一例猫第三眼睑腺脱出的病例报告

摘要:第三眼睑腺脱出俗称“樱桃眼”,多见于犬,猫相对少见。发生初期,有时会自行恢复,回到正常位置,但是经常复发。治疗应通过外科手术的方法保留,而不是将其切除,因为30%的泪液是靠第三眼睑分泌的,临床上很多干眼症都是因为年轻时进行过第三眼睑腺的切除手术。

关键词:第三眼睑腺,袋装包埋术

病例介绍:四岁半雄性未去势英国短毛猫,3-4天前在外院诊断为第三眼睑腺脱出,外用消炎眼药水治疗无效,想寻求外科治疗。体重5.6kg(体况评分5/9),精神、食欲、排便正常,可视粘膜颜色粉红,触诊腹部柔软,全身骨骼未见明显疼痛,腋下温度、脉搏动率、呼吸质量、频率均在正常范围,双眼视力、瞳孔对光反射均正常。

实验室检查:

表一:血常规

表二:生化

GLU(葡萄糖)

7.98

mmol/L

4.11~7.95

CREA(肌酐)

144

umol/L

44~159

BUN(尿素氮)

7.9

2.5~9.6

PHOS(磷)

TP(总蛋白)

1.26

71

g/L

1-2.42

52~82

ALB(白蛋白)

31

23~40

GLOB(球蛋白)

40

25~45

ALT(谷丙转氨酶)

125

U/L

10~125

ALKP(碱性磷酸酶)

GGT(谷氨酰转肽酶)

TBIL(总胆红素)

CHOL(总胆固醇)

41

0

2

2.16

Umol/L

Mmol/L

23~212

0-4

0-15

1.68-5.81

表三:凝血

表四:ProBNP

治疗:

袋装包埋手术:

布托啡诺(0.2mg/kg)+右美托咪定(3ug/kg)镇静,丙泊酚(4mg/kg)诱导麻醉,异氟烷维持全身麻醉。丙美卡因眼表面麻醉。

手术方式:

分别在第三眼险腺的上下平行于第三眼睑的边缘做两条弧形切口,第一个切口距第三眼险边缘2-3mm,第二个切口距第三眼睑边缘6-7mm,切口的长度大约为1cm。这时就形成了可以使腺体复位的口袋,然后用5-0或6-0的可吸收线做连续缝合。需要注意的是,所有线结都不要剌激到角膜,所以起始和结束时打结都应该位于第三眼险的睑侧。

术后护理:

1.戴圈防止抓挠

2.局部使用润康(硫酸新霉素滴眼液),一天6次,A-派克眼膏,一天三次

THE END
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