胆囊切除术，即切除胆囊，用于治疗各类胆囊病变，包括胆囊粘液囊肿(GBM)、细菌性胆管肝炎、胆囊结石和胆道肿瘤。此外，腹腔镜胆囊切除术在人医中是一项标准治疗方法，并且在过去几年中已成为兽医外科实践中常用选择。
尽管这项手术很常见，但由于有术后并发症的顾虑和术后的高死亡率，可能会耽误良性疾病的早期手术干预，而近年来，多项研究中的新数据，有望改善现状。
胆囊粘液囊肿(GBM)的品种倾向性
一些特定的犬种（包括喜乐蒂牧羊犬、美国可卡犬、吉娃娃犬、博美犬和迷你雪纳瑞犬，以及近期新增的边境梗犬）容易罹患GBM。
胆囊疾病的诊断
通过临床体格检查和血液检查结果异常可以初步判断动物是否患有胆囊疾病，然而通常需要诊断成像方能确诊，一般会使用腹部超声检查作为胆囊疾病的诊断成像工具。
超声检查可用于鉴别GBM（胆囊内部典型彗星尾征或猕猴桃征；见下图）和其他异常（例如胆总管扩张、胆囊结石和胆囊壁破裂）。必须通过超声检查判断是否存在胆道破裂，进而决定是否需要进行紧急手术干预。
胆囊粘液囊肿超声成像。注意胆囊内呈彗星尾征或猕猴桃征的非重力依赖物质。
据报道，超声检测胆道破裂的敏感度在56%至88%之间，并且比血清总胆红素浓度具有更好的预测能力。超声检查能够准确识别85.7%的犬胆道破裂，其中40%的犬其血清总胆红素值仍是正常值。
选择胆囊切除术的时机
对于偶发性GBM（没有肝外胆道梗阻[EHBO]和/或胆囊破裂）的患犬而言，对其是否要进行胆囊切除术医生可能会举棋不定。
针对未出现EHBO的GBM，临床医生一般会在保守治疗的同时评估并发症的可能性。保守治疗中一般会用到熊脱氧胆酸（熊二醇，一种无毒的胆汁酸和利胆剂）。有人担心使用熊二醇会增加胆囊破裂的风险，但这种顾虑尚未被证实。
开腹胆囊切除手术
开腹胆囊切除术是通过腹侧中线入路进行的，利用钝性和锐性解剖相结合的方式将胆囊从肝实质中解剖出来，不同外科医生使用的器械有所不同。
胆囊切除术后并发症包括胆汁性腹膜炎、胰腺炎、临床症状未消退以及胆总管再梗阻。这些并发症可能会致使二次手术，最坏的情况甚至导致死亡。
此外，与胆囊完好的犬相比，胆囊破裂和胆汁性腹膜炎的死亡风险增加了2.7倍。未发现术中低血压和胆囊炎影响生存率。尽管死亡率仍然高于预期，但最新显示的死亡率下降数据可能归功于早期手术干预以及兽医麻醉和重症监护领域的进步。
腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术适用于没有EHBO、胆总管结石或胆囊壁破裂的患犬。任何患有胆总管扩张、怀疑胆总管胆泥淤积或胆总管梗阻的患犬都可能不适合进行腹腔镜手术，因为腹腔镜手术无法冲洗胆管以消除梗阻或确保梗阻不存在。
最近一项入组了111只经腹腔镜胆囊切除术的患犬的研究数据显示，3%因术后胆汁性腹膜炎需要再次手术，其中2例从胆囊管漏出，1例从肝管漏出。因急性循环衰竭和电刀所致膈肌损伤引起的术中死亡率为2%。
111只患犬中有4只(4%)在手术后2周内因急性心力衰竭、肝功能障碍、全身性脓毒症和胃造口管周围渗漏引起的脓毒性腹膜炎死亡。无一例因术后胆漏而死亡。
另外一项病例研究中，对19/20只犬在术后30天以上进行了随访，其中74%的犬随访时仍然存活，5只犬在随访期间死亡，死因均与与肝胆疾病无关。
这些研究结果表明，通过专业的培训和病例选择，腹腔镜胆囊切除术是一种安全有效的手术，术后并发症风险最小。然而，宠主仍需做好心理准备，有高达30%的病例可能会转为开腹手术。
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