜暂时缺血，加上手术本身伤口残留的血液与腹气在腹膜处产生反应，较容易引发炎症，出现持续性疼痛。针对此类情况，目前使用较多的是药物镇痛方法，但所用药物价格昂贵，副作用也较多，患者容易出现恶心、呕吐等反应，不利于临床推广。
我院结合腹腔镜患者的具体情况，在前人研究成果的基础上创造性地编制了康复操术后康复治疗。康复操操作以患者为中心，通过呼吸、翻身和腹部运动促进体内二氧化碳气体的排出，有效适当地锻炼胸大肌和腹部肌肉，增强创口周围的血液循环能力。上肢以及下肢的运动能有效地增强四肢血液循环，避免肌肉内的乳酸出现堆积，减缓康复，进而实现减缓疼痛和调顺五脏六腑的功能。康复操从病人自理的角度出发，结合责任护理人员的实际指导，把康复护理从被动的局面转为主动。整套动作根据人体科学解剖学原理编制，简单易学，符合术后人员的体能要求，在实践中效果显著，深受患者欢迎，值得进一步推广使用。
参考文献
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1资料与方法
1.2治疗方法。两组患者施腹腔镜手术时均采用二氧化碳作腹腔膨胀介质，术毕返回病房后均施术后常规护理，密切监护患者术后各项生命体征，给予持续的少量给氧。观察组基于常规合理的基础，患者手术清醒后（一般为6个小时后）在责任护理人员的指导下参与康复操康复练习。对照组仅实施常规护理，麻醉清醒后进行床上的简单活动和早期的下床锻炼。
1.3康复操操作方法。康复操总共分为四个步骤，：①上肢运动：未静脉输液的手进行握拳，松拳，反复5次；屈伸肘关节各5次；上举肩关节至床头各5次，侧伸肩关节各5次。②下肢运动：屈伸左右膝关节5次，上抬双下肢5次。③翻身运动：未输液的手捂住腹部小切口位置，左右翻身各5次。④腹部运动：双手放在腹部顺时针按摩腹部5次。运动每两小时进行一次，直到排气为止。
【关键词】乳腺癌术后；患肢；康复治疗
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，在我国占全身恶性肿瘤的7%-10%[1]。乳腺癌外科治疗方式主要是改良根治术为主，保乳和根治术为辅[2]，乳腺癌术后的并发症主要包括疼痛和麻痹、肩关节运动障碍、上肢水肿等[3]。而手术后康复治疗对改善患肢的功能，提高病人的生活质量十分重要。我科于2007年12月～2011年2月对70例乳腺癌术后患者采用康复治疗，取得满意效果,现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料70例患者均为女性，年龄28岁～72岁，平均44.5岁；病变全部为单侧，其中左侧乳腺癌28例，右侧乳腺癌42例，患者均进行乳腺癌改良根治术，均经术中、术后病理学检查确诊。
1.2疗效评定标准季勤评定标准[4]：参数包括（肩关节外展幅度、屈曲幅度、肌力、上举功能）。肩关节外展幅度和屈曲幅度正常值为0°-180°，达180°者为优、150°者为良、120°为中、达90°为差。肌力正常位5级，Ⅴ级为优、Ⅳ级为良、Ⅲ级为中、Ⅱ级以下为差。上举功能与术前比较相差5cm为优、10cm为良、20cm为中、20cm为差。四项指标都达优者为优，都达良或良以上者为良，四项指标中有一项为中或差的评定为中或差。
2结果
70例患者中61例优、4例良、中2例、3例差，优良率为92.86%。
[1]吴在德，吴肇汉，外科学.北京:人民卫生出版社,2005：327.
[2]沈镇宙，李鹤成.浅谈乳腺癌外科治疗中的热点问题［J］.外科理论与实践，2004，9（4）：89-91.
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[关键词]骨折术后；康复护理
[中图分类号]R473.6
[文献标识码]D
随机选取2007年12月～2008年3月各类骨折手术病例52例，其中男33例、女19例；年龄17～79岁，平均46岁。上肢骨折12例，下肢骨折28例，髋部骨折6例，胸腰椎骨折16例。
2康复的基本原则
3心理护理
在术后早期，病人表现为恐惧、焦虑、烦躁易激惹；骨折中后期，可产生多疑不安，对治疗丧失信心；当肢体功能障碍或残疾时，会悲观、绝望，甚至轻生。面对情绪多变的骨折病人，应主动关心，用和蔼的态度、亲切的语言、精湛的技术，取得病人的信任，通过沟通和交流，有的放矢地进行心理疏导，耐心讲解功能训练的目的及重要性，取得病人的主动配合。鼓励病人家庭成员参与并提供精神支持。
4功能训练个体化
根据病人的病情及手术部位、性质、手术方法、全身健康情况，确定个体化的功能训练方法和内容。
5康复护理措施
5.1初期护理：在骨折早期对病人实行康复措施，既能发挥病人的潜能，也可预防并发症的发生，使骨折愈合与功能恢复相结合。手术后1～2w，主要做肌肉自主收缩或放松活动。原则上，除骨折部位上、下关节暂不活动，身体其它关节均需活动，可促进血液循环，有利于肿胀消退，防止肌肉萎缩，避免关节僵直。对脊柱及髋部的大手术后几天内的翻身和患肢活动必须由医护人员指导和协助。上肢手术后，让患者早期离床下地活动，同时做耸肩、握拳动作。下肢手术后，活动上半身和未固定的关节处。同时还要做踝关节及趾间关节屈伸活动、股四头肌静态收缩活动。
5.4行走活动：要劝阻病人不用伤肢负重，许多骨折病人因急于恢复或为了生活的需要，常默默地用伤肢或带腋杖行走负重，在此期间应及时指导病人正确负重，帮助病人采用三点步行走，防止骨折处的再损伤。
6结果
本组52例经过康复护理，50例骨愈合良好，关节功能恢复良好，无并发症发生，随访44例，效果良好；1例糖尿病患者术后伤口感染，经对症治疗，痊愈出院；1例79岁老年病人合并心衰死亡。
关键词：关节镜;护理;康复指导
1一般资料
本组14例施行关节镜检查及镜视下行关节清理术的病人，其中男10例，女4例;年龄14岁～61岁，平均37.5岁;股髋撞击症7例，骨性关节炎3例，股骨头坏死2例，强直性脊柱炎累及髋关节2例。
2护理
2.1术前护理
2.1.1患者准备:完善必要的术前检查，如血常规、凝血常规、心肺肝肾功能检查等，手术区域皮肤的准备以及禁食、禁饮情况等。
2.1.2心理护理:关节镜是一项较新的技术，很多患者对该手术不了解，担心治疗效果不佳而产生猜疑、恐惧和紧张心理。因此，护士要深入病房，加强与患者的沟通，讲解手术大致方法和作用，介绍手术成功的例子，解除患者顾虑，使其积极配合手术。
2.1.3术前康复训练和护理措施:患者入院后告知其功能锻炼的重要性，告知患者手术只是治疗的一部分，正确的功能锻炼对手术后关节功能的恢复至关重要，锻炼目的是防止肌肉萎缩，增强肌肉力量，使机体处于最佳状态，进行手术治疗。术前指导患者进行关节及下肢的功能锻炼，预防臀部肌肉萎缩，股四头肌萎缩，加强训练梨状肌，髂腰肌的功能，为术后顺利完成康复计划打好基础。
2.2术后护理
2.2.1一般护理:患者术后回病房后去枕平卧6h，及时观察病情变化，测量生命体征，做好记录。术后常规禁食水，4h～6h后进流食。保持呼吸道通畅，用软枕抬高伤肢于心脏水平，观察切口渗血情况，并及时更换敷料，保持负压引流管通畅，不断将积血排尽，注意引流液的性质和量，同时观察伤肢末梢血液循环及感觉运动功能，发现异常及时通知医生。
2.2.2患肢的观察:术后抬高患肢高于心脏水平，有利于静脉血的回流，减轻肢体肿胀。观察患肢末梢血液循环、感觉、皮温、足趾活动度情况。如发现异常，及时报告医生处理；观察伤口敷料有无渗血、渗液，伤口周围有无红、肿、热、痛等现象，严格按照医嘱使用抗生素，根据伤口出血情况使用止血药物；伤口10d～14d拆线，拆线后允许洗澡，但是病人应避免把手术侧关节浸入澡盆或水池内。
2.2.3功能锻炼及康复指导：关节镜手术具有可进行早期锻炼，促进功能恢复，缩短病程的特点。通过病人主动活动和被动活动，维持肌肉、关节活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬，促进血液循环，预防畸形，最大范围地恢复功能，最大限度地降低致残率。功能锻炼必须在医护人员的指导下进行，要因人而异，以不疲劳为宜，循序渐进，持之以恒。
3出院指导
4结果
14例病人术后均无并发症发生。按照Harris评分法进行疗效评定，术前平均60.4分，术后6个月平均85.5分，术后提高了20.1分。一些髋关节疾病如股骨头坏死、骨性关节炎和弹响髋等疾病，通过手术解除了疼痛，延缓了病情进展，改善了关节功能，提高了病人的生活质量。
关键词:剖宫产;护理
1引言
剖宫产手术是一种解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下快速分娩的手术,是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术,是产科较大的手术。手术伤口大、创面广,很容易引起并发症和后遗症。因而加强术后护理是产妇顺利康复的关键。随着剖宫产指征的放宽,剖宫产手术的普及,并发症似有增加。现将对剖宫产患者的术后观察、护理、体会总结如下:
2临床资料
3护理体会
3.1病情观察
3.1.1密切观察生命体征
病人回室后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压,并注意保暖。腹部切口压沙袋,6h后取下。接通尿管并妥善固定于床旁,观察尿液性状、颜色及尿量。观察输液是否通畅,有无脱落、扭曲、漏液。严密观察产妇神志、面色、尿量及子宫收缩情况,有异常及时报告医生。
术后6h～8h,密切观察产妇呼吸、脉搏和血压,并观察产妇的精神、意识等情况。由于少数患者可出现低血压反应,因此应观察产妇有无低血压,及时调整输液速度,并注意呼吸频率、幅度。由于手术创伤的反应,术后3d内产妇的体温可略升高,一般不超过38℃,称术后吸收热,属正常范围,不需特殊处理。如术后体温持续升高不退,或手术3d后仍有发热,应引起重视,寻找发病原因,观察伤口有无感染或合并其他并发症,必要时给予加强抗生素控制感染。
3.1.2观察子宫收缩及阴道流血情况
一般情况下,术后宫底平脐或脐下。若患者宫底脐上或更高,则考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态影响子宫收缩,要主动查找原因,并给予正确处理。处理时可按摩子宫,应用宫缩剂、止血剂。产妇回室后我们遵医嘱常规给予静脉点滴缩宫素或肌肉注射缩宫素,因此未发生因子宫收缩乏力而导致阴道流血的情况。
3.2护理
将手术患者安置于适宜房间,了解术中有无异常变化。剖宫产术大多采用锥管麻醉,术后6h内去枕平卧,6h后可取半卧位,并鼓励产妇床上多翻身活动,以改善肠道通气功能,松弛腹肌减轻切口疼痛,有利于恶露的排出,预防褥疮的发生,可使产妇感到舒适,又利于静脉回流,防止血栓形成。
3.3心理护理
(2)术后鼓励产妇早下床活动。根据产妇的病情和耐受性,逐渐增加活动量和活动范围,以产妇满意舒适为宜,早下床活动可促进子宫复旧,利于伤口愈合,促进肠蠕动,防止腹胀、肠粘连。同时应鼓励产妇咳嗽排痰,有利于肺扩张和分泌物排出。
3.4会阴、及皮肤护理
(1)会阴护理术后保持外阴清洁,勤换卫生垫、内衣裤,术后当日即用0.1%新洁尔灭液冲洗外阴,以后每日两次。
(2)护理保持清洁,每次哺乳前用温水擦洗。乳汁分泌过多时,婴儿又不能吸净,应将多余乳汁挤出,以促进乳汁分泌。如胀痛,可协助产妇按摩。
(3)避免局部皮肤长期受压而发生压疮,产褥期产妇身体虚弱,出汗较多,应常更换、清洁衣裤,由于恶露污染应勤换一次性消毒会阴垫。护士应加强宣教,协助术后患者翻身及侧卧位。
3.5饮食护理
剖宫产术后,因效尚存,为避免咳嗽、呕吐等,临床上仍主张术后禁食6h,以后根据情况可进流质饮食,如米汤、鸡汤等,可利于促进肠蠕动及尽早恢复肠道功能,避免引起肠麻痹、肠粘连,未通气前忌食甜食等产气食物,防止肠胀气。等胃肠功能恢复可给予半流质饮食或恢复正常饮食。
3.6母婴同室
给予母乳喂养技术指导,宣传母乳喂养的好处,母乳是婴儿的最佳食品,利于母亲子宫复旧,减少产后阴道流血。
3.7出院前宣教
出院指导加强营养,坚持母乳喂养4～6个月,注意观察恶露的性质,产后6周～8周进行产后常规检查,产褥期内禁止性生活,产后6周应采取避孕措施。
968例产妇术后平均住院4d,术后2例发生伤口脂肪液化,无感染发生,18例妊娠期高血压疾病患者术后无1例子痫发生,1例术中出血约8000mL,发生失血性休克,经我科全体医务人员积极抢救及术后加强护理,治愈出院。
5体会
(1)提高了患者满意度。通过在肿瘤患者静脉输液中规范地实施健康教育,有效地保护了患者的血管,满足了患者的需求,使患者感到被关心及重视,从而使护患距离逐步缩小,减少了意外事件的发生,避免了护患纠纷,患者满意度进一步提高。
(2)减轻了护士的工作强度。在护理人员少、护理工作量大的情况下,教会患者掌握一定的输液知识,不但使静脉输液的操作过程变得流畅,而且使整个输液过程能够顺利完成,提高了护理工作效率。
(3)促使护士在工作中不断学习、补充新知识。要提高静脉输液知识的宣教质量,就要求护士不断加强对新药知识的了解,特别要掌握各种药物的作用、副作用及输液过程中异常问题的处理方法,为患者提供满意服务。
6总结
剖宫产术是解决难产,处理高危妊娠的重要措施。随着麻醉及剖宫产技术的不断改进,剖宫产手术安全性逐渐提高,以及保护母婴安全的社会需求不断上升,要求剖宫产手术的孕妇愈来愈多,剖宫产术后患者的观察对护理要求也愈来愈高。虽然手术方式不断改进,手术质量不断提高,术后镇痛的广泛使用以及各种先进仪器的临床应用,但仍有不安全的因素,应严格掌握剖宫产指征,适时地进行剖宫产,提高手术的安全性,降低剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症,确保母婴安全、健康。
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回想过去参与健身气功活动带给我的快乐时光，我坚信练健身气功一定会使手术后的创伤得以康复。因此，我开始了漫长而艰难的健身气功康复锻炼。
第二步，调整身形，畅顺气血。手术后，自己感觉到身体的筋、肌、皮以及气血运行发生了明显变化。刚开始活动，稍不留意，就会触及伤口，导致疼痛难忍的局面，体内血液流动也就加速，甚至引起情绪激动。正应了古人所说的：“形不正则气不顺，气不顺则意不宁，意不宁则神散乱。”“形乃神之宝，有形方有神。”这就是说调整好身形很重要。调身本身就是伸筋拔骨，柔筋健骨，可疏通经络，调畅气血。我用一颗平常的心对待康复锻炼。一个星期后感到有进步，以后每一个星期都有向好的方向发展的迹象，一个月以后站立大有进步。由于是膝关节做的手术，下蹲难度大，我就忍痛加劲地练，自觉地调整和控制呼吸，按要求做到细、匀、柔、长地呼吸，以此促进和改善全身气血运行。
第四步，选择动作，强化锻炼。对手术之后的人来说，特别重要的就是要练脊柱和提肛以通达四肢。我自己在康复锻炼时，除了习练整套功法以外，还选择了一些重点动作。如易筋经中的“九鬼拔马刀势”、“卧虎扑食势”、“打躬势”、“掉尾势”，五禽戏中的“虎戏”、“鹿戏”，六字诀中的“嘘”字诀，八段锦中的“左右开弓似射雕”、“摇头摆尾去心火”、“两手攀足固肾腰”，大舞中的“开跨势”、“伸腰势”、“摆臀势”、“摩肋势”，导引养生功十二法中的“纪昌贯虱”、“犀牛望月”、“芙蓉出水”、“平沙落雁”，马王堆导引术中的“凫浴”、“龙登”、“鸱视”、“雁飞鹤舞”等都能有效地活动胸前和背后，也有左右旋转脊柱刺激任督二脉，通达任督二脉，使全身感到舒适通畅，精神振奋。
第五步，注重稍节，锻炼手足。我觉得，稍节的原穴和井穴，都在四肢的腕、踝关节附近，气机运行都反应在腕踝关节上。体内气机运行离不开这些关节穴位，一旦把它们打通了，体内气机运行就能畅通。中医把井穴比喻水的源头，它是经脉气的发源地，井穴在人的手足指趾端，当我们准确地做猿提、勾手、提踵、脚抓地可以刺激指趾的原穴和井穴，原穴、井穴一启动通达五脏六腑及全身的经脉，气血无处不流通，同时启动了气机，这就疏通了经脉达到“通则不痛”的效果。
如今，我又能像以前一样参加晨练。晨练后并不感到劳累，反而感到全身舒服，气血通畅，现在我理解这是因为健身气功具有内向型运用意识的特点，在练功过程中不知不觉的内向性运用意识，这种内向性运用意识活动的锻炼，增强人自身的自我调节功能，这种自我调节功能人本原有的，这种功能一旦增强，人的生命活动就自然向正常状态发展。我体会到健身气功是一种身心并重的练功过程，达到身心并练，注重精神健康。
直肠癌术后定期复查是非常必要的,一般来说,第一年内每3个月检查1次,第二、三年每半年1次,以后每年1次。复查内容包括:(1)浅表淋巴结有无肿大。(2)腹部有无肿块、腹水等。(3)直肠指诊检查直肠内外有无肿块。(4)大便潜血试验。(5)血液检查,包括血常规及癌胚抗原。(6)腹部B超。(7)纤维结肠镜或结肠造影。(8)必要时做CT或磁共振检查。
老年(特别是男性)直肠癌患者术后常出现排尿困难,主要表现为尿意明显、尿排出困难、腹胀、烦躁不安,有时小便呈滴状排出、尿流不畅。主要原因有:(1)术前患前列腺增生症。(2)术中刺激尿路。(3)麻醉的作用尚未消退。(4)患者不习惯平卧位排尿。(5)术后腹部和会切口疼痛刺激。(6)术后硬膜外腔注药止痛。处理方法有下腹部热敷、按摩、针灸、理疗等,必要时留置尿管。
直肠癌患者术后出现难言之隐――障碍也并不少见,其中男性主要表现为障碍、不或逆行,女性则主要表现为的减弱或消失,尤以前者出现此症状几率更高。引起这种情况的原因有手术损伤、心理、年龄、药物等,但无需担心,大部分患者术后半年内可以自行恢复。
直肠癌患者术后出现便秘也是常见的症状,表现为大便干结、排便困难等。它与术中损伤神经、吻合口狭窄、造瘘口狭窄和脱垂以及术后饮食或活动量减少,术后各种药物的使用等多种因素有关,治疗上以对症处理为主,注意饮食调理、多饮水、适当活动等。中医中药对此症状有较好疗效,可以遵医嘱适当选用。
关键词：人流护理健康教育
健康宣教（HealthEducation，HE）是提高整体护理的主要模式之一。健康教育的优劣，与患者对医护士技术能力与服务满意度呈线性关系，亦将直接影响医院整体形象，将给医院的生存发展带来影响，同时也影响了患者术后的康复。为了探讨健康教育对人流手术者的影响，选择2010年3月～2011年2月398例行人流术的患者进行健康宣教的研究，为有效抑制人流术患者疼痛促进早日康复提供有力依据[1]。
1资料写方法
1.1一般资料。选取2010年3月～2011年2月398例行人流术患者的临床资料与问卷调查资料，患者年龄：19～45岁，人均年龄：（21±4.11）岁；体重：45～66kg，平均(53.23±4.09)kg；三组患者术前均无认知障碍，认识能力无显著差异（P＜0.05）。
266例首次人流，132例＞1次人流。将其划分为对照、常规、实验三组。对照组132例，常规组132例，实验组134例。三组健康宣教模式分别为：对照组未进行任何术前宣教；常规组术前给予常规的健康教育；实验组行术前、术中、术后三阶段综合健康教育。
1.2方法。采取Humt拟定的疼痛抑制量表展开疼痛抑制及疼痛认识对比。具体可分为：自控镇痛、呼叫镇痛、药物镇痛的术后镇痛、了解术后常规止痛方法、解疼痛对身体的影响、了解止痛的不良反应等。采取HE效果评估表，评比患者术后自我护理、保健的知识，避孕方法与失败后的处理手段，对患者掌握内容多少及对HE满意率，以此对比三组患者掌握的效果[2]。对以上指标以发放问卷的模式进行分析，问卷总计398张，回收398张，有效率为100%。
1.3统计学方法。采取SPSS11.0软件进行数据分析，组间比较运用卡方检验。
实验中发现，实验组中患者能够对人流术后疼痛及其术后应用镇痛药的不良反应等有良好的认知，并能掌握术后的健康保健知识，术后需要药物镇痛在实验组仅8人，明显低于常规组与对照组（P＜0.05）；如Table1、2、3。
表1三组患者术后镇痛需求对比（%）
表2三组病人疼痛认知状况对比（%）
表3三组健康知识掌握及护理满意度对比(%)
人流术是终止早起妊娠的主要方法之一，手术虽小，但术后疼痛、紧张及其焦虑等各种不适可引起机体明显的应激反应，加剧组织分解代谢影响伤口愈合及康复，严重影响了受孕妇女的身心健康[3]，此外，人工流产术所引起的疼痛，还容易并发人工流产综合征[4]。健康宣教，可提高患者自我保健水平，增进患者对医护的情感信任，能够有效的增强患者对术后疼痛的耐受，而临床中常常因手术带来的等待、恐惧及其缺乏良好的术前健康宣教而使疗效极大降低[5]。
在表1中显示，实验组给予综合的健康宣教，使患者更清楚的了解病情及治疗措施，从而降低了恐惧的心里使具有良好的术后疼痛的耐受，三个指标的耐受情况均高于其他两组（P＜0.05）。表2示，术前进行健康宣教的患者在术后疼痛知识的掌握及疼痛抑制上远远高于未行宣教者，实验组行健康宣教后，对疼痛的认知提高显著，懂得术后疼痛对机体康复的影响及滥用镇痛药的不良反应。术前健康教育对手术的准备及术后自我护理起关键性作用，实验组在等候手术、术中配合及术后康复上的知识掌握上，皆远高于未行宣教的对照组。表3明确显示，健康
教育知识的掌握及护理满意度的对比中，除去术中配合一项无显著差异外，其余各项皆具有统计学意义。说明术前健康宣教重要性的同时，由实验组自我护理及避孕知识、避孕失败补救的两项的比率上发现患者对其的掌握较其他各项稍差，需要医护工作者加大其宣教力度[6]。这是由于一些未婚先孕者，因羞涩心理，对避孕知识、失败补救措施等往往不敢询问。尽管手术室医护人员与人流患者接触少，可只要把握好时机，便可有效发挥医护人员的主观能动性，拟订科学有效的护理计划，高质量的完成术前、术中及术后的护理任务，患者紧张、恐惧心理的放松，利于患者由被动型向参与型转变，令患者以最佳状态行人流手术。
对照、常规、实验三组中，各项指标比率中未行术前宣教的对照组最低，其次为仅术前行宣教的常规组，而以术前、术中、术后皆行宣教的实验级比率最高。充分说明综合健康教育可显著提高人流患者对护理的满意度，进而增进临床护理健康宣教质量，减轻了患者对手术及其术后疼痛的恐惧心理。本次研究还发现，综合的健康宣教模式能够有效的提高患者人流手术患者自我保护意识还很薄弱，对避孕及避孕失败后的补救了解不足，希望医院在健康宣教的基础上，及将高度上升至保障育龄女性的生殖健康与整个民族健康上来。
综上所述，综合的健康教育能够提高患者对疼痛、疼痛评估的方法及止痛药的认识，懂得早日活动、深呼吸及术后健康保健的重要性及方法，并给与疼痛宣教小册子、疼痛健康宣教，增强患者对术后疼痛控制能力，消除对疼痛的焦虑、恐惧、无助感心理，从而减少手术后并发症，促进早日康复，除了对健康宣教外还应该加强患者的心理护理，对大多数人流术患者来说，陌生的人、环境和设备加上术后必然疼痛很容易导致患者出现抑郁、焦虑的情绪，而这种负性的心理因素在某种程度上又反过来加重了术后的疼痛，这种恶性循环严重影响了患者的康复及生活质量，所以，保持与患者良好的沟通，并告知患者家属区主动的体贴关心患者，耐心的倾听其内心的感受，详细解答患者所提出的问题，给予鼓励性的言语使其树立坚强的信念。此外，综合的健康宣教还能够帮助建立良好的医患关系，增加医患彼此间的信任，使患者主动地参与到治疗计划之中。
[1]王海全,金毓秀,刘晓奇.健康教育对人工流产及生殖健康的作用研究[J].中国健康教育,2010,(11):32-34
[2]NickelR,WunschA.Healtheducationontheroleoftheobstetricpatientpaincognitionandpostoperativerehabilitation[J].CareMedicine,2010,8(5):66-73
[3]李锡蓉,刘小玲,黄丽英.无痛技术在人工流产术中的应用[J].四川医学,2005,26(12):1439-1441
[4]范敏,王海波,王振国.人工流产术中镇痛方法的应用观察分析[J].四川医学,2006,27（6）:637-638
[5]张丽丽.健康教育对流产手术患者术后康复的影响[J].中国健康教育,2011(11):79-87