多囊卵巢手术—腹腔镜下多囊卵巢打孔术多囊卵巢综合征妇科

腹腔镜手术一般为腹腔镜下多囊卵巢打孔术。

手术方式

双侧卵巢打孔,每侧卵巢分别打10-15个孔,孔与孔之间距离约1cm。并取少许卵巢组织备术后送病理检查。术中观察出血情况,活动性出血点予以电凝止血,切勿电灼卵巢门附近以免影响卵巢血供。常规行双侧输卵管美蓝通液术,输卵管伞端闭锁者行伞端成形术,有内膜异位病灶者行电凝,盆腔粘连予以松解。术毕用500ml生理盐水冲洗盆腔并吸净,卵巢表面涂布抗粘连药物。

手术原理

1、手术破坏了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能;

2、雄激素水平下降,解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用,卵泡得以正常发育;

3、术后循环中抑制素水平下降,解除了抑制素对FSH的抑制,LH、FSH比值下降;

4、术后改善了卵巢局部的血液供应,使促性腺激素浓度随血运增加而升高。PCOS患者非但不易受孕,受孕后早期流产率通常也较高(20%~30%),其原因可能与血清高LH有关。腹腔镜下卵巢打孔术降低了血清LH浓度,术后流产率也相应降低。在诱发排卵前,调整PCOS患者内分泌,特别使持续高水平的LH、T水平下降,使PCOS患者内分泌接近正常水平,再诱发排卵,妊娠率明显升高。(参考网站:好大夫在线)

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这种情况需要先完善肝部检查,包括肝炎病毒谱,肝胆脾彩超,肝脏功能和血常规,贫血方面主要查血常规还有贫血三项,如果都没问题的话可以补充多元维生素,加上归脾丸口服。

虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降,经过治疗治愈之后就不再有传染性,常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。

雌激素常用补佳乐,检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黄体酮一起服用,效果更好

这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊,外阴这里用红核妇洁洗液清洗,头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。

多休息,不要过度活动,可以药物治疗,局部热敷,一般可以逐渐恢复,不要着急。

这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗,比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏,疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。

如果出现咳血要及时就医治疗,检查一下原因,如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。

过敏性皮炎你可以口服复方甘草酸苷片加上氯雷他定片,局部外用糠酸莫米松乳膏治疗,而丹毒需要口服抗生素比如头孢克肟片,局部外用莫匹罗星软膏治疗。

可以采用热敷、红光、微波等进行局部的治疗,必要时可以吃一些活血化瘀的药物,比如依托考昔片、迈之灵片等。

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