一例猫第三眼睑腺脱出的病例报告

摘要：第三眼睑腺脱出俗称“樱桃眼”，多见于犬，猫相对少见。发生初期，有时会自行恢复，回到正常位置，但是经常复发。治疗应通过外科手术的方法保留，而不是将其切除，因为30%的泪液是靠第三眼睑分泌的，临床上很多干眼症都是因为年轻时进行过第三眼睑腺的切除手术。

关键词：第三眼睑腺，袋装包埋术

病例介绍：四岁半雄性未去势英国短毛猫，3-4天前在外院诊断为第三眼睑腺脱出，外用消炎眼药水治疗无效，想寻求外科治疗。体重5.6kg（体况评分5/9），精神、食欲、排便正常，可视粘膜颜色粉红，触诊腹部柔软，全身骨骼未见明显疼痛，腋下温度、脉搏动率、呼吸质量、频率均在正常范围，双眼视力、瞳孔对光反射均正常。

实验室检查：

表一：血常规

表二：生化

GLU（葡萄糖）

7.98

mmol/L

4.11~7.95

CREA(肌酐）

144

umol/L

44~159

BUN（尿素氮）

7.9

2.5~9.6

PHOS（磷）

TP（总蛋白）

1.26

71

g/L

1-2.42

52~82

ALB（白蛋白）

31

23~40

GLOB（球蛋白）

40

25~45

ALT（谷丙转氨酶）

125

U/L

10~125

ALKP（碱性磷酸酶）

GGT(谷氨酰转肽酶)

TBIL（总胆红素）

CHOL(总胆固醇)

41

0

2

2.16

Umol/L

Mmol/L

23~212

0-4

0-15

1.68-5.81

表三：凝血

表四：ProBNP

治疗：

袋装包埋手术：

布托啡诺（0.2mg/kg）+右美托咪定（3ug/kg）镇静，丙泊酚（4mg/kg）诱导麻醉，异氟烷维持全身麻醉。丙美卡因眼表面麻醉。

手术方式：

分别在第三眼险腺的上下平行于第三眼睑的边缘做两条弧形切口，第一个切口距第三眼险边缘2-3mm，第二个切口距第三眼睑边缘6-7mm，切口的长度大约为1cm。这时就形成了可以使腺体复位的口袋，然后用5-0或6-0的可吸收线做连续缝合。需要注意的是，所有线结都不要剌激到角膜，所以起始和结束时打结都应该位于第三眼险的睑侧。

术后护理：

1.戴圈防止抓挠

2.局部使用润康（硫酸新霉素滴眼液），一天6次，A-派克眼膏，一天三次