手术开始前注射一种神奇的试剂,使肿瘤细胞发光,术者可以清晰的看到肿瘤的范围和走向,从而尽可能切除全部肿瘤,减少损伤周围健康组织。这些听起来也许太过科幻,但很快即将成为现实。这种新型的肿瘤染色(tumorpaint)物质在犬类肿瘤中已得到验证,结果令人奋。目前,正在开展人类Ⅰ期临床研究。
肿瘤染色是由JamesOlson及其同事在华盛顿大学和西雅图儿童医院开发的。该方法力图帮助手术医生在手术中清晰的分辨肿瘤细胞,弥补术前影像学检查和术中单纯肉眼观察的不足,从而提高切除全部肿瘤而保护正常组织的可能性。该技术已经在脑、前列腺、乳腺、结肠、皮肤等肿瘤中得到验证。
肿瘤染色的创意来自RichardEllenbogen,为华盛顿大学神经外科系主任,曾经花费了12个小时为一位17岁的女孩切除脑肿瘤。即使拥有25年的临床经验和最先进的辅助工具,他仍然很难区分肿瘤组织和正常组织。Olson医生在一次采访中说,尽管Ellenbogen医生认为保存了正常脑组织没有切除,但最终却发现这些组织为肿瘤组织。这个案例证明现有的辅助工具在区分肿瘤组织和正常脑组织时并不完美。因此,Olson医生和Ellenbogen医生决定共同来寻找可以点亮肿瘤细胞的分子。
漫长的发现之旅
后续的研究也很顺利。在超过50个小鼠的研究中,CTX:Cy5.5信号标记的组织经过病理证实均为肿瘤,而周围组织均为正常组织。利用现有的其他技术,例如MRI,肿瘤组织需有超过100万个肿瘤细胞时才能区分开;而使用CTX:Cy5.5时,即使少于2000个肿瘤细胞也可区分出来;比MRI敏感500倍。
牛刀小试
在2013年12月,Blaze公司宣布正式开始肿瘤染色的临床研究,试剂的名字为BLZ-100。该试剂中CTX多肽使用标准固态法合成,重折叠后连接到一种吲哚氰绿的衍生物上。
犬类研究结果令人兴奋
万事俱备
使用BLZ-100需要一套显像系统。尽管有很多红外显像设备,但没有针对该药物中吲哚氰绿的设备。位于洛杉矶的Cedars-Sinai医学中心的研究者使用标准电荷耦合器件(CCD)研发了肿瘤显像系统。该系统同时捕捉可见光和近红外光,并传输到高分辨率显示器。近期发表的一项研究证实了使用标准CCD记录经BLZ-100染色的脑肿瘤的荧光信号的可行性(NeurosurgFocus.2014;36:e1)。该系统实时的为手术医师提供高分辨率的肿瘤图像,它可以分辨最小1mm的肿瘤和3mm深的肿瘤组织,不会错过肿瘤卫星病灶,可以协助手术医师完整切除肿瘤。进一步的人类临床研究将可能在今年秋季开始。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
本品用于下列疾病的辅助治疗:1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴瘤、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性支气管炎、支气管哮喘。
1、用于慢性乙型肝炎患者。2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。3、某些自身免疫性疾病。4、各种细胞免疫功能低下的疾病。5、肿瘤的辅助治疗。(详见包装内部说明书)
用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
补益元气,养阴生津。用于手术、放疗、化疗后的气阴两虚证肿瘤患者,可改善症状,升高白细胞,提高免疫功能。
广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性气管炎、支气管哮喘。
适应症为·改善下列疾病的肌紧张状态颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症·下列疾病引起的痉挛性麻痹脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪,脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
用于缓解轻至中度疼痛如:关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。