名医专访李韶清:腔镜微创手术为小动物争取更多生命可能

Q1:腹腔镜的临床应用主要有哪些?手术过程中容易被忽略的点主要有哪些?

腹腔镜常见应用在绝育、膀胱结石、肿瘤诊断与摘除、腹腔探查、胆囊摘除、肾上腺摘除等等。腹腔镜手术过程中容易被忽略的问题主要有:腹腔结构评估不全面,肿瘤剥离时引起出血,操作时造成腹腔污染。

Q2:腔镜微创手术会碰到很多疑难杂症,您遇到过的最困难最复杂的病例是什么样的?

我曾经碰到过一个案例:两年前母犬在其他医院做了开刀绝育手术,但卵巢没有拆除干净,造成手术后持续发情和流血。主人选择腹腔镜微创手术。

腹腔镜手术过程中,发现母犬残余的卵巢被大网膜、胰腺、十二指肠包裹,出现了大面积的黏连,最后使用超声刀和ligasure等分离切割设备,完成剥离,没有影响到其他脏器,第二天即回复良好状态。

Q3:腔镜微创手术属于专科性极强的手术,培养一名成熟的腔镜微创手术医生需要经历哪些阶段?

成熟的腔镜微创手术医生需要经历以下几个阶段:

微创手术为小动物争取更多生命的可能性,用最小的创伤争取最大程度的痊愈。尽力减轻小动物医患病痛,提升其生活品质,是我们作为宠物医生努力的方向,也是我们孜孜不倦奋斗的目标。

Q4:机器人辅助腔镜手术已经在人医中实现,机器人辅助腔镜手术是否未来会应用于兽医学领域?

会的,在美国科罗拉多州立大学,已经有了达芬奇机器人(辅助手术的机器人)。主要是应用在远程手术操作、技术支持方面。在人医已经有比较好的应用了,兽医未来也是人医走过的路,例如未来广州有一个特殊的胸腔镜手术,上海有专家对这个手术更专长更有经验,当有了机器人,上海的专家就可以远程操作机器人进行手术,不需要长途跋涉,可以紧急进行手术,又不影响上海专家在当地的手术预约和工作安排。

Q5:大型连锁宠物医院的专科化更容易实施,但对于单体小型宠物医院是否适合向专科化方向发展呢?

单体小型宠物医院不适合。因为病例量有限,专业人才也相对缺乏,大型连锁宠物医院有相应的转诊医疗中心医院,里面有各个专科的专家级医生,有更多的专科经验。

未来的发展是小型医院作为社区医院,基础、简单疾病的医疗,中心医院,进行专科、疑难杂症的治疗。这样才能更好的对疾病分门别类,避免医疗资源的浪费。毕竟不可能说是个小医院都购买腔镜、核磁、CT等几百万的设备,就算购买了,病例量也会不足够支撑医院的开支。

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